Антистрептолизин-О (АСЛ-О, Antistreptolysin-O, ASO)

Правила подготовки к исследованию на Антистрептолизин-О

В каких случаях проводят анализ крови на Антистрептолизин-О:

Единицы измерения: МЕ/мл.

Референсные значения

2 дня - 7 лет: < 100 МЕ/мл;

7 лет - 14 лет: < 250 МЕ/мл;

> 14 лет: < 200 МЕ/мл.

Нижний предел количественного измерения: 50 МЕ/мл, при уровне АСЛО ниже этого предела результат выдается в форме <50 МЕ/мл.

Интерпретация результатов исследования на Антистрептолизин-О

A12.06.015 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer.

Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О

Анализ крови на антистрептолизин О – это лабораторный тест, который помогает диагностировать недавно перенесенную инфекцию стрептококком группы А.

Что такое антистрептолизин-О?

АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептолизин О обладает высокой иммуногенностью и стимулирует выработку специфических антител иммунной системой. Это наиболее распространенный вид антител, выявляемых после инфицирования данным возбудителем.

При каких состояниях может повышаться уровень антистрептолизина-О

Уровень АСЛ-О повышается к концу второй недели и достигает максимума к 4-5-й неделе от начала инфекции S. pyogenes, далее постепенно снижается, может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев после завершения инфекции.

Повышенный после инфекции S. pyogenes уровень АСЛ-О (в отсутствие осложнений и реинфекции) падает до базальных значений в среднем в течение 6-12 месяцев.

Уровень АСЛ-О может быть увеличен у бессимптомных носителей стрептококка.

Результат теста интерпретируют в контексте клинической ситуации и анамнеза. Повышенный титр АСЛ-О отражает контакт организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А, но не является признаком активного ревматического процесса.

Краткая характеристика бета-гемолитического стрептококка группы А

Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – это бактерия, вызывающая поверхностные (ангина, фарингит, импетиго, рожа), а также глубокие и системные инфекции.

Инфекция может быть причиной серьезных поздних осложнений с аутоиммунным компонентом:

• острой ревматической лихорадки;
• острого постстрептококкового гломерулонефрита.

Для диагностики инфекции стрептококком группы А в ее острый период применяют:

• микробиологический посев (см. тест № 466);
• антигенный тест (см. тест № 487);
• определение ДНК бактерий методом ПЦР (см. тест № 3366).

Результаты этих исследований помогают в принятии решений по лечению. В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и успешно лечатся антибиотиками, что помогает также и предотвратить развитие осложнений.

Особенности исследования антистрептолизина-О

Тест АСЛ-О мало информативен для диагностики острой инфекции. Его обычно используют как инструмент ретроспективной диагностики для обследования пациентов с клинической симптоматикой, возможной при поздних осложнениях перенесенной стрептококковой инфекции, которая не была идентифицирована и не лечилась или лечилась неэффективно. Латентный период между перенесенной стрептококковой инфекцией глотки и ревматической атакой может составлять 2-4 недели; постстрептококковым острым гломерулонефритом - 1-3 недели. Определение уровня АСЛ-О (в особенности при выявлении динамики роста) помогает дифференцировать, вызваны ли эти патологии перенесенной недавно стрептококковой инфекцией. У большинства таких пациентов выявляется повышенный уровень АСЛ-О.

С какой целью определяют Антистрептолизин-О

АСЛ-О используют в качестве лабораторного маркера недавней стрептококковой инфекции. Максимальную диагностическую ценность имеет серийное исследование, с интервалом 1-2 недели. Однократное исследование на АСЛ-О менее информативно.

Литература

1. Губанова С. Г. и др. Мультидисциплинарный подход к проблеме ведения детей с частыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей. Основные результаты //Педиатрическая фармакология. – 2023. – Т. 20. – №. 6. – С. 534-545.
2. Дайхес Н. А. и др. Современные клинические рекомендации по ведению пациентов с острыми тонзиллитом и фарингитом //Педиатрическая фармакология. – 2025. – Т. 22. – №. 2. – С. 164-177.
3. Иськова И. А. и др. Стрептококковая инфекция группы А: ее значение и диагностика //Крымский терапевтический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 32-36.
4. Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Хронический тонзиллит. МЗ РФ. – 2024.
6. Намазова-Баранова Л. С. и др. Мультидисциплинарный подход к проблеме рецидивирующих заболеваний верхних дыхательных путей у детей. Промежуточные результаты исследования //Педиатрическая фармакология. – 2022. – Т. 19. – №. 6. – С. 437-447.
7. Рустамова Г. Р., Мухамадиева Л. А. Современные аспекты клинико-лабораторных методов исследования острой ревматической лихорадки //International scientific review. – 2020. – №. LXVI. – С. 106-110.
8. Kamel Remita K. R. Antistreptolysin O diagnostic value in adult with joint pain //Algerian Journal of Medical and Health Research. – 2024. – Т. 3. – №. 2. – С. 91-103.
9. Salie M. T. et al. Utility of Human Immune Responses to GAS Antigens as a Diagnostic Indicator for ARF: A Systematic Review //Frontiers in Cardiovascular Medicine. – 2021. – Т. 8.