Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Правила подготовки к исследованию «Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

В каких случаях проводят определение ДНК Chlamydia trachomatis в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта:

• острая фаза заболевания;
• установление этиологии хронического инфекционного процесса урогенитального тракта, в т. ч. его верхних отделов, возможность обнаружить единичные молекулы ДНК клетки хламидий, не выявляемые другими методами;
• беременность с отягощенным акушерским анамнезом;
• бесплодие;
• контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после окончания приема антибактериальных препаратов);
• профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ДНК хламидий; Хламидия, возбудитель хламидиоза; Хламидия трахоматис. 

Ch. trachomatis, DNA (qPCR, Real-time PCR, RT-PCR); Chlamydia trachomatis by Amplified Detection.

Краткое описание теста «Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта»

Хламидии (Chlamydia trachomatis) – это облигатные внутриклеточные паразиты, передаваемые преимущественно половым путем, и вызывающие хламидиоз, в первую очередь поражения слизистых оболочек половых путей, конъюнктивиты.

Особенности жизненного цикла Chlamydia trachomatis приводят к частому возникновению персистирующей формы инфекции, резистентности к терапии.

Реактивация инфекции может произойти под действием:

• изменения иммунного или гормонального статуса;
• травмы;
• операции;
• стресса.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции.

У Chlamydia trachomatis низкая иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных специфические антитела к этому возбудителю не обнаруживаются. Поэтому диагноз хламидийной инфекции устанавливается/верифицируется на основании обнаружения ДНК и/или РНК Chlamydia trachomatis в биоматериале молекулярно-биологическими методами.

Для диагностики хламидийной инфекции нижних отделов мочеполового тракта получение клинического материала (соскоб) осуществляется:

• из уретры у мужчин;
• из уретры и цервикального канала у женщин;
• из влагалища у девочек.

ДНК или РНК возбудителя может выявляться при тестировании уже в первые 1-3 дня после инфицирования, однако, если есть опасения по поводу недавнего сексуального контакта, повторное тестирование следует повторить через 2 недели после контакта.

Хламидиоз – это широко распространенная инфекция, которая может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождается различными осложнениями. У женщин хламидиоз регистрируется чаще, чем у мужчин.

Инкубационный период составляет 14-30 дней.

Основные симптомы:

• зуд и жжение наружных половых органов;
• боль при мочеиспускании;
• слизистые выделения;
• субфебрильная температура.

У мужчин часто воспаляется мочеиспускательный канал, возможно развитие осложнений эпидидимоорхита, простатита. У женщин отмечаются слизистые или гнойные выделения из влагалища. Длительное течение необнаруженной и нелеченной инфекции у женщин может привести к восходящей инфекции, вызывающей воспаление органов малого таза и связанных с ними осложнений, таких как внематочная беременность, хроническая тазовая боль и трубное бесплодие.

Хламидиоз – риск для беременных

Хламидиоз опасен для беременных, поскольку может привести к преждевременным родам, выкидышу, сниженному весу новорожденных и даже гибели плода. Также новорожденный может заразиться хламидиозом от матери при прохождении через родовой канал, что способствует развитию конъюнктивита или хламидийной пневмонии. Своевременное выявление и лечение хламидийной инфекции может предотвратить неблагоприятные последствия для матери и ребенка.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Chlamydia trachomatis;
• специфичность обнаружения – 100%;
• чувствительность анализа – 100 копий ДНК Chlamydia trachomatis в образце.

С какой целью проводят исследование

Выявление ДНК хламидий в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности:

• при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта;
• при планировании беременности;
• при бесплодии;
• для контроля эффективности антибактериальной терапии.

Что может повлиять на результат теста

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). – 2025.
2. Гладин Д. П. и др. Хламидии и хламидиозы //Российские биомедицинские исследования. – 2021. – Т. 6. – №. 4. – С. 37-46.
3. Жигулина Т. А., Куранов Д. С., Степанова К. В. Хламидийная инфекция: эпидемиология, клинические проявления, диагностика и современные методы лечения //Биология и интегративная медицина. – 2025. – №. SV (73). – С. 946-960.
4. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. МЗ РФ. – 2024.
5. Прилепская В.Н. и соавт, Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. – М. – 2019.
6. White J. A. et al. 2025 European guideline on the management of Chlamydia trachomatis infections //International journal of STD & AIDS. – 2025. – Т. 36. – №. 6. – С. 434-449.
7. Материалы фирмы-производителя реагентов.