Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

Инструкция по сбору биоматериала.

Единицы измерения

Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация) – нмоль/л.

Креатинин в моче (концентрация) – ммоль/л.

ДПИД/креатинин соотношение – нмоль/ммоль.

Референсные значения

Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация) – референсные значения не предоставляются.

Креатинин в моче (концентрация) – референсные значения не предоставляются

ДПИД/креатинин соотношение в моче:

Форма предоставления результата

Формат представления результата предусматривает выдачу трех показателей:

1) Дезоксипиридинолин (ДПИД) (концентрация).

2) Креатинин в моче (концентрация).

3) ДПИД/креатинин соотношение мочи (вычисляется путем деления концентрации ДПИД на концентрацию креатинина).

Примечание. Если концентрация ДПИД ниже предела обнаружения, точный расчет отношения ДПИД/креатинин невозможен (НЕРАСЧЕТ).

Интерпретация результатов исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»

Повышение уровня

1. Гиперпаратиреоз.
2. Гипертиреоз.
3. Болезнь Педжета.
4. Остеопороз.
5. Остеоартриты.
6. Ревматоидный артрит.

Понижение уровня

1. Успешное лечение указанных заболеваний и синдромов.

Синонимы: Анализ мочи на дезоксипиридинолин.

Deoxypyridinoline in urine (DPID); Urinary deoxypyridinoline (DPID).

Краткое описание исследования «Дезоксипиридинолин в моче (ДПИД)»

Костный коллаген характеризуется наличием поперечных связей между отдельными молекулами коллагена, которые играют большую роль в его стабилизации и представлены в виде дезоксипиридинолина (лизилпиридинолина, ДПИД) и пиридинолина (оксилизилпиридинолина, ПИД). Поперечные связи формируются экстрацеллюлярно после отложения молекул коллагена в матрикс. Деоксипиридонолин является перекрестной пиридиновой связью, присущей зрелому коллагену и не подвергающейся дальнейшим метаболическим превращениям.

Выход ДПИД и ПИД в сосудистое русло из кости происходит в результате ее разрушения (резорбции) остеокластами — разрушение коллагена.

Наиболее специфичным для костей является ДПИД, поскольку он содержится преимущественно в костях и лишь в небольшом количестве в дентине, аорте и связках. ПИД же помимо костей в достаточном количестве находится еще и в хрящах. В кости ДПИД и ПИД в кости находятся в соотношении 4:1.

ДПИД и ПИД выводятся с мочой в свободной форме (около 40%) и в связанном с пептидами виде (60%). В костной ткани постоянно идут процессы синтеза и резорбции, которые тесно связаны между собой и подвержены гормональной регуляции (паратгормон, кальцитонин, витамин D, тиреоидные гормоны, гормон роста, половые гормоны, глюкокортикоиды и др.). Измерение специфических продуктов деградации костного матрикса характеризует скорость костного метаболизма. В условиях патологии эти процессы разобщаются и, если резорбция превышает образование, наблюдается потеря костной массы. ДПИД и ПИД в настоящее время считаются самыми адекватными (особенно ДПИД) маркерами резорбции кости.

Уровни ПИД и ДПИД у детей, в связи с большей скоростью костного метаболизма, значительно выше, чем у взрослых.

У женщин в постменопаузальном периоде вследствие снижения уровня эстрогенов часто развивается постменопаузальный остеопороз, характеризующийся повышенной резорбцией кости и изменением структуры костной ткани, что вызывает увеличение вероятности переломов костей. Это состояние коррелирует с повышенной экскрецией ДПИД.

У пациентов с метаболическими заболеваниями костей, характеризующимися повышенным костным обменом (остеопороз, болезнь Педжета, гипертиреоз), экскреция ДПИД с мочой возрастает.

Характер диеты не оказывает влияния на величину экскреции ДПИД, поскольку ДПИД и ПИД, поступающие с пищей, в кишечнике не всасываются.

Пределы определения: измерительный диапазон ДПИД составляет 7 - 2400 нмоль/л.

Поскольку конечный результат ДПИД мочи выдается в пересчете на 1 ммоль креатинина мочи, предел указания точных цифровых значений расчетного показателя может варьировать в зависимости от уровня креатинина в пробе.

С какой целью выполняют исследование

Исследование ДПИД в моче применяют для оценки скорости деградации коллагена костной ткани, для контроля эффективности антирезорбтивной терапии.

Литература

1. Карлович Н. В., Мохорт Т. В., Сазонова Е. Г. Костная патология при хронической болезни почек //Остеопороз и остеопатии. – 2022. – Т. 25. – №. 1. – С. 29-38.
2. Клинические рекомендации. Остеопороз. МЗ РФ. – 2021.
3. Клинические рекомендации. Патологические переломы, осложняющие остеопороз. МЗ РФ. – 2022.
4. Garnero P. et al. Different effects of bisphosphonate and estrogen therapy on free and peptide‐bound bone cross‐links excretion //Journal of Bone and Mineral Research. – 2020. – Т. 10. – №. 4. – С. 641-649.