Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), употребление алкоголя, за час до исследования – курение.

В каких случаях проводят «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ»: 

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов исследования «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ»

Cм. описания отдельных тестов:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов.

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ

См. также: Общий анализ – тест № 5, Лейкоцитарная формула – тест № 119, СОЭ – тест № 139.

Клинический анализ крови – это одно из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. Этот анализ играет важную роль в первичной диагностике ряда заболеваний и в контроле их течения.

Данный тест применяют для:

• общей оценки состояния здоровья;
• диагностики, контроля течения, оценки эффективности терапии множества заболеваний, включая анемии, инфекции, воспалительные заболевания и пр.

Кровь – это жидкая ткань, выполняющая разные функции. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Клинический анализ крови играет важную роль в первичной диагностике ряда заболеваний, в контроле их течения. Исследование включает в себя общий анализ крови, лейкоформулу, СОЭ.

Общий анализ крови включает в себя определение:

• концентрации гемоглобина;
• количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
• величины гематокрита (процентное соотношение объема эритроцитов ко всему объему крови);
• эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Лейкоцитарная формула – это количественное соотношение разных видов лейкоцитов (дифференцированный подсчет лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель воспаления, отражает скорость разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на два слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты).

На скорость оседания эритроцитов может оказывать влияние:

• морфология эритроцитов (пойкилоцитоз эритроцитов исследуемой пробы приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять);
• количество эритроцитов (снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет ее);
• белковый состав крови (при беременности его изменения ведут к повышению СОЭ).

Причины повышения СОЭ

• появление в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов;
• острые воспалительные заболевания (СОЭ обычно повышается спустя сутки после начала заболевания, тогда как нормализация этого показателя после выздоровления происходит медленнее, и может занять от нескольких дней до двух и более недель).

См. также тест № 43 СРБ (С-реактивный белок).

Обращаем внимание, что при выполнении клинического анализа крови (№ 1515) и при подсчете лейкоцитарной формулы (№ 119), если в пробах выявлены значимые отклонения, и результат требует проведения ручной микроскопии, ИНВИТРО дополнительно бесплатно проводит ручной подсчет лейкоцитарной формулы с подсчетом молодых форм нейтрофилов (в том числе точным подсчетом палочкоядерных нейтрофилов) и количественной оценкой всех патологических форм лейкоцитов (при их наличии).

С какой целью проводят исследование «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ»

Общий анализ крови совместно с лейкоцитарной формулой широко используется как один из базовых тестов лабораторного обследования при большинстве заболеваний, хотя выявляемые изменения, происходящие в периферической крови, большей частью неспецифичны, