T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)

Правила подготовки к анализу крови для определения показателя T-Uptake

В каких случаях проводят исследование крови для определения показателя T-Uptake

Используется иммунологический метод определения; в ходе этого теста для насыщения тироксинсвязывающего глобулина добавляют экзогенный Т4. В результате определения T‑Uptake получают индекс связывания тироксина (TBI). Соотношение результатов определения общего T4 и TBI называется индексом свободного тироксина (FT4I), который отображает изменения уровня белков-переносчиков тиреоидных гормонов и уровня тироксина.

Анализатор рассчитывает концентрацию T‑uptake в виде значений TBI. Для получения дополнительной информации о функции щитовидной железы (также с учетом значения T4) следует определить индекс свободного тироксина: fT4I = T4 : TBI.

Единицы измерения: TBI - условные единицы.

Референсные пределы: TBI: 0.8–1.3

Интерпретация результатов теста T-Uptake в формате TBI:

Значения TBI <0.8 могут указывать на гипертиреоз или низкие концентрации тироксинсвязываюшего глобулина, а значения >1.3 могут указывать на гипотиреоз или повышенные концентрации тироксинсвязывающего глобулина. Клиническую интерпретацию следует проводить с учетом уровня общего Т4 с использованием расчетного индекса свободного тироксина fT4I, в комплексе с оценкой клинической ситуации и результатов остальных тестов (таких как ТТГ).

Синонимы: Тест поглощения тиреоидных гормонов сыворотки. 

Thyroid Uptake; Thyroid uptake test; Thyroid uptake blood test. 

Краткое описание исследования «T-Uptake» 

Вспомогательный тест, используемый для оценки тироксинсвязывающей способности белков сыворотки крови.

T-uptake – оценка ненасыщенной тироксинсвязывающей способности сыворотки крови человека. Тест используют в качестве вспомогательного метода при диагностике нарушений со стороны щитовидной железы для расчета индекса свободного тироксина с учетом уровня общего тироксина (Т4) и результатов теста T-uptake.

В диагностике для дифференциации гипо-, гипер- и эутиреоидных состояний важно определение уровня общего тироксина (Т4). Основное количество общего тироксина в плазме крови связано с транспортными белками (тироксинсвязывающим глобулином, преальбумином, альбумином). Но биологически активным считается свободный (не связанный с белками) тироксин. Свободные тиреоидные гормоны находятся в равновесном состоянии с гормонами, связанными с белками-носителями. Поэтому определение общей концентрации Т4 предоставляет относительно надежную информацию при условии, что тироксинсвязывающая способность сыворотки крови не нарушена, и не является надежным показателем при аномальных сдвигах уровня связывающих белков. Например, повышение концентрации тироксинсвязывающего глобулина может привести к повышению концентрации общего Т4, даже если концентрация свободного Т4 (биологически активной фракции) находится в диапазоне нормальных значений.

Тест T‑Uptake используют для оценки содержания доступных участков связывания тироксина, что в соотношении с уровнем Т4 позволяет косвенно оценить влияние содержания тироксинсвязывающих белков на уровень свободного тироксина путем расчета индекса свободного Т4 (FTI).

Примечание: тест T‑Uptake в настоящее время имеет ограниченное клиническое применение в связи с развитием методов прямого определения концентрации свободного Т4 (см. тест №55 Тироксин свободный).

С какой целью определяют показатель T-Uptake  

Сам по себе этот показатель имеет незначительную клиническую ценность. Его используют в комплексе с определением Т4 общего лишь для расчета FTI - так называемого «индекса свободного тироксина», для нормализации результата общего Т4 с учетом содержания тироксинсвязывающего белка.

fT4I индекс снижен при гипотиреозе и повышен при гипертиреозе.

Состояния, связанные со снижением тироксинсвязывающего глобулина – лечение андрогенами, хроническая патология печени, генетический дефицит, патологические причины потери белков; с повышением – лечение эстрогенами, беременность, острый гепатит, генетически высокий уровень. FTI исходно был признан полезным для уточнения показателей Т4 у беременных с эутиреозом (или принимающих противозачаточные таблетки), поскольку в этих ситуациях наблюдается рост уровня связывающих белков.

В настоящее время данный тест является устаревшим, в тех же целях рекомендуется использовать прямое определение концентрации свободного тироксина (см. тест №55).

Литература

1. Материалы фирмы Roche Diagnostics.
2. Клиническое руководство по лабораторным тестам. Под ред. Н.Тица., 2003