Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (495) 363-0-363
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Спермограмма (Spermogram)

Описание
Метод определения
Макроскопическое исследование, диагностические тест-полоски («сухая химия»), подсчет в камере Горяева, микроскопия нативного препарата и окрашенных мазков.
Исследуемый материал Смотрите в описании
Материал для исследования 
Эякулят, собранный путем мастурбации в стерильный контейнер.
 
Синонимы: Спермиограмма; Сперматограмма; Анализ спермы; Анализ эякулята. Semen analysis; Semen analysis; Sperm analysis; Sperm count; Seminal fluid analysis. 

Краткая характеристика исследования Спермограмма и ее показатели 

Спермограмма – лабораторное исследование спермы (эякулята). Его проводят для определения состояния сперматогенеза, особенностей функционирования придаточных половых желез, участвующих в образовании эякулята (простата, семенные пузырьки), с целью оценки состояния фертильности и выявления урологической патологии. 
Спермограмма включает в себя макроскопическое и микроскопическое исследование эякулята. 
Макроскопическое исследование оценивает консистенцию, вязкость, время разжижения, объем, цвет, запах, рН, мутность эякулята. 
Консистенция 
Обычно сразу после получения эякулят имеет вязкую, густую консистенцию. Под действием ферментов предстательной железы начинается разжижение эякулята. В спермограмме указывают время разжижения. В норме полное разжижение эякулята наступает в течение 10-60 минут при комнатной температуре. 
Интерпретация результатов 
Повышение значений:
  • Воспалительные процессы в предстательной железе и/или семенных пузырьках. 
Объем 
После разжижения эякулята измеряют его объем, который в норме должен быть более 1,5 мл. 
Референсные значения: > 1,5 мл. 
Интерпретация результатов 
Повышение значений:
  • Изолированное увеличение объема эякулята (без снижения концентрации сперматозоидов и изменения физико-химических свойств) не имеет диагностического значения. 
Понижение значений (уменьшение объема эякулята, вплоть до полного отсутствия):
  • Хроническое воспаление предстательной железы и/или семявыносящих протоков.
  • Дефицит гонадотропных гормонов.
  • Окклюзия или обструкция семявыносящих протоков.
  • Атрофия яичек.
  • Некоторые врожденные патологии (отсутствие семявыносящих протоков, предстательной железы, семенных пузырьков). 
В результате спермограммы указывают цвет и запах эякулята. 
Запах 
Референсные значения: запах спермина (иначе «запах цветов каштана»). 
Интерпретация результатов 
Изменение запаха: при атрофии простаты и после простатэктомии этот запах исчезает. При гнойно-воспалительных процессах в простатовезикулярном комплексе эякулят может приобретать гнилостный запах. 
Цвет 
Референсные значения: беловато-желтоватый или беловато-сероватый. 
Интерпретация результатов 
Изменение цвета: после длительного полового воздержания, при приеме некоторых лекарственных средств (витамины, флавин) и при заболеваниях, сопровождающихся повышением уровня билирубина, эякулят приобретает более желтый оттенок. Присутствие большого количества эритроцитов может вызвать появление розового, красного или красновато-коричневого оттенка, при большом количестве лейкоцитов эякулят окрашивается в желтовато-зеленоватый цвет. 
Вязкость 
Через час после разжижения эякулята определяют вязкость, выраженную длиной растяжения нити, при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы – в норме не должна превышать 2 см. 
Измеряется длиной нити (в сантиметрах), при которой она формируется в каплю и отделяется от пипетки или специальной иглы. Повышенная вязкость может быть одним из факторов, снижающих подвижность сперматозоидов. 
 Референсные значения:< 2,0 см. 
 Интерпретация результатов 
Повышение значений:
  • Наличие анаэробной инфекции (ИППП) придаточных желез урогенитального тракта.
рН 
Реакция спермы в норме слабощелочная или щелочная. 
 Референсные значения: 7,2-8,0. Такой диапазон рН оптимален для подвижности сперматозоидов. 
Интерпретация результатов 
Повышение значений (сдвиг рН в щелочную сторону):
  • Патология предстательной железы.
  • Острые воспалительные процессы (острый простатит, везикулит, билатеральный эпидидимит). 
Понижение значений (сдвиг pH в кислую сторону):
  • Высокая концентрация сперматозоидов.
  • Хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе.
  • Двустороннее отсутствие или обструкция семявыносящих протоков. 
Мутность 
Степень мутности эякулята зависит от концентрации сперматозоидов. 
Референсные значения: мутный. 
В рамках микроскопического исследования спермограммы определяют концентрацию и общее количество сперматозоидов, их подвижность и морфологию. Оценивают наличие агглютинации и агрегации сперматозоидов, слизи, присутствие эритроцитов, лейкоцитов и клеток сперматогенеза. 
