Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC) в Москве

Правила подготовки к исследованию крови на Латентную железосвязывающую способность

В каких случаях проводят анализ сыворотки крови на Латентную железосвязывающую способность:

• контроль диеты с дефицитом железа (молочно-растительной);
• дифференциальная диагностика анемий;
• патология желудочно-кишечного тракта, угрожающая развитием анемии;
• потери железа (кровопотери);
• системные заболевания соединительной ткани, тяжелые хронические заболевания.

A12.05.011.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Потенциальная способность сыворотки к связыванию железа.

Iron Indices; Iron Profile; Serum Iron-Binding Capacity.

Краткое описание исследования «Латентной железосвязывающей способности сыворотки крови»

Анализ крови на ЛЖСС – это лабораторный тест, в ходе которого определяется потенциальная способность белков сыворотки крови связывать дополнительное количество железа.

Что такое латентная железосвязывающая способность сыворотки крови?

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность (ЛЖСС) – это показатель резервной железосвязывающей способности белков сыворотки крови.

Железо – это необходимый элемент, входящий в состав многих белков и ферментов, участвующих в ключевых процессах метаболизма, роста, пролиферации и регенерации клеток, транспорте кислорода к тканям, тканевом дыхании.

В сыворотке крови железо находится в комплексе с транспортным белком трансферрином, основным переносчиком железа в крови. Поэтому понятие железосвязывающей способности сыворотки в основном связано с содержанием трансферрина. Связывание железа с транспортным белком:

• предупреждает потенциальную токсичность свободного двухвалентного железа (перекисное окисление липидов, образование высоко реактивных кислородных радикалов, способных повреждать мембраны клеток, белки, нуклеиновые кислоты);
• обеспечивает транспорт железа ко всем клеткам организма.

У здоровых людей только около одной трети железосвязывающих участков трансферрина занято ионами железа, поэтому он обладает большой резервной железосвязывающей способностью (латентной). Количество ненасыщенных участков связывания трансферрина сыворотке крови соотносится с ЛЖСС.

ЛЖСС и ОЖСС

Измерение латентной железосвязывающей способности сыворотки обычно используют вместе с определением концентрации железа (см тест № 48) для оценки общей железосвязывающей способности (ОЖСС) – максимально возможной концентрации железа, которую могут связать сывороточные белки. Это технически более удобный и более распространенный лабораторный способ оценки общей железосвязывающей способности сыворотки, чем прямое определение ОЖСС.

Информативный параметр % насыщения трансферрина железом может быть рассчитан как на основе соотношения уровня железа сыворотки и трансферрина (см. № 50), так и на основе соотношения уровня железа сыворотки и ОЖСС.

Примечание. В ИНВИТРО, при одновременном назначении тестов № 48 и № 49 расчет и выдача результата общей железосвязывающей способности (ОЖСС) производится автоматически, без дополнительной оплаты (если результат железа и/или ЛЖСС выходит за пределы измерительного диапазона – расчет ОЖСС невозможен).

При каких состояниях изменяется латентная железосвязывающая способность сыворотки крови?

Железосвязывающая способность сыворотки крови изменяется при нарушениях метаболизма железа.

Значения ЛЖСС (как и ОЖСС, и трансферрина) повышены при состояниях, характеризующихся низким содержанием железа, таких как неосложненная анемия.

Значения ЛЖСС понижены при состояниях, отличающихся высоким содержанием железа, таких как гемохроматоз. Единственным исключением из указанного выше является анемия при хронических заболеваниях (для дифференциальной диагностики характера анемии в этих случаях важно определение ферритина, см. тест № 51).

Подробнее с причинами повышения и снижения уровня латентной железосвязывающей способности сыворотки в крови можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

С какой целью проводят исследование латентной железосвязывающей способности сыворотки крови

Определение латентной железосвязывающей способности сыворотки крови (обычно одновременно с оценкой уровня железа сыворотки для расчета ОЖСС) применяют в целях оценки состояний, связанных с нарушениями метаболизма железа, дефицитом или перегрузкой железом, при дифференциальной диагностике анемий – в тех же диагностических ситуациях, что и исследование содержания сывороточного трансферрина с расчетом процента насыщения трансферрина (см. тест № 50).

Литература

1. Беляева И. А., Бомбардирова Е. П., Турти Т. В. Латентный дефицит железа у детей раннего возраста: современные профилактические стратегии //Педиатрическая фармакология. – 2023. – Т. 20. – №. 5. – С. 478-489.
2. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Анемия при злокачественных новообразованиях (взрослые). МЗ РФ. – 2024.
4. Abbotts K., Sriskandarajah P. Anemia of Chronic Disease: Pathophysiology, Diagnosis and Management //Hematology Reports. – 2026. – Т. 18. – №. 4. – С. 48.
5. Faruqi A., Zubair M., Mukkamalla S. K. R. Iron-binding capacity //StatPearls [Internet]. – StatPearls Publishing, 2024.
6. Tan L. et al. Association of iron status with non-alcoholic fatty liver disease and liver fibrosis in US adults: a cross-sectional study from NHANES 2017–2018 //Food & function. – 2023. – Т. 14. – №. 12. – С. 5653-5662.