Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Правила подготовки к исследованию на лютеинизирующий гормон

В каких случаях проводят анализ крови на лютеинизирующий гормон:

• бесплодие;
• невынашивание беременности;
• олигоменорея и аменорея;
• преждевременное половое развитие и задержка полового развития;
• задержка роста;
• половой инфантилизм;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• синдром поликистозных яичников;
• эндометриоз;
• гирсутизм;
• контроль эффективности гормонотерапии;
• снижение либидо и потенции;
• определение времени вероятной овуляции;
• исследования, связанные с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
• дифференциальная диагностика гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма у мужчин.

Единицы измерения: мМЕд/мл = МЕд/л.

Референсные значения

Интерпретация результатов исследования на лютеинизирующий гормон 

Возможные причины повышения уровня лютеинизирующего гормона

A09.05.131 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон; Лютеотропин; Лютропин. Luteinizing hormone; LH; Lutropin; Interstitial cell stimulating hormone; ICSH. 

Что такое лютеинизирующий гормон?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный гормон, который вырабатывается в передней доле гипофиза. Его секреция регулируется гонадотропин-рилизинг-гормоном (люлиберином) гипоталамуса и половых стероидов (отрицательная обратная связь). До половой зрелости уровень ЛГ в крови низок, а во время пубертатного периода начинается циклическая секреция, стимулирующая развитие половых желез и секрецию половых гормонов.

Функции лютеинизирующего гормона:

• в женском организме стимулирует синтез эстрогенов, регулирует секрецию прогестерона и формирование желтого тела;
• в мужском организме, действуя на яички, стимулирует в клетках Лейдига продукцию тестостерона.

Динамика уровня лютеинизирующего гормона

Секреция ЛГ в течение суток носит импульсный характер. Концентрация ЛГ изменяется в течение менструального цикла:

• предовуляторный пик концентрации ЛГ в середине цикла (концентрация ЛГ значительно превышает уровень ФСГ): массированный выброс ЛГ в этот период вызывает овуляцию, образование желтого тела и перевод биосинтеза стероидов на продукцию прогестерона;
• в течение фолликулярной и лютеиновой фаз эстрогены оказывают отрицательное обратное влияние на выработку ЛГ (за исключением короткого периода перед пиком ЛГ в середине цикла, когда эстрадиол проявляет положительное обратное действие на секрецию ЛГ).

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

С какой целью определяют лютеинизирующий гормон?

Анализ крови на лютеинизирующий гормон – это лабораторный тест для оценки функционального состояния репродуктивной системы. Тест используется для диагностики женского и мужского бесплодия, при нарушениях менструального цикла, поликистозе яичников, контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО.

В некоторых диагностических ситуациях важно соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме у женщин до менархе равно 1, после года менархе – от 1 до 1,5, в периоде от двух лет после наступления менархе и до менопаузы – от 1,5 до 2.

Что влияет на уровень лютеинизирующего гормона?

• Беременность: концентрация ЛГ снижается в результате роста концентрации эстрогенов.
• Менопауза: уровень ЛГ повышается из-за снижения тормозящего обратного влияния стероидов.
• Возраст: уровень ЛГ увеличивается у мужчин к 60-65 годам.
• Бесплодие: при гонадальной причине бесплодия наблюдают увеличение концентраций ЛГ и ФСГ, сочетающееся с низкой концентрацией половых стероидов.
• Нарушение функции гипофиза: низкие концентрации гонадотропинов и половых стероидов наблюдаются в случае гипофункции гипофиза.

Литература

1. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
2. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
3. Захаров И. С. и др. Дифференциальная диагностика синдрома гиперандрогении и возможности ее коррекции //Клиническая медицина. – 2022. – Т. 100. – №. 4-5. – С. 165-172.
4. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Женское бесплодие. МЗ РФ. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. МЗ РФ. – 2025.
7. Клинические рекомендации. Мужское бесплодие. МЗ РФ. – 2025.
8. Клинические рекомендации. Преждевременное половое развитие. МЗ РФ. – 2024.
9. Радзинский В. Е. и др. Очерки эндокринной гинекологии //Под ред. ВЕ Радзинского. – М.: Редакция журнала StatusPraesens. – 2020.
10. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство–М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2022. – с. 1080.
11. Система поддержки принятия врачебных решений. Эндокринология: Клинические протоколы лечения / Составители: М. Б. Анциферов, О. В. Духарева, М. В. Шестакова [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». – 2021. – 80 с.