Синонимы: Анализ крови на фенотип; Анализ крови на эритроцитарные антигены; Фенотипирование эритроцитов по антигенам (C, E, c, e); Антигены системы KELL.
Antigens of Rh (C, E, c, e) system, Kell-phenotyping.
Краткое описание исследования «Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование»
Антигены эритроцитов – это структурные образования различной химической природы (протеины, гликопротеиды или гликолипиды), расположенные на поверхности мембран эритроцитов и выполняющие различные функции (транспортную, адгезивную, структурную, ферментативную). Известно более четырехсот антигенов эритроцитов, объединяемых в разные генетические системы, клинически значимы из них лишь немногие. Наличие или отсутствие этих белков (фенотип эритроцитарных антигенов) преимущественно определяется наследованием от родителей и не меняется в течение жизни. Люди, у которых отсутствует какой-либо конкретный антиген, могут развивать иммунный ответ с образованием антител при попадании в организм эритроцитов, несущих этот антиген. Такая ситуация возможна при переливаниях донорской крови или при прохождении эритроцитов плода в кровь матери во время беременности. Клиническими следствиями появления таких аллоантител являются гемолитические реакции при переливании крови, содержащей эритроциты, несущие соответствующий антиген, и гемолитическая болезнь новорожденных вследствие прохождения через плаценту материнских IgG антител, направленных против эритроцитарных антигенов плода. В результате воздействия аллоантител, направленных против эритроцитарных антигенов, эритроциты разрушаются (происходит гемолиз). Риск появления аллоиммунных антител повышен при сенсибилизации предыдущими переливаниями крови, выкидышами с трансплацентарным кровотечением, предыдущими беременностями с иммунологическим конфликтом при отсутствии соответствующей терапии.
Клинически наиболее важным типом аллоантител являются антитела к Rh (D) фактору – главному антигену генетический системы резус (см. тесты №
94, №
140). По частоте клинических проявлений за ним следуют более редкие реакции, связанные с другими антигенами системы резус Rh (C, E, c, e), антигеном системы Kell, и еще более редкие, связанные с иными эритроцитарными антигенами.
С какой целью определяют «Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование»
Исследование предназначено для определения наличия на эритроцитах специфических антигенов С, Е, с, е и К.
Литература
- Кучер М. А. Роль и оптимизация трансфузиологической тактики при трансплантации гемопоэтических стволовых клеток у онкологических и гематологических больных. – 2018.
- Минеева Н. В. и др. Генотипирование групп крови эритроцитов для пациентов с множественными трансфузиями //Казанский медицинский журнал. – 2021. – Т. 102. – №. 5. – С. 621-625.
- Пашкова И. А. Алгоритмы разрешения проблем предтрансфузионного иммуногематологического тестирования //Гематология и трансфузиология. – 2019. – Т. 64. – №. 2. – С. 222-233.
- Платонова О. А. и др. Гемолитическая болезнь новорожденного, обусловленная материнскими антителами анти-rh"(E). – 2019.
- Платонова О. А., Альферович Е. Н., Грак Л. В. Редкий случай гемолитической болезни новорожденного, вследствие изоиммунизации по rh ″(е)-антигену системы резус //Сахаровские чтения 2019 года: экологические проблемы XXI века. – 2019. – С. 30.
- Шатохин Ю. В. и др. Алгоритм ведения онкогематологических пациентов при проведении гемотрансфузий //Главный врач Юга России. – 2018. – №. 2 (60). – С. 56-61.