Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) (общий анализ) в Москве
Исследование № 594
15 дней
Выезд на дом
Правила подготовки к исследованию
Перед сбором материала необходимо не менее, чем 48-часовое, и не более, чем 7-дневное, воздержание. Причем, при проведении повторных исследований обязательно устанавливать один и тот же период воздержания. В течение этого промежутка времени необходимо исключить прием алкогольных напитков, лекарственных препаратов (если это не угрожает жизни и здоровью клиента), воздействие повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия, лихорадочные состояния), ультразвукового излучения. Также в этот период необходимо полноценное питание. В день, предшествующий выполнению анализа, желательно исключить тяжелые физические и психологические нагрузки. Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (тест № 599), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала. Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1-3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. Перед сдачей материала следует помочиться. Эякулят собирается путем мастурбации в специальную стерильную посуду. Для получения корректных результатов исследования необходимо собрать весь полученный эякулят. Направительный бланк: ЭМИС (Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов).
В каких случаях проводят анализ «Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) (общий анализ)»:
- идиопатическое бесплодие (результаты светооптического исследования эякулята не выходят за рамки нормы, не выявлены другие причины);
- наличие спонтанных абортов в анамнезе пары;
- определение устойчивого снижения количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм при выполнении традиционного светооптического исследования эякулята (спермограммы);
- подготовка к применению методов репродуктивных технологий: инсеминации, икси (интрацитоплазматического введения сперматозоидов), ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Единицы измерения
При проведении ЭМИС производится оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам и определяется содержание сперматозоидов с нормальным и аномальным состоянием каждого органоида. (См. схему строения сперматозоида).
Референсные значения
|
Показатель |
Значение* |
|
Объем эякулята |
>1,5 мл |
|
Концентрация сперматозоидов |
>15 млн/мл |
|
Доля сперматозоидов с поступательным движением |
>40% |
|
Доля сперматозоидов с нормальной морфологией |
≥4% |
|
Статус сперматозоида отдельный |
≥97% |
|
Аномалии акросомы |
≤60% |
|
Прореагировавшая акросома |
≤20% |
|
Нормальная конденсация хроматина |
≥70% |
|
Вакуолизация ядер |
≤10% |
|
Наличие интактных головок с нормальным строением хроматина и акросомы |
≥4% |
|
Наличие цитоплазматических капель на головке |
≤15% |
|
Наличие цитоплазматических капель на шейке |
≤15% |
|
Нормальное строение митохондрий |
≥80% |
|
Аномалии аксонемы |
≤30% |
|
Нормальное строение наружных плотных фибрилл жгутиков |
≥80% |
|
Нормальное строение фиброзной оболочки жгутиков |
≥90% |
|
Нормальное строение проксимальной центриоли жгутиков |
≥90% |
|
Наличие незрелых половых клеток в эякуляте |
≤5% |
|
Наличие бактериальных микроколоний |
отсутствуют |
|
Наличие внутриклеточного вирусного инфицирования |
≤3% |
*Тотальная аномалия (более 90%) таких показателей как отсутствие динеиновых ручек аксонемы жгутиков сперматозоидов, первичное отсутствие акросомы головок сперматозоидов, дисплазия фиброзной оболочки жгутиков сперматозоидов, нарушение структуры микротрубочек аксонемы жгутиков сперматозоидов может свидетельствовать о наличии генетически обусловленной формы спермопатологии.
Интерпретация результатов исследования «Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) (общий анализ)»
Причины появления патологических изменений
- Врожденные (генетически обусловленные) заболевания;
- Воздействие вредных факторов (различные виды излучения, прием некоторых лекарственных средств, систематический прием алкоголя, отравление свинцом, ртутью).
- Хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов (простатит, везикулит).
- Нарушение проходимости семявыносящих протоков.
- Гормональные нарушения.
- Варикоцеле.
