ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг.

Правила подготовки к исследованию

Обследование женщин целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня. Допустимо обследование во второй половине цикла, не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. При наличии выраженных симптомов воспаления, взятие материала проводится в день обращения. Накануне и в день обследования пациентке не рекомендуется выполнять спринцевание влагалища. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии (общей/местной) и во время menses, ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии. Рекомендуется брать материал не ранее, чем через 14 дней после применения антибактериальных препаратов и местных антисептиков, и не ранее, чем через 1 месяц после применения антибиотиков перорально. Если для исследования берут соскоб из уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.

В каких случаях проводят анализ «ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг»:

• подозрение на кандидоз.

Синонимы: Анализ соскоба слизистой урогенитального тракта на возбудителей кандидоза.

Scrapings of urogenital tract mucosa for pathogens of candidiasis.

Краткое описание исследования «ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг»

Профиль ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг – это анализ на суммарное присутствие ДНК микроскопических грибов (тест Fungi) и определение ДНК Candida albicans.

При положительном результате теста Fungi и отрицательном результате теста Candida albicans или при подозрении на кандидоз, вызванный видами не Candida albicans, рекомендуется выполнить исследование № 3024.

Профиль можно использовать по отдельности для решения конкретных клинических задач. Результаты тестов выдаются в полуколичественном формате с указанием уровня обнаруженной ДНК возбудителя относительно порогового значения. Пороговое значение выбрано с учетом рекомендаций производителей реагентов и клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

Профиль рекомендуется для обследования как женщин, так и мужчин.

Урогенитальный кандидоз (УГК) – заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida spp. – условно-патогенными микроорганизмами, являющиеся факультативными анаэробами и обладающие тропизмом к тканям, богатым гликогеном (в частности, к слизистой оболочке влагалища).

На долю C. albicans в этиологической структуре УГК приходится от 80 до 93%, на долю C. non-albicans (наиболее часто выявляемые – C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis, C. parapsilosis, реже – C. guillermondi, C. kefyr) – 10-17%. C. non-albicans выявляются при УГК, ассоциированным с рецидивирующим течением, сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией.

К эндогенным факторам риска развития УГК относят:

• эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и др.);
• фоновые гинекологические заболевания;
• нарушения состояния местного иммунитета.

К экзогенным факторам риска УГК относят:

• прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию;
• ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей;
• регулярное применение гигиенических прокладок;
• длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.

Кандиды выявляются на слизистых оболочках гениталий у 20-30% здоровых женщин. При этом важно разделять кандидоз и колонизацию слизистых оболочек. Основными возбудителями кандидозов являются Candida albicans (встречается чаще всего), C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei, реже встречаются C. lusitaniae, C. guilliermondii, C. rugosa и др.

Клинические проявления инфекций, обусловленных грибами, широко варьируют от относительно легко протекающих поверхностных повреждений слизистых оболочек до угрожающих жизни инвазивных микозов, при которых могут поражаться практически любые органы. Микозы развиваются обычно у пациентов с различными нарушениями в системе противоинфекционной защиты (фактор риска), поэтому их устранение должно быть обязательным компонентом лечения и профилактики рецидива микозов.

Факторами риска развития кандидоза являются:

• уменьшение числа и нарушение функции нейтрофилов и Т-лимфоцитов различного генеза;
• эндокринопатии;
• злокачественные новообразования;
• использование катетеров (сосудистых, мочевых, перитонеальных и др.);
• травмы;
• распространенные ожоги и хирургические вмешательства;
• применение антимикробных препаратов широкого спектра действия, глюкокортикоидов, иммуносупрессантов и инфузионной терапии; преждевременные роды;
• трансплантация органов и тканей.

С какой целью выполняют исследование

Исследование выполняют при подозрении на кандидоз урогенитального тракта.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). – 2025.
2. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. – 2019.
3. Синдром патологических выделений из половых путей женщины. Клинический протокол / [Коллектив авторов]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2024. — 112 с.
4. Cornely O. A. et al. Global guideline for the diagnosis and management of candidiasis: an initiative of the ECMM in cooperation with ISHAM and ASM //The Lancet Infectious Diseases. – 2025.
5. Инструкции к реагентам: материалы фирмы-производителя.