Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), шпатель

Правила подготовки к исследованию на Энтеробиоз

В каких случаях проводят анализ на Энтеробиоз:

A26.01.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Enterobius Vermicularis; Oхуuris Vermicularis; Enterobiosis; Oxyuriasis.

Анализ на энтеробиоз – это лабораторное исследование, направленное на обнаружения яиц острицы в отпечатке с перианальных складок кожи.

Что такое энтеробиоз?

Энтеробиоз – это одна из наиболее распространенных гельминтных инфекций, вызываемая острицами. Острица (Enterobius vermicularis) – это круглый раздельнополый гельминт веретенообразной формы молочно-белого цвета. Острицы паразитируют только в организме человека. Инфекция возможна в разном возрасте, но чаще встречается у детей.

Как происходит заражение энтеробиозом?

Развитие энтеробиоза происходит при проглатывании зрелых яиц остриц, в которых содержатся подвижные личинки. Инфекция может передаваться от человека к человеку через загрязненные поверхности, игрушки, постельные принадлежности, одежду. Яйца остриц нередко обнаруживаются на шерсти домашних животных, а также в домашней пыли. Поскольку яйца очень мелкие, иногда возможно их заглатывание с пылевыми частицами даже при дыхании.

Жизненный цикл острицы

• Под действием пищеварительных ферментов тонкого кишечника личинки высвобождаются из яиц, опускаются в нижние его отделы, где проходят 2-3 линьки, и через две недели превращаются в половозрелых особей.
• После завершения процесса копуляции самцы погибают и пассивно покидают кишечник, а молодые самки остриц прикрепляются к слизистой оболочке кишечника.
• После оплодотворения самка ночью выходит из анального отверстия и откладывает в перианальных складках огромное количество яиц (до 13 000 штук), после чего погибает.
• Для развития яиц необходим особый микроклимат с температурой 34-36°С и высокой влажностью (70-90%), который поддерживается в перианальных складках. Там яйца достигают инвазионной зрелости уже через несколько часов после откладывания.
• Человек испытывает сильный зуд и расчесывает кожу, в результате чего яйца острицы попадают на кожу рук и под ногти, а затем – на продукты, воду, мебель, игрушки и другие бытовые предметы. При несоблюдении гигиенических норм происходит так называемая аутоинвазия.
• В кишечнике внутри яиц созревают личинки, которые в течение 2-4 недель развиваются во взрослых особей. Затем весь цикл повторяется снова.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Какие симптомы энтеробиоза?

Патогенное действие остриц связанно с механическим повреждением слизистой оболочки кишечника в результате присасывания к ней. Продукты обмена гельминтов вызывают сенсибилизацию организма с развитием аллергии. У пациентов, инвазированных небольшим количеством остриц, заметные проявления болезни могут отсутствовать. В большинстве же случаев развиваются те или иные симптомы болезни:

• При легкой форме энтеробиоза легкий зуд в перианальной области присутствует в вечернее время.
• При большом количестве остриц и повторной реинвазии зуд становится постоянным и очень мучительным. Расчесывание больным кожи вокруг анального отверстия приводит к образованию ссадин, вторичной бактериальной инфекции кожи, возникновению дерматитов, что значительно отягощает течение заболевания.
• У некоторых пациентов самым выраженным симптомом энтеробиоза становятся кишечные расстройства – диарея, иногда с примесью слизи, раздражение слизистой наружного и внутреннего сфинктеров. Описаны энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами со вторичной бактериальной инфекцией.
• При тяжелой форме заболевания часто возникают головная боль, головокружение, развивается бессонница, наблюдается повышенная умственная и физическая утомляемость.

С какой целью проводят исследование на энтеробиоз?

Анализ на энтеробиоз необходим при:

• подозрении на заражение острицами;
• оформлении медицинской книжки.

Более информативно проведение такого теста три дня подряд, со взятием материала утром после пробуждения, до водных процедур. Серологические тесты для выявления энтеробиоза не используют.

Литература

1. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.
2. Головченко Н. В. и др. Практические аспекты лабораторной диагностики Энтеробиоза //Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. – 2019. – №. 20. – С. 189-193.
3. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов: Методические указания. - М.: ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора. - 154 с.
4. Уткина Е. Д. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика энтеробиоза взрослых и детей //Международный научно-исследовательский журнал. – 2022. – №. 9 (123). – С. 47.
5. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2023. 
6. Rawla P., Sharma S. Enterobius vermicularis //StatPearls [Internet]. – StatPearls Publishing, 2021.