Агглютинация – это склеивание подвижных сперматозоидов между собой. Различают агглютинацию хвостами, головами и смешанную. 
Референсные значения: отсутствует. 
Интерпретация результатов 
Положительный результат:
  • Присутствие агглютинации часто обусловлено аутоиммунными нарушениями. При наличии агглютинации ее степень оценивается в зависимости от количества сперматозоидов в агглютинатах и количества агглютинатов в препарате и варьирует от «+» до «+++». 
Агрегация – слипание неподвижных сперматозоидов между собой, а также со слизью, лейкоцитами и детритом. Незначительная агрегация при отсутствии других нарушений является вариантом нормы. 
Референсные значения: отсутствует. 
При положительном результате указывают степень агрегации, которая зависит от величины агрегатов и их количества и варьирует от «+» до «+++». 
В норме агглютинация и агрегация сперматозоидов отсутствуют. 
Слизь 
Референсные значения: отсутствует или присутствует в незначительном количестве. Слизь препятствует движению сперматозоидов, снижая фертильную способность эякулята. 
Интерпретация результатов 
Положительный результат:
  • Присутствие слизи в большом количестве говорит о наличии воспалительного процесса в уретре, бульбоуретральных железах, простате. 
Подавляющее большинство лейкоцитов в эякуляте представлено нейтрофильными сегментоядерными гранулоцитами. Содержание лейкоцитов не должно превышать 1 000 000 кл/мл. 
Интерпретация результатов 
Повышение значений:
  • Наличие острого или хронического воспалительного процесса (простатит, везикулит, орхит, уретрит). 
Референсные значения: отсутствуют. 
Присутствие в эякуляте целых или разрушенных эритроцитов (гемоспермия) – признак таких патологических процессов как травма, воспаление, наличие новообразований.
  • Травматическое поражение (в том числе и при мастурбации).
  • Воспалительные процессы.
  • Наличие новообразований. 
В эякуляте могут содержаться клетки сперматогенеза, в норме 2-4 на 100 сперматозоидов. 
Референсные значения: 2-4 на 100 сперматозоидов. 
Интерпретация результатов 
Повышение значений:
  • Нарушения функции семенных канальцев (варикоцеле, патология клеток Сертоли).
При проведении спермограммы рассчитывают общее количество сперматозоидов и их концентрацию. Эти параметры имеют важное значение для оценки фертильной способности мужчин. Концентрация сперматозоидов отражает их число в единице объема. Общее число сперматозоидов – это суммарное число сперматозоидов во всем эякуляте. Для нормальной фертильной способности эякулята требуется концентрация не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята (нормозооспермия). При более низкой концентрации оплодотворение возможно, но вероятность его наступления уменьшается. 
Cпермограмма включает в себя обязательную оценку подвижности сперматозоидов (кинезиограмма). Подвижность каждого сперматозоида классифицируется по категориям «а», «b», «c» и «d»:
а – сперматозоиды с быстрым поступательным движением;
b – сперматозоиды с медленным поступательным движением; 
c – сперматозоиды с непоступательным движением;
d – неподвижные сперматозоиды. 
Для нормальной фертильной способности эякулята (согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)) считается достаточной доля сперматозоидов группы «а» не менее 25% или доля сперматозоидов групп «а» и «b» (в сумме) не менее 32%. При наличии меньшего количества подвижных форм оплодотворение возможно, но вероятность его наступления уменьшается. 
Интерпретация результатов 
Понижение значений (причины снижения подвижности сперматозоидов):
  • Повышенная вязкость, присутствие большого количества слизи в эякуляте.
  • Экзогенные токсические факторы.
  • Недостаток биохимических компонентов (фруктоза, цинк).
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Бактериоспермия.
  • Генетически обусловленные или функциональные дефекты митохондрий.
  • Генетические нарушения строения жгутика. 
Важным параметром спермограммы является оценка морфологии сперматозоидов. Даже у здоровых мужчин сперматозоиды обладают выраженной гетерогенностью и отличаются размерами и строением головки, шейки и хвоста. Однако для сохранения нормальной фертильной способности эякулята in vivo, по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (4-е издание) количество нормальных форм должно быть не менее 14%. 
Референсные значения: не менее 14%. 
Интерпретация результатов 
Повышение значений (причины наличия большого количества патологических форм сперматозоидов):
  • Возрастные изменения.
  • Хронические воспалительные процессы простатовезикулярного комплекса.
  • Воздействие экзогенных токсических факторов.
  • Генетические нарушения. 

