АТ к инсулину, IgG (Anti-Insulin antibodies)

Исследование направлено на выявление в крови аутоантител к эндогенному инсулину, что используется для дифференциальной диагностики сахарного диабета 1-го типа у пациентов, не получавших лечение препаратами инсулина. Данные антитела являются маркером аутоиммунного процесса, ведущего к резистентности и аллергическим реакциям на экзогенный инсулин в ходе инсулинотерапии.

Исследование № 200

Срок исполнения:

11 дней

Выезд на дом

Подготовка

Как правильно сдать анализ

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

Показания

Кому рекомендован этот тест

В качестве маркёра аутоиммунной патологии, в комплексе с другими маркёрами аутоиммунного процесса в островковом аппарате поджелудочной железы: 1) в сложных случаях при решении вопроса о назначении инсулинотерапии при диабете I типа (особенно, у юных пациентов); 2) расширенное обследование лиц с возможной предрасположенностью к диабету 1 типа; 3) скрининговое обследование потенциальных доноров фрагмента поджелудочной железы – членов семьи пациента с терминальной стадией диабета IА. См. также тесты № 201 (Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы) и № 202 (Антитела к GAD -декарбоксилазе глютаминовой кислоты).
В целях выявления присутствия антител к инсулину, возникших в ходе инсулинотерапии.
Обоснование причины аллергических реакций при терапии инсулином.

Интерпретация результатов

Как понять показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО и коэффициенты пересчета: Ед/мл.

Референсные значения: < 10 Ед/мл.

Повышение значений:

диабет 1 типа;
лица с предрасположенностью к развитию диабета 1 типа;
возникновение антиинсулиновых антител в ходе терапии инсулином животного происхождения;
аллергические реакции на экзогенный инсулин;
вариант нормы (около 1% здоровых людей).

Описание

Подробности об исследовании

Пример результатов

Открыть PDF

Метод определения

Иммуноанализ.

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Маркёр аутоиммунного процесса, ведущего к резистентности и аллергическим реакциям на экзогенный инсулин в ходе инсулинотерапии.

Аутоиммунные антитела к инсулину представляют собой один из видов аутоантител, наблюдающихся при аутоиммунном поражении островкового аппарата поджелудочной железы, характерном для инсулинзависимого диабета IА типа.

Развитие аутоиммунной патологии бета-клеток поджелудочной железы связано с генетической предрасположенностью (при модулирующем влиянии факторов окружающей среды). Маркёры аутоиммунного процесса присутствуют у 85 - 90% пациентов с инсулинзависимым диабетом при первичном выявлении гипергликемии натощак, в их числе антитела к инсулину – примерно в 37% случаев. Среди близких родственников пациентов с диабетом 1 типа эти антитела наблюдаются в 4% случаев, среди общей популяции здоровых людей – в 1,5% случаев. Для родственников пациентов с диабетом 1 типа риск возникновения данного заболевания в 15 раз выше, чем среди общей популяции.

Скрининг на аутоиммунные антитела к антигенам островковых клеток поджелудочной железы может выявить лиц, наиболее предрасположенных к данному заболеванию. Антиинсулиновые антитела могут обнаруживаться за много месяцев, а в некоторых случаях, и лет до появления клинических признаков заболевания. В то же время, поскольку в настоящее время не существует способов предотвращения развития диабета 1 типа, и, кроме того, есть вероятность выявления антител к инсулину и у практически здоровых людей, этот вид исследований редко используется в рутинной клинической практике при диагностике диабета и скрининговых обследованиях.

Антиинсулиновые аутоантитела, направленные против эндогенного инсулина, следует отличать от тех антител, которые появляются у инсулинзависимых больных диабетом, подвергающихся терапии препаратами инсулина животного происхождения. Последние связывают с появлением в ходе лечения побочных реакций (локальные кожные реакции, формирование депо инсулина, симуляция резистентности против гормонального лечения препаратами инсулина животного источника).

Литература

D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. - Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,48(3), 436 - 472.
Материалы фирмы – производителя наборов реагентов.
Mesko D. (Ed.). Differential diagnosis by laboratory medicine. – Springer, 2002, p. 86.