Правила подготовки к исследованию на Антиген плоскоклеточной карциномы
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения: < 2,0 нг/мл.
Интерпретация результатов исследования на Антиген плоскоклеточной карциномы
Повышение значений
Онкопатология:
- Злокачественные новообразования (плоскоклеточные опухоли): рак шейки матки, головы и шеи, пищевода, легкого, вульвы, влагалища, анального канала.
- Доброкачественные состояния:
- Неонкологические заболевания кожи (псориаз, экзема, пемфигоид, красный плоский лишай).
- Туберкулез.
- Хроническая почечная недостаточность.
- Хроническая печеночная недостаточность.
Предостережения. Уровни SCC-антигена в крови, независимо от значения, не следует интерпретировать как абсолютное доказательство наличия или отсутствия злокачественной опухоли. Для диагностики и правильной тактики лечения пациентов с предполагаемым или диагностированным раком необходимо принимать во внимание результаты других тестов и методик. Образцы, взятые у пациентов, получавших в диагностических или терапевтических целях препараты с мышиными моноклональными антителами, могут содержать человеческие антитела против мышиных антител (HAMA). Образцы, в которых присутствуют такие антитела, могут давать неверные значения при использовании наборов реагентов, содержащих мышиные моноклональные антитела. Пациенты, находящиеся в привычном контакте с животными либо с продуктами из сыворотки крови животных, могут иметь гетерофильные антитела. Результаты тестов для них могут демонстрировать аномальные значения. Для определения точного диагноза может потребоваться дополнительная информация.
Клиническая чувствительность исследования SCC
|
Вид патологии
|
Чувствительность, %
|
Специфичность, %
|
|
Рак шейки матки:
|
|
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия
|
7-14%
| |
|
Карцинома in situ
|
14-18%
| |
|
Инвазивный рак шейки матки:
|
|
I стадии
|
24-53,8%
| |
|
II стадии
|
33-85,8%
| |
|
III стадии
|
67-96,5%
| |
|
IV стадии
|
71-96,5%
| |
|
Рецидив рака шейки матки
|
66-96,5%
| |
|
Рак головы и шеи
|
40-63%
|
85-97,5%
|
|
Рецидив рака головы и шеи
|
30-60%
| |
|
Плоскоклеточный рак пищевода
|
40,9-100%
| |
|
Плоскоклеточный рак лёгкого
|
60%
|
83,3-90%
|
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ (технология Abbott, Architect).
Исследуемый материал
Смотрите в описании
Синонимы: Анализ на антиген плоскоклеточной карциномы; Антиген плоскоклеточного рака; Опухоль ассоциированный маркер SCCА; Маркер опухоли из плоского эпителия; Маркер плоскоклеточного рака. Tumor-associatedantigen-4; ТА-4.
Краткое описание исследования «Антиген плоскоклеточной карциномы»
SCC-антиген является субфракцией TA-4 (Tumor Antigen 4) – опухолевого антигена, впервые описанного Kato и Torigoe в 1977 году. Этот антиген был выделен из ткани плоскоклеточной карциномы шейки матки и охарактеризован как гликопротеин с молекулярной массой 48 кДа. Принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Доказано, что SCC в норме экспрессируется в плоском эпителии, преимущественно в эпидермисе. Его концентрация в крови увеличивается при плоскоклеточном раке шейки матки, но также и при других видах плоскоклеточных карцином: пищевода, легкого, головы и шеи, кожи, анального канала и пр. Уровень SCC коррелирует со стадией и размером опухоли. Высокие концентрации SCC-антигена, наблюдаемые до лечения, связывают с более неблагоприятным прогнозом. Тест целесообразно использовать для контроля лечения (если уровень SCC исходно был повышен), развития заболевания, выявления рецидивов плоскоклеточного рака. Использование этого маркера в целях скрининга не рекомендовано, поскольку неэффективно: лишь у небольшой части пациентов на ранней стадии рака можно выявить повышение концентрации SCC-антигена. В целях скрининга рака шейки матки более информативно цитологическое исследование (см. тесты №
517, №
518). Уровень SCC-антигена в крови может повышаться и при некоторых неонкологических заболеваниях, включая легочную инфекцию (туберкулез), неонкологические заболевания кожи, хроническую почечную недостаточность, хроническую печеночную недостаточность. Концентрация SCC в образце, определенная с помощью разных методик, может существенно отличаться вследствие несходства в методиках, калибровках и специфичности реагентов.
ВНИМАНИЕ! SCC-антиген присутствует в слюне, поте, секретах дыхательных путей. Необходима осторожность при взятии крови и работе с тестируемыми образцами, поскольку загрязнение их элементами кожи и слюны может давать ложноположительные результаты.
С какой целью определяют Антиген плоскоклеточной карциномы
Исследование SCC может применяться в комплексном обследовании пациентов с установленным или подозреваемым плоскоклеточным раком шейки матки, головы и шеи, пищевода, легких (в дополнение, но не замену стандартного обследования).
Литература
- Клинические рекомендации. Плоскоклеточный рак кожи. – 2020.
- Клинические рекомендации. Рак легкого. – 2021.
- Клинические рекомендации. Рак пищевода и кардии. – 2021.
- Клинические рекомендации. Рак шейки матки. – 2020.
- Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.