Интерпретация некоторых результатов
|
Результат |
Клиническое значение |
|
>90% однотипных аномалий аксонемы жгутика. |
Синдром первичной цилиарной дискинезии. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан). |
|
>90% однотипных аномалий фиброзной оболочки жгутика. |
Синдром дискенезии фиброзной оболочки. Обусловлен генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан). |
|
>90% однотипных аномалий морфологии митохондрий жгутика. |
Нарушение также обусловлено генетическими факторами. Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция подвижности результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Риск наследования минимален. |
|
Гетерогенные аномалии морфологии аксонемы и периаксонемных структур жгутиков. |
Подвижность сперматозоидов снижена, терапевтическая коррекция возможна, при исключении иммунологических причин бесплодия. |
|
Тотальная аномалия акросомы сперматозоидов. |
Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено генетическими факторами. Терапевтическая коррекция морфологии результатов не дает. Рекомендовано ИКСИ. Существует риск наследования этой патологии (не доказан). |
|
Содержание сперматозоидов с прореагировавшей акросомой >20% |
Сперматозоиды не способны самостоятельно проникнуть в яйцеклетку. Нарушение обусловлено воспалительными заболеваниями репродуктивных органов. Терапевтическая коррекция возможна. |
|
Содержание сперматозоидов с нарушенной конденсацией хроматина >30% |
После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Нарушение может быть обусловлено как генетическими причинами, так и воздействием неблагоприятных факторов. В последнем случае терапевтическая коррекция возможна. |
|
Содержание сперматозоидов с аномальным строением центриоли >90% |
После наступления оплодотворения развитие эмбриона прекращается на 2-3 сутки. |
|
Вирусное инфицирование сперматозоидов >3% |
После наступления оплодотворения повышена вероятность спонтанного аборта. Терапевтическая коррекция возможна. |
Метод определения
Исследуемый материал
Синонимы: Анализ эякулята с помощью ЭМИС.
Electron microscopic examination of spermatozoa (EMIS).
Краткое описание исследования «Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) (общий анализ)»
Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) целесообразно использовать как в тех случаях, когда результаты светооптического исследования эякулята (тест № 599) показывают устойчивое снижение количества сперматозоидов, их подвижности и доли морфологически нормальных форм, так и в случаях, когда результаты светооптического исследования не выходят за рамки рекомендованных значений, а беременность не наступает или протекает с нарушениями, приводящими к ее прерыванию. Если светооптическое исследование было выполнено ранее (1-3 месяца назад), для выполнения ЭМИС необходимо предоставить его результаты. Для исследования необходимо выполнить параллельно с ЭМИС светооптическое исследование эякулята (тест № 599), исследование выполняется из одного и того же образца биоматериала.
ЭМИС позволят подробно изучить морфологию мужских половых клеток по 45 параметрам.
Изменения референсных значений в большинстве случаев указывают на патологические процессы, определение которых поможет врачу выбрать адекватную тактику ведения пациента.
С какой целью выполняют исследование
Метод электронно-микроскопического исследования сперматозоидов позволяет провести качественную и количественную оценку состояния их клеточных органоидов, необходимых для выполнения оплодотворяющей функции, и выявить причину их функциональных нарушений.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.
Литература
- Клинические рекомендации. Мужское бесплодие. – 2021.
- Олефир Ю. В. и др. Шестое руководство воз по обработке и исследованию эякулята: всё новое-это хорошо забытое старое? //Вестник урологии. – 2023. – Т. 11. – №. 1. – С. 171-176.
- Björndahl L. et al. The sixth edition of the WHO Laboratory Manual for the Examination and Processing of Human Semen: ensuring quality and standardization in basic examination of human ejaculates //Fertility and sterility. – 2022. – Т. 117. – №. 2. – С. 246-251.
- WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, Sixth Edition. – 2021.
Итого
Цена:16 115 ₽
Здоровье под контролем
Подберите анализы, узнайте цену — спланируйте визит в удобное время
С этим исследованием часто назначают
Цена исследования «Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) (общий анализ)» в Москве - 16 115 ₽.
Выбирая, где сдать анализ «Электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов (ЭМИС) (общий анализ)» в Москве и других городах, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