Патологические изменения показателей спермограммы 

Заболевания, вызывающие поражение репродуктивной системы мужчин (хроническое воспаление, инфекции, травмы, гормональные нарушения), приводят к патологическим изменениям спермограммы. 
Уменьшение объема эякулята, вплоть до полного отсутствия (аспермия) встречается при хроническом воспалении предстательной железы и/или семявыносящих протоков, дефиците гонадотропных гормонов, окклюзии или обструкции семявыносящих протоков, атрофии яичек, при врожденных патологиях (отсутствие семявыносящих протоков, патологии предстательной железы, семенных пузырьков). 
Высокая концентрация сперматозоидов, хронические воспалительные процессы в простатовезикулярном комплексе, двустороннее отсутствие или обструкция семявыносящих протоков приводят к снижению рН эякулята (сдвиг рН в кислую сторону). Повышение вязкости эякулята характерно для инфекционного поражения придаточных желез урогениталного тракта. Время разжижения эякулята, оцениваемое в рамках спермограммы, увеличивается при развитии патологических процессов в предстательной железе.
При гнойно-воспалительных заболеваниях простатовезикулярного комплекса эякулят может приобретать гнилостный запах и окрашиваться в желтовато-зеленый цвет. Присутствие слизи в большом количестве встречается при уретрите, простатите, воспалении бульбоуретральных желез. 
Различают следующие типы снижения концентрации сперматозоидов: олигозооспермия (менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл эякулята), криптоспермия (обнаруживают единичные сперматозоиды, однако концентрацию их подсчитать невозможно), азооспермия (сперматозоиды в эякуляте отсутствуют). 
Снижение концентрации сперматозоидов может быть транзиторным, старческим (вызванным возрастной инволюцией половых желез) и истинным. Поскольку количество сперматозоидов подвержено существенным физиологическим колебаниям, то для исключения транзиторной олигозооспермии при впервые обнаруженном снижении концентрации сперматозоидов необходимо повторить исследование через 3-4 недели. 
К истинной олигозооспермии могут приводить обструкция семявыносящих путей, приобретенный первичный гипогонадизм (травматические или инфекционные орхиты, синдром сдавления, варикоцеле, злокачественные новообразования, воздействие экзогенных токсических факторов), вторичный гипогонадизм вследствие нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, врожденный первичный гипогонадизм (муковисцидоз, врожденный крипторхизм, анорхизм, первичная недостаточность клеток Лейдига, генетические аномалии). 
Важными показателями оценки фертильной способности эякулята являются подвижность и морфология сперматозоидов. К снижению подвижности сперматозоидов могут приводить повышенная вязкость, присутствие большого количества слизи в эякуляте, экзогенные токсические факторы, недостаток биохимических компонентов (фруктозы, цинка), хронические воспалительные заболевания, бактериоспермия, генетически обусловленные или функциональные дефекты митохондрий, генетические нарушения строения жгутика. Среди причин наличия большого количества патологических форм сперматозоидов в эякуляте отмечают хронические воспалительные процессы простатовезикулярного комплекса, воздействие экзогенных токсических факторов, генетические нарушения. 

С какой целью проводят исследование Спермограмма

  • Определение фертильной способности мужчин.
  • Выявление заболеваний и патологических процессов, вызывающих поражение репродуктивной системы.
  • Мониторинг течения и оценка эффективности терапии заболеваний репродуктивной системы.
  • Подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). 

Что может повлиять на результат на результат исследования Спермограмма 

На результаты исследования могут оказывать влияние прием лекарственных препаратов, алкогольных напитков, воздействие ультразвукового излучения и повышенной температуры (посещение бани/сауны, производственная гипертермия) в период воздержания перед сбором биоматериала. В тех случаях, когда причиной назначения медикаментозной терапии являются нарушения репродуктивной системы, рекомендуется повторное выполнение анализа не ранее, чем через две недели после завершения курса лечения. Исследование следует выполнять не ранее, чем через две недели после перенесенных простудных заболеваний.

Подготовка

Правила подготовки к исследованию Спермограмма 

Обращаем ваше внимание, если в один день планируется взятие крови на гормоны и сдача спермограммы, необходимо сначала сдавать кровь, затем спермограмму.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

См. инструкцию по сбору биоматериала и правилам подготовки к исследованию эякулята.
Показания к назначению

В каких случаях проводят исследование Спермограмма: 

  • бесплодный брак (выявление мужского фактора);
  • бесплодие у мужчин (простатит, варикоцеле, инфекции, травмы, гормональные нарушения);
  • подготовка к ЭКО, ИКСИ.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения
  • количество дней воздержания – 2-7 дней;
  • объем – ≥1,5 мл;
  • консистенция – вязкая;
  • разжижение – через 10-60 мин.;
  • вязкость – до 2 см;
  • цвет – бело-сероватый;
  • запах – запах спермина;
  • рН – 7,2-8,0;
  • мутность – мутный;
  • слизь – не обнаружена;
  • эритроциты – не обнаружены;
  • количество сперматозоидов в 1 мл – ≥ 15 млн;
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте – ≥ 39 млн;
  • общее количество подвижных сперматозоидов (кат. a + кат. b + кат. c) – ≥40%;
  • суммарное количество активноподвижных и малоподвижных сперматозоидов (кат. a + кат. b) – ≥ 32%;
  • отсутствие агглютинации;
  • отсутствие агрегации;
  • количество лейкоцитов – ≤ 1 млн/мл;
  • нормальные сперматозоиды – ≥14% * (ВОЗ, 4-е изд.);
  • клетки сперматогенеза – 2-4.
Интерпретация результатов, классификация показателей эякулята 
  • Нормозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (кат. a + кат. b) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше референсных значений.
  • Аспермия – отсутствие эякулята (или ретроградная эякуляция).
  • Астенотератозооспермия – процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. a + кат. b), так и морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.
  • Астенозооспермия – процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. a + кат. b) ниже референсных значений.
  • Азооспермия – сперматозоиды в эякуляте отсутствуют.
  • Гемоспермия (гематоспермия) – присутствие эритроцитов в эякуляте.
  • Лейкоспермия (лейкоцитоспермия, пиоспермия) – присутствие лейкоцитов в эякуляте выше референсных значений. 
  • Олигоастенозооспермия – общее число (или концентрация) и процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. a + кат. b) ниже референсных значений.
  • Олигоастенотератозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент как прогрессивно-подвижных сперматозоидов (кат. a + кат. b), так и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.
  • Олиготератозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений.
  • Олигозооспермия – общее число (или концентрация) сперматозоидов ниже референсных значений.
  • Тератозооспермия – процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже референсных значений. Причины патологических изменений в спермограмме:
  • генетические (врожденные) заболевания;
  • токсическое воздействие алкоголя, лекарственных средств, рентгеновского и радиационного излучения); • вредное воздействие соединений свинца, ртути
  •  хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит), например, хламидийной этиологии; • варикоцеле; 
  • гормональные нарушения (требуется дополнительное определение уровня ФСГ № 59, ЛГ № 60, тестостерона № 64, пролактина № 61); 
  • нарушение проходимости семявыносящих протоков.

Трактовка результатов исследования Спермограмма 

Обращаем внимание, что тест № 599 носит скрининговый характер (т. е. направлен на выявление общих причин наличия/отсутствия мужского фактора бесплодия, а также признаков урологических заболеваний (лейкоспермии, гемоспермии)).
Референсные значения всех параметров, за исключением морфологии сперматозоидов, соответствуют рекомендациям 5-го издания ВОЗ (2010 г.) в области исследования эякулята, а референсные значения морфологии сперматозоидов соответствуют рекомендациям 4-го издания ВОЗ (1999 г.) ≥14%.
Артикул: 599
Цена: 1 890 руб
Итого: 1 890 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Спермограмма (Spermogram)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
×