Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови )

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне планового исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), употребление алкоголя, за час до исследования – курение.

В каких случаях проводят Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ:

• в целях диагностики и контроля течения патологического процесса;
• гематологические заболевания;
• воспалительные заболевания;
• инфекции;
• онкологические заболевания.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов клинического анализа крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови)

Cм. описания отдельных тестов:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 911 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови.

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR).

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff).

Краткое описание исследования

См. также: Общий анализ – тест № 5, Лейкоцитарная формула – тест № 119, СОЭ – тест № 139.

Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Клинический анализ крови (включая общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и определение СОЭ) – это одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. Этот анализ играет важную роль в первичной диагностике ряда заболеваний и в контроле их течения.

Данный тест применяют для:

• общей оценки состояния здоровья;
• диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболеваний, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр.

Общий анализ крови включает определение:

• концентрации гемоглобина;
• количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• величины гематокрита;
• эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Лейкоцитарная формула – это количественное соотношение разных видов лейкоцитов (дифференцированный подсчет лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов).

Анализ результатов общего анализа крови и сдвигов лейкоцитарной формулы имеет большое значение:

• в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний;
• в оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии.

При заказе теста № 1555, подсчет лейкоцитарной формулы включает обязательный «ручной» просмотр мазка крови врачом КЛД с подсчетом молодых форм нейтрофилов, в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов и количественной оценкой всех патологических форм клеток крови (при их наличии)

Обращаем внимание, что при заказе клинического анализа крови в формате № 1515 дополнительный «ручной» подсчет лейкоцитарной формулы в ИНВИТРО проводится бесплатно, если на автоматизированном этапе в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). При появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов, сила отталкивания между эритроцитами снижается, и эритроциты оседают быстрее (СОЭ увеличивается).

С какой целью проводят клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови)

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний. Однако выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования. В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. тест № 43).

Что может повлиять на результат теста

Колебания значений показателей клинического анализа крови возможны:

• в разное время суток;
• в разное время после приема пищи;
• вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации.

Поэтому плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованию).

Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.

Литература

1. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
2. Knight V., Murali M. R. Routine Laboratory Tests //Textbook of Diagnostic and Therapeutic Procedures in Allergy. – CRC Press, 2024. – С. 17-33.
3. Материалы фирмы-производителя реагентов.