Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG)

Исследование антител к внутреннему фактору Кастла является специфичным тестом при диагностике пернициозной анемии и дефицита витамина В12. Тест также применим для ранней и дифференциальной диагностики гастрита (в том числе аутоиммунного).

Исследование № 817

Срок исполнения:

11 дней

Выезд на дом

Подготовка

Как правильно сдать анализ

Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.

Показания

Кому рекомендован этот тест

ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гастрита;
дифференциальная диагностика гипоацидного гастрита;
ранняя диагностика анемий;
диагностика макроцитарной анемии;
дифференциальная диагностика полиневритов;
диагностика церебеллярной и сенситивной атаксии;
комплексное обследование при аутоиммунном тиреоидите и других аутоиммунных заболеваниях.

Интерпретация результатов

Как понять показатели

Единицы измерения: отн.ед/мл.

Референсные значения: <6 отн.ед/мл.

Интерпретация:

Положительно:

Пернициозная анемия;
Атрофический гастрит;
Дефицит витамина В12;
Полиневрит, миелоз и атаксия вследствие нехватки витамина В12.

Описание

Подробности об исследовании

Пример результатов

Открыть PDF

Метод определения

Иммуноферментный анализ.

Исследуемый материал

Сыворотка крови

Внутренний фактор (фактор Касла) представляет собой гликопротеин массой 72 кДа, который образуется в слизистой оболочке желудка и секретируется в просвет желудка, где служит для связывания, транспорта и облегчения последующей абсорбции витамина В12 (кобаламина) в кишечнике. Аутоантитела к внутреннему фактору нарушают как его связывание с витамином В12, так и адсорбцию образующегося комплекса в тонком кишечнике. Исследование антител к внутреннему фактору является более специфичным тестом по сравнению с исследованием антител к париетальным клеткам желудка (№ 805) при диагностике пернициозной анемии и дефицита витамина В12, однако эти антитела встречаются только у 60% больных аутоиммунным гастритом.

Аутоиммунный гастрит (тип А) - одно из наиболее часто встречающихся аутоиммунных заболеваний желудочно-кишечного тракта. В ходе этого заболевания разрушаются зимогенные и париетальные (обкладочные) клетки желудка, что ведет к гипоацидному фундальному гастриту. Аутоиммунный гастрит может быть обнаружен в ассоциации с другими видами аутоиммунной патологии, в том числе сопутствует аутоиммунной патологии щитовидной железы у трети пациентов, но может встречаться и самостоятельно. В связи с частой связью аутоиммунного гастрита с другими аутоиммунными заболеваниями целесообразно проводить соответствующие обследования таких пациентов (больные аутоиммунными тиреопатиями, сахарным дибетом, рассеянным склерозом, миастенией, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, витилиго и алопецией). Аутоиммунный гастрит протекает субклинически и редко является поводом обращения пациентов к врачу. Проявления дефицита витамина В12, связанного с аутоиммунным гастритом, включают анемию, полиневрит, фуникулярный миелоз, атаксию, истощение мышц и снижение рефлексов.

Макроцитарная анемия при аутоиммунном гастрите обусловлена дефицитом эритропоэза в связи с нехваткой витамина В12. Она развивается в течение нескольких лет после развития аутоиммунного гастрита, поскольку в норме в печени человека есть значительный запас этого витамина. В12-дефицитная анемия проявляется увеличением среднего размера эритроцитов, повышением среднего содержания гемоглобина в эритроцитах (повышение цветного показателя), характерными изменениями нейтрофилов, несоответственно низким количеством ретикулоцитов, тромбоцитопенией и лейкопенией, отмечается мегалобластная трансформация в костном мозге. Для диагностики макроцитарной (пернициозной) анемии важно исследовать концентрацию витамина В12 (№ 117).