АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе, GAD-autoantibodies, anti-GAD, GADA)

Исследование антител к GAD используют в диагностике синдрома ригидного человека и аутоиммунного анти-GAD энцефалита. Антитела к GAD выступают также в качестве маркеров вероятного развития аутоиммунного диабета (сахарного диабета 1-го типа).

Исследование № 202

Срок исполнения:

11 дней

Выезд на дом

Подготовка

Как правильно сдать анализ

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

Показания

Кому рекомендован этот тест

Идентификация среди пациентов с диабетом 2-го типа лиц с высоким риском развития диабета 1-го типа.
Скрининг женщин с гестационным диабетом для оценки риска прогрессии заболевания.
В комплексе исследований при решении вопроса о типе диабета и назначении терапии инсулином у детей.
Скрининг родственников (не диабетиков), потенциальных доноров почки или части поджелудочной железы.

Интерпретация результатов

Как понять показатели

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: МЕ/мл.

Референсные значения: < 10,0 МЕ/мл.

Повышение значений:

диабет 1-го типа;
повышенный риск развития аутоиммунной деструкции островкового аппарата поджелудочной железы с развитием диабета 1-го типа;
синдром мышечной скованности;
ревматоидные заболевания;
синдром Шенгрена.

Снижение значений (при динамическом наблюдении):

хорея Гентингтона.

Описание

Подробности об исследовании

Примеры результатов

Открыть PDF Открыть PDF

Метод определения

Иммуноанализ.

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Маркёр аутоиммунной деструкции бета-клеток поджелудочной железы.

Антитела к GAD (декарбоксилазе глютаминовой кислоты) - это антитела к основному антигену бета-клеток поджелудочной железы, один из типов аутоантител, которые присутствуют у большинства пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом 1-го типа. Они свидетельствуют об аутоиммунном механизме деструкции островкового аппарата поджелудочной железы. У таких людей наблюдается повышенный риск и других аутоиммунных расстройств. Присутствие аутоиммунных маркёров в крови может быть обнаружено за месяцы и годы (за 5 - 8 лет) до появления первых клинических симптомов сахарного диабета. Клинические проявления сахарного диабета типа 1 возникают только после того, как разрушается не менее 80% клеток, секретирующих инсулин. У лиц без диабета с высоким титром этих антител риск возникновения сахарного диабета составляет 9 - 10%, а по некоторым данным - до 45%.

Следует учитывать, что аутоантитела к GAD и другие антитела к островковым клеткам могут быть обнаружены у 1 - 2% здоровых лиц, у которых впоследствие не разовьётся инсулинозависимый сахарный диабет. Для пациентов с диабетом 2-го типа (инсулин-независимым) присутствие антител к GAD может говорить о риске перехода заболевания в инсулинозависимый диабет.

Данное исследование, помимо этого, может быть полезно при скрининге женщин с гестационным диабетом с целью оценки риска ухудшения заболевания, а также в педиатрической диабетологии при выборе адекватной терапии детей, больных диабетом.

Следует учитывать, что эти антитела обнаруживаются и при другой, недиабетической патологии: синдроме мышечной скованности, при ювенильном ревматическом артрите, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аутоиммунном тиреоидите Хашимото.

Литература

Делягин В. М. и соавт. Иммунные и неиммунные нарушения при сахарном диабете типа 1 у детей. Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии, 2004, т. 3, №2, сс. 76 - 80.
Marks V. Et al. Differential diagnosis by laboratory medicine 2002 Springer Verlag pp. 195 - 196.
D.B.Sacks, D.E.Bruns, D.E.Goldstein et al. - Guidelines and recomendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin.Chem. 2002,v.48(3), pp. 436 - 472.