Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), употребление алкоголя, за час до исследования – курение.

В каких случаях проводят анализ крови на Гамма-глутамилтранспептидазу:

Единицы измерения: Ед/л. 

Референсные значения

Интерпретация результатов исследования на гамма-глутамилтранспептидазуу 

A09.05.044 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глютаматтрансфераза; ГГТ; Гамма-глутаматтранспептидаза; Гамма-глутаматтрансфераза; ГГТП.

Gamma-glutamyl transferase; Gamma-glutamyl transpeptidase; GGTP; Gamma GT; GTP. 

Анализ крови на гамма-глутамилтранспептидазу – это лабораторный тест, который применяют преимущественно для выявления заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Краткая характеристика определяемого вещества

Что такое гамма-глутамилтранспептидаза?

Гамма-глутамилтранспептидаза – это фермент, участвующий в обмене аминокислот. В клетке гамма-глутамилтранспептидаза локализована в микросомах цитоплазмы, но большая часть находится в клеточной мембране. ГГТ обеспечивает поддержание адекватного уровня внутриклеточного глутатиона, играющего важную роль в защите клетки от свободных радикалов. Мембранная локализация гамма-глутамилтранспептидазы характерна для клеток с высокой секреторной, экскреторной или реабсорбционной способностью.

Наибольшая удельная активность энзима обнаруживается:

• в почках;
• в печени;
• в поджелудочной железе.

Незначительная активность ГГТ регистрируется:

• в кишечнике;
• в мозге;
• в сердце;
• в селезенке;
• в простате.

Источником ГГТ в сыворотке крови выступает преимущественно гепатобилиарная система.

Зависимость уровня гамма-глутамилтранспептидазы от возраста

У новорожденных и детей до шести месяцев, в связи с особенностями метаболизма, уровни этого фермента превышают значения этого показателя у взрослых в 2-4 раза. У подростков от 13 до 17 лет, равно как и у взрослых, референсные значения активности ГГТ для женщин на 20-25% ниже, чем для мужчин.

При каких состояниях может повышаться уровень гамма-глутамилтранспептидазы

Заболевания гепатобилиарной системы

• Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза).
• Активность ГГТ наиболее высока (в 5-30 раз выше референсных значений) при обструктивных поражениях печени (внутри- или постпеченочной закупорки). Это более чувствительный показатель патологии печени, чем АЛТ и АСТ в диагностике механической желтухи, холангитов и холециститов. Повышение ГГТ в этих случаях наблюдается раньше и сохраняется дольше, чем других печеночных ферментов.
• Высокий уровень ГГТ наблюдаются при первичных и вторичных неопластических заболеваниях печени (изменения в активности ГГТ наблюдаются ранее и более выражены, чем в активности других ферментов).
• Умеренное повышение ГГТ (в 2-5 раз) наблюдается при инфекционных гепатитах, но в этих случаях определение ГГТ менее полезно, чем АЛТ и АСТ.
• Небольшое увеличение ГГТ (в 2-5 раз) наблюдается у пациентов с жировым перерождением печени.
• Увеличенный уровень ГГТ наблюдаются в сыворотке крови пациентов с алкогольным циррозом, и у большинства людей, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому ГГТ используют как индикатор заболеваний печени, вызванных алкоголем.

Другие патологические и физиологические состояния

• Преходящие умеренные изменения ГГТ могут наблюдаться в результате действия ряда лекарственных препаратов и любом окислительном стрессе, индуцирующем повышенную экспрессию фермента (в том числе при диабетическом кетоацидозе).
• При острых и хронических панкреатитах, а также при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы, активность фермента может превышать норму в 5-15 раз.
• Высокая удельная активность ГГТ наблюдается в предстательной железе. При злокачественных заболеваниях предстательной железы наблюдается рост ГГТ.
• ГГТ находится в пределах референсных значений в случаях заболеваний костей, а также у детей старше одного года и у здоровых беременных женщин – условиях, при которых повышена щелочная фосфатаза. Таким образом, параллельное определение активности ГГТ может помочь в случаях обнаружения повышенной активности щелочной фосфатазы (см. тест № 36), когда надо решить вопрос, является ли их источником измененный метаболизм костей или наличие гепатобилиарных нарушений.

С какой целью выполняют исследование

Определение уровня гамма-глутамилтранспептидазы в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

Что может повлиять на результат исследования крови на Гамма-глутамилтранспептидазу

Литература

1. Клинические рекомендации. Алкогольная болезнь печени. МЗ РФ. – 2024.
2. Клинические рекомендации. Внутрипеченочный холестаз при беременности. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Лекарственные поражения печени (ЛПП). МЗ РФ. – 2025.
4. Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Неонатальный холестаз. МЗ РФ. – 2025.
6. Клинические рекомендации. Острый гепатит A (ГА) у взрослых. МЗ РФ. – 2025.
7. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
8. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ОГВ) у детей. МЗ РФ. – 2025.
9. Клинические рекомендации. Острый гепатит С (ОГС) у взрослых. МЗ РФ. – 2021.
10. Клинические рекомендации. Острый гепатит С (ОГС) у детей. МЗ РФ. – 2025.
11. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит. МЗ РФ. – 2024.
12. Клинические рекомендации. Цирроз и фиброз печени. МЗ РФ. – 2025.
13. European Association for the Study of the Liver (EASL), European Association for the Study of Diabetes (EASD), European Association for the Study of Obesity (EASO). EASL-EASD-EASO clinical practice guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) //Obesity facts. – 2024. – Т. 17. – №. – С. 374-443.
14. Материалы фирмы-производителя реагентов.