Кишечные паразиты (Intestinal parasites)

Правила подготовки к исследованию

Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов: см. инструкцию по сбору кала.

Анализ на энтеробиоз: см. инструкцию по сбору биоматериала.

Синонимы: Анализы для выявления паразитарных заболеваний; Обследование на гельминтозы и протозоозы; Выявление заболеваний, вызываемых глистами и простейшими.

Parasites panel; Laboratory tests for diagnosis of parasitic diseases; Gastrointestinal parasite panel.

Краткое описание исследования «Кишечные паразиты»

Комплексное обследование предназначено для людей с симптомами паразитарных заболеваний, а также для скрининга в профилактических целях или при поступлении детей в детские дошкольные учреждения и пр.

Важно! Особое внимание уделить последовательности сбора биоматериала для выявления паразитарных инвазий:

• материал на энтеробиоз (соскоб) собирают утром до посещения туалета и проведения гигиенических процедур;
• кал на яйца гельминтов и простейшие – после взятия соскоба на энтеробиоз.

Что такое паразитозы?

Паразитарные заболевания (паразитозы) – это заболевания, вызываемые организмами, которые постоянно или временно используют тело человека в качестве среды обитания или источника пищи.

К паразитарным болезням относятся:

• протозойные заболевания (протозоозы), вызываемые патогенными одноклеточными организмами – простейшими;
• гельминтозы, возбудителями которых являются паразитические черви (глисты).

Паразиты могут поражать различные органы и ткани:

• желудочно-кишечный тракт;
• кровь;
• центральную нервную систему;
• печень;
• легкие;
• почки;
• мышцы и пр.

К наиболее распространенным в России протозоозам относят амебиаз, балантидиаз, токсоплазмоз, лямблиоз. Из гельминтозов часто встречаются энтеробиоз, аскаридоз, описторхоз, тениоз, дифиллоботриоз, эхиноккокоз, анизакидоз и пр.

Заражение паразитами

Заражение паразитами, поражающими желудочно-кишечный тракт, происходит:

• при употреблении в пищу продуктов, зараженных возбудителями паразитозов (термически необработанное мясо, рыба, икра, плохо вымытые, неочищенные, не прошедшие надлежащую термическую обработку овощи и фрукты и пр.), воды из загрязненных источников;
• через грязные руки или предметы обихода;
• при контакте с зараженными животными.

Симптомы паразитозов

Клинические проявления паразитозов достаточно разнообразны. Они зависят от вида возбудителя, локализации в организме, количества и размеров паразитов, формы заболевания (острая или хроническая), особенностях организма человека и пр.

В ряде случаев симптомы заболевания могут отсутствовать или иметь неспецифический характер. К неспецифическим симптомам паразитозов относят:

• боли в животе, правом подреберье, эпигастрии;
• тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту, метеоризм, расстройства стула (диарея или запор), чувство переполненного желудка, вздутие живота, снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• боли в мышцах, суставах;
• слабость, вялость, снижение работоспособности, аппетита;
• снижение массы тела;
• увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
• сыпь, отек Квинке;
• кашель, одышка, удушье и пр.

К кишечным паразитозам со специфической симптоматикой относится энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый круглым червем острицей. Основной симптомом энтеробиоза – зуд вокруг анального отверстия, который беспокоит преимущественно вечером или ночью.

Поскольку большинство паразитов поражают желудочно-кишечный тракт, часто эти заболевания протекают под маской различных заболеваний органов брюшной полости (панкреатита, холецистита, энтероколита и пр.), что затрудняет их диагностику и лечение.

Специфика применения тестов профиля

Микроскопическое исследование кала на яйца глистов и простейшие – это ключевой метод лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов, поражающих органы желудочно-кишечного тракта.

Для диагностики энтеробиоза проводится микроскопическое исследование соскоба с перианальных складок, направленное на выявление яиц остриц.

Полный список гельминтов и патогенных простейших, выявляемых методом микроскопии, представлен в таблице 1.

Таблица 1.

С какой целью выполняют исследование

Выявление распространенных возбудителей паразитарных заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию и сбора биоматериала может повлиять на результат.

Литература

1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году».
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Клинические рекомендации. Аскаридоз. МЗ РФ. – 2025.
4. Клинические рекомендации. Лямблиоз у детей и взрослых. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Описторхоз у взрослых и детей. МЗ РФ. – 2025.
6. Общая паразитология и гельминтология: учебное пособие / сост.: А.Н Тазаян; Донской ГАУ. – Персиановский: Донской ГАУ, 2019. - 159 с.
7. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы) / под ред. В.П. Сергиева, Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова. — СПб.: Фолиант, 2016. — С. 373–382.
8. Снигур Г. Л. Основы медицинской паразитологии: учебное пособие / Г. Л. Снигур, Э. Ю. Сахарова, Т. Н. Щербакова. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2018. – 175 с.
9. Brenier-Pinchart M., Filisetti D., Cassaing S. Molecular Diagnosis of Toxoplasmosis: Multicenter Evaluation of the Toxoplasma RealCycler Universal PCR Assay on 168 Characterized Human Samples, The Journal of Molecular Diagnostics, Volume 24, Issue 6, 2022.
10. García‐Luna J. et al. Polyreactive antibodies as potential humoral biomarkers of host resistance to cystic echinococcosis //Parasite Immunology. – 2021. – Т. 43. – №. 3. – С. e12802.
11. Kaminsky R., Mäser P. Global impact of parasitic infections and the importance of parasite control. Frontiers in Parasitology. Volume 4, 2025.
12. Keller L. et al. Performance of the Kato-Katz method and real time polymerase chain reaction for the diagnosis of soil-transmitted helminthiasis in the framework of a randomised controlled trial: treatment efficacy and day-to-day variation //Parasites & vectors. – 2020. – Т. 13. – №. 1. – С. 1-12.
13. Van Lieshout L., Roestenberg M. Clinical consequences of new diagnostic tools for intestinal parasites //Clinical Microbiology and Infection. – 2015. – Т. 21. – №. 6. – С. 520-528.