Антитела к аскаридам IgG (Anti-Ascaris lumbricoides IgG)

Правила подготовки к исследованию на Антитела к аскаридам IgG

В каких случаях проводят анализ на Антитела к аскаридам IgG в сыворотке крови:

Единицы измерения: тест полуколичественный.

Форма представления результата

Форма выдачи ответа: «положительно», «отрицательно» или «сомнительно».

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП *).

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Референсные значения

КП >= 1,0 – положительно

КП <= 0,85 – отрицательно

0,85 < КП < 1,0 – сомнительно

Интерпретация результатов исследования на Антитела к аскаридам IgG

Положительно

1. Аскаридоз, миграционная стадия.
2. Ложноположительные результаты (специфичность теста 90%).

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования.
2. Отсутствие детектируемого уровня антител IgG к Ascaris lumbricoides (ранняя или поздняя стадии, слабо выраженный иммунный ответ).

Сомнительно

Пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «положительно» или «отрицательно».

Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место:

• при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе;
• при сывороточной интерференции;
• в начальный период заболевания.

В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.

A26.06.121 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на антитела к аскариде; Аскарида (Ascaris lumbricoides), антитела IgG. 

Ascaris specific antibodies, IgG; Antiascaris lumbricoides, IgG.

Краткое описание исследования на антитела к аскаридам IgG

Специфические антитела к аскаридам класса IgG – это свидетельство иммунного ответа организма на антигены паразита. Их появление характерно для миграционной стадии аскаридоза.

Аскаридоз – это гельминтоз, вызываемый крупными круглыми червями аскаридами Ascaris lumbricoides. Болезнь характеризуется поражением дыхательных путей и аллергическими реакциями в фазе миграции личинок, а при паразитировании половозрелых гельминтов – хроническим поражением желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с возможными тяжелыми осложнениями.

Передача возбудителя аскаридоза

Человек, в кишечнике которого паразитируют аскариды, является единственным источником инфекции.

Механизм передачи: фекально-оральный.

Пути передачи:

• пищевой;
• водный;
• бытовой.

Распространению аскаридоза способствует употребление овощей, ягод и зелени с огородов, где почва удобрена человеческими фекалиями.

Патогенез аскаридоза

Взрослые аскариды обитают в тонкой кишке, где самки после оплодотворения откладывают яйца. Попадая с фекалиями в окружающую среду, при благоприятных условиях яйца созревают. При проглатывании человеком зрелых яиц в верхнем отделе тонкой кишки из них выходят личинки, которые проникают через стенку кишки в нижнюю полую вену, далее в сосуды печени и легких, откуда переходят в альвеолы и бронхи. В легких они поднимаются по эпителию дыхательных путей в глотку и заглатываются в желудочно-кишечный тракт.

После повторного попадания в тонкую кишку они в течение 70-75 суток развиваются во взрослых паразитов, способных продуцировать яйца. Продолжительность жизни взрослой аскариды достигает года, после чего происходит ее гибель, и вместе с калом она удаляется наружу. Поэтому наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Течение аскаридоза

В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы:

• раннюю (миграционную) – совпадает с периодом миграции личинок;
• позднюю (кишечную) – обусловлена паразитированием гельминтов в кишечнике и возможными осложнениями.

Симптомы заболевания

• поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди);
• субфебрильная температура;
• уртикарные высыпания;
• зуд;
• недомогание;
• слабость;
• головные боли;
• в клиническом анализе крови – эозинофилия до 20-30%, гиперлейкоцитоз (см. тесты № 5, № 119);
• в хронической фазе аскаридоза возникают тошнота, дисфункция кишечника, боли в животе, нарушение сна;
• аскаридоз нередко провоцирует бронхиальную астму.

Возможные осложнения аскаридоза: панкреатит, аппендицит, кишечная непроходимость.

Лабораторная диагностика аскаридоза

Диагностика кишечной стадии основана на обнаружении яиц аскарид при исследовании кала на яйца гельминтов (см. тест № 159ЯГ) или при выявлении в фекалиях взрослых аскарид, выделенных самопроизвольно или после диагностической дегельминтизации. Личиночный аскаридоз можно диагностировать путем обнаружения личинок аскарид в мокроте.

Серологические тесты (антительный ответ на инвазию аскаридами)

Наличие в крови специфических антител к аскаридам отражает иммунный ответ организма на антигены паразита при его внедрении в организм. Положительный результат может указывать на текущую или прошлую инфекцию.

При подозрении на аскаридоз серологическое тестирование используют дополнительно к клиническим обследованиям и исследованиям кала на яйца гельминтов, когда результаты анализа кала неоднозначны. Яйца паразитов могут не обнаруживаться в кале достаточно долгий срок после инфицирования, поэтому в сомнительных случаях выявление специфических антител помогает подтвердить диагноз аскаридоза.

Диагноз аскаридоза не может быть поставлен на основании одного серологического тестирования. Данные серологического исследования должны рассматриваться только вместе с клиническим анамнезом и симптоматикой. У новорожденных и пациентов с иммунодефицитами серологические данные имеют ограниченное значение.

С какой целью определяют IgG антитела к аскаридам

Тест применяют в качестве дополнительного при обследовании пациентов с подозрением на аскаридоз, в дополнение к клиническому обследованию и анализу кала в сомнительных случаях, а также в эпидемиологических исследованиях.

Литература

1. Гурина О. П. и др. Иммунологическая реактивность при аскаридозе у детей //University Therapeutic Journal. – 2020. – Т. 2. – №. 1. – С. 54-55.
2. Клинические рекомендации. Аскаридоз. МЗ РФ. – 2025.
3. Могилина Е. А. и др. Аскаридоз человека //Международный научно-исследовательский журнал. – 2025. – №. 1 (151). – С. 13.
4. Jõgi N. O. et al. Ascaris exposure and its association with lung function, asthma, and DNA methylation in Northern Europe //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2022. – Т. 149. – №. – С. 1960-1969.
5. Материалы фирмы-производителя реагентов.