Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Правила подготовки к исследованию копрограмма

См. инструкцию по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят тест копрограмма:

• диагностика заболеваний органов пищеварения;
• оценка результатов проводимого лечения.

Интерпретация результатов исследования копрограмма

Показатель	Значение
Макроскопическое исследование
Консистенция	плотная
Форма	оформленный
Цвет	коричневый
Запах	каловый, нерезкий
pH	6 - 8
Слизь	отсутствует
Кровь	отсутствует
Остатки непереваренной пищи	отсутствуют
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь	отрицательная
Реакция на белок	отрицательная
Реакция на стеркобилин	положительная
Реакция на билирубин	отрицательная
Микроскопическое исследование
Мышечные волокна с исчерченностью	отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности	ед. в препарате
Соединительная ткань	отсутствует
Жир нейтральный	отсутствует
Жирные кислоты	отсутствуют
Соли жирных кислот	незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная	ед. в препарате
Растительная клетчатка непереваренная	ед. в препарате
Крахмал внутриклеточный	отсутствует
Крахмал внеклеточный	отсутствует
Йодофильная флора нормальная	ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая	отсутствует
Кристаллы	отсутствуют
Слизь	отсутствует
Эпителий цилиндрический	отсутствует
Эпителий плоский	отсутствует
Лейкоциты	отсутствуют
Эритроциты	отсутствуют
Простейшие	отсутствуют
Яйца глистов	отсутствуют
Дрожжевые грибы	отсутствуют

B03.016.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis; Fecal analysis.

Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб, самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.).

Рекомендуем уточнить информацию в конкретном медицинском офисе INVITRO.

Подробнее по ссылке или по номеру горячей линии 8 (800) 200-363-0

Краткая характеристика исследования

Копрограмма – это лабораторное исследование кала, с помощью которого оцениваются его различные характеристики и выявляются некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Кал – это конечный продукт, образуемый в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и выведения из кишечника продуктов обмена.

Общий анализ кала позволяет диагностировать:

1) нарушение кислотообразующей и ферментативной функций желудка;

2) нарушение ферментативной функции поджелудочной железы;

3) нарушение функций печени;

4) наличие ускоренной эвакуации из желудка и кишечника; нарушение всасывания в двенадцатиперстной и тонкой кишке; воспалительный процесс в желудочно-кишечном тракте;

5) дисбактериоз;

6) язвенный, аллергический, спастический колиты.

Что влияет на цвет кала?

Цвет кала обусловлен, главным образом, пигментом стеркобилином. Изменение цвета кала может свидетельствовать о различных нарушениях в ЖКТ:

• обесцвечивание кала – о механической желтухе, когда прекращается поступление желчи в кишечник;
• почернение кала (мелена) – о кровотечениях из верхних отделов ЖКТ;
• появление красной примеси в кале – о кровотечениях из нижних отделов ЖКТ.

Кроме этого, примеси в кале могут иметь и иной состав – слизь, гной.

Что можно обнаружить при микроскопическом исследовании кала?

При микроскопическом исследовании определяют основные элементы кала:

• мышечные волокна;
• растительную клетчатку;
• нейтральный жир;
• жирные кислоты и их соли;
• лейкоциты;
• эритроциты;
• клетки кишечного эпителия;
• клетки злокачественных новообразований;
• слизь;
• простейших;
• яйца гельминтов.

У здоровых людей в очень незначительном объеме в кале можно обнаружить полупереваренные мышечные и соединительнотканные волокна. Большое количество лейкоцитов в кале указывает на воспалительный процесс в кишечнике (острые кишечные инфекции, язвенный колит и пр.). При воспалении слизистой дистальных отделов толстой и прямой кишки на фоне слизи в экссудате можно обнаружить нейтрофилы, эозинофилы и клетки цилиндрического эпителия.

Что может повлиять на результат копрограммы?

• прием лекарственных препаратов, влияющих на процессы пищеварения и всасывания;
• рентгенологическое исследование желудка и кишечника в предшествующие двое суток перед сдачей кала на копрограмму.

Литература

1. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
2. Клинические рекомендации. Вирусные кишечные инфекции (гастроэнтериты) у детей. МЗ РФ. – 2025.
3. Клинические рекомендации. Синдром раздраженного кишечника. МЗ РФ. – 2024.
4. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Энтероколит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile). – 2024.
6. Di Nardo G. et al. Italian guidelines for the management of irritable bowel syndrome in children and adolescents: Joint Consensus from the Italian Societies of: Gastroenterology, Hepatology and Pediatric Nutrition (SIGENP), Pediatrics (SIP), Gastroenterology and Endoscopy (SIGE) and Neurogastroenterology and Motility (SINGEM) //Italian Journal of Pediatrics. – 2024. – Т. 50. – №. 1. – С. 51.
7. Lacy B. E. et al. ACG clinical guideline: management of irritable bowel syndrome //Official journal of the American College of Gastroenterology| ACG. – 2021. – Т. 116. – №. 1. – С. 17-44.