Антифосфолипидный синдром, лабораторные критерии

Общие требования по подготовке

• Сдавать кровь на анализ предпочтительно утром натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
• Накануне необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
• За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

• Если вы принимаете лекарственные препараты (особенно антикоагулянты, препараты нефракционированного гепарина, прямые ингибиторы Х фактора (эликвис, ксарелто), антагонисты витамина К (производные кумарина, варфарин)) – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Примечания к проведению исследования

• За 20-30 минут перед взятием крови желательно находиться в покое.
• Не следует сдавать анализ во время обострения хронического заболевания или в острой стадии болезни.

Синонимы: Лабораторные критерии АФС; Анализ крови при АФС; Комплекс тестов для диагностики АФС.

Laboratory criteria for antiphospholipid syndrome (APS); Laboratory Diagnosis of Antiphospholipid Syndrome.

В каких случаях проводят анализ «Антифосфолипидный синдром, лабораторные критерии»: 

Краткое описание исследования «Антифосфолипидный синдром, лабораторные критерии»

Антифосфолипидный синдром (АФС) – это мультисистемное заболевание, характеризующееся выработкой в организме человека в больших количествах антител к фосфолипидам. АФС характеризуется артериальным, венозным тромбозом или тромбозом мелких сосудов и/или акушерской патологией (привычное невынашивание беременности, раннем развитии преэклампсии, плацентарной недостаточности, задержки роста плода), тромбоцитопению, а также разнообразные неврологические, кожные, сердечно–сосудистые и гематологические нарушения.

Для диагностики АФС используют клинические и лабораторные критерии (Сидней, 2006). Лабораторная диагностика АФС основана в первую очередь на определении волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых IgM и IgG антител, антител класса A, M, G к бета-2-гликопротеину 1.

Выявление IgG и IgM антител к кардиолипину, антител к бета-2-гликопротеину 1 и волчаночного антикоагулянта позволяет провести дифференциальную диагностику АФС в соответствии с действующими критериями антифосфолипидного синдрома 2006 г. (см. таблицу классификационных критериев АФС). Для иммунологического подтверждения АФС требуется в каждом случае проведение повторного теста, уровень антител должен был высоким, и эти значения должны сохраняться при повторном исследовании через 12 недель. Положительные результаты определения антител к кардиолипину могут быть получены также при инфекционных заболеваниях, изредка – клинически здоровых лиц. В большинстве подобных случаев появление антител в невысоком титре – это преходящий феномен, не ведущий к формированию нарушений в системе свертывания крови.

В качестве дополнительного обследования в диагностике АФС, при наличии клинической симптоматики, но отрицательных результатах по основным лабораторным критериям АФС, можно использовать тест № 1378 Панель антифосфолипидных антител, IgG, IgM методом дот-иммуноанализ, качественный тест в сыворотке крови.

С какой целью выполняют тесты профиля «Антифосфолипидный синдром, лабораторные критерии»

Профиль включает скрининговые тесты на антифосфолипидный синдром, как возможную причину тромбозов сосудов, невынашивания беременности.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения

См. соответствующие тесты.

Референсные значения

См. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Антифосфолипидный синдром, лабораторные критерии»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 1088 с.
2. Зотова И. В., Затейщиков Д. А. Наследственная тромбофилия и венозные тромбоэмболические осложнения: правила тестирования в клинической практике //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. S3. – С. 55-61.
3. Решетняк Т. М. и др. Антифосфолипидный синдром: диагностика, механизм развития, вопросы терапии //Тромбоз, гемостаз и реология научно-практический журнал ISSN 2078–1008 (Print); ISSN 2687-1483 (online). – 2020. – С. 4-21.
4. Ткаченко О. Ю. и др. Практические подходы к лабораторной оценке риска рецидивирующих тромбозов при антифосфолипидном синдроме //Медицинский алфавит. – 2020. – Т. 4. – №. 35. – С. 16-22.
5. Черепанова В. и др. Антифосфолипидный синдром: рекомендации кардиологов и гематологов.
6. Ambati A., Knight J. S., Zuo Y. Antiphospholipid syndrome management: a 2023 update and practical algorithm-based approach //Current Opinion in Rheumatology. – 2023. – Т. 35. – №. 3. – С. 149-160.
7. Arachchillage D. R. J. et al. Addendum to British Society for Haematology Guidelines on Investigation and Management of Antiphospholipid syndrome, 2012 (Br. J. Haematol. 2012; 157: 47-58): use of direct acting oral anticoagulants //Br J Haematol. – 2020. – Т. 189. – №. 2. – С. 212-215.
8. Sammaritano L. R. Antiphospholipid syndrome //Best Practice & Research Clinical Rheumatology. – 2020. – Т. 34. – №. 1. – С. 101463.
9. Sayar Z. et al. Thrombotic antiphospholipid syndrome: a practical guide to diagnosis and management //Thrombosis research. – 2021. – Т. 198. – С. 213-221.
10. Tektonidou M. G. et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults //Annals of the rheumatic diseases. – 2019. – Т. 78. – №. 10. – С. 1296-1304.