Посев на дифтерийную палочку (Corynebacterium diphtheria)

Правила подготовки к исследованию

Взятие биоматериала проводится натощак или не ранее, чем через 2 часа после приема пищи и питья. Исследование проводится до начала приема антибиотиков и не ранее, чем через 3 дня после его отмены.

В каких случаях проводят анализ «Посев на дифтерийную палочку»:

• ангины;
• подозрение на дифтерию редких локализаций (с фибринозными пленками в очаге воспаления);
• контроль после лечения больных дифтерией;
• профилактическое обследование перед госпитализацией в стационар;
• обследование контактных лиц по дифтерии проводится по распоряжению СЭС.

Единицы измерения: нет.

Референсные значения: отрицательно.

Интерпретация результатов исследования «Посев на дифтерийную палочку»

Дается информация об отсутствии или наличии роста. В случае положительного результата указывается наличие/отсутствие токсигенных свойств выделенного штамма дифтерии.

Чувствительность к лечебным препаратам не определяется, т. к. отсутствует стандартизованный метод. Для лечения токсических форм используют противодифтерийную антитоксическую сыворотку и пенициллин G, для санации носителей применяют эритромицин.

Синонимы: Посев биоматериала на возбудителя дифтерии.

Corynebacterium diphtheriae, BL; Biomaterial culture for diphtheria pathogen; Culture of diphtheria pathogen strains.

Краткое описание исследования «Посев на дифтерийную палочку»

Дифтерия − острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением воздухоносных путей, реже кожных покровов. Возбудителем дифтерийной инфекции являются токсигенные коринебактерии дифтерии (Corynebacterium diphtheriae). Нетоксигенные штаммы коринебактерий не вызывают дифтерийную инфекцию. Микроорганизмы рода коринебактерий являются грамположительными палочками, не образующими спор, аэробы. Коринебактерии дифтерии образуют мощный экзотоксин − основной фактор патогенности. Токсин ингибирует белковый синтез, в том числе и в миокарде, приводя к структурным и функциональным нарушениям. В результате действия токсина на нервную ткань происходит демиелинизация нервных волокон, приводящая к параличам и парезам (дифтерия нередко заканчивается летальным исходом). Поскольку патогенез поражений обусловлен действием токсина, то основу специфической терапии составляет противодифтерийная сыворотка (антитоксин).

Инкубационный период дифтерии 1-4 дня. Продромальный период − 12-24 часов. У непривитых детей и взрослых возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Возможны отек горла, нарушения дыхания, поражение сердца, почек, нервной системы.

При подозрении на дифтерию редких локализаций, в паре с мазками из зева и носа, исследуют мазки из глаза, уха, ран, влагалища.

Вакцинация против дифтерии входит в Национальный календарь профилактических прививок. Восприимчивость к дифтерии у людей, не имеющих иммунитета к ней, высока.

Выделяемые возбудители: Corynebacterium diphtheriae.

С какой целью выполняют исследование

Тест используют для подтверждения диагноза дифтерии.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Борисова О. Ю. и др. Совершенствование бактериологического метода при идентификации коринебактерий //Клиническая лабораторная диагностика. – 2024. – Т. 69. – №. 6.
2. Галькевич Н. В., Манкевич Р. Н., Астапов А. А. Дифтерия у детей. – 2022.
3. Титова Л. В. Дифтерия //Инфекционные болезни у детей: краткое руководство. – 2018. – С. 36-55.
4. Zulfan G. P. et al. Clinical manifestation of childhood diphtheria //Jurnal Ilmiah Kedokteran Wijaya Kusuma. – 2023. – Т. 12. – №. 1. – С. 1-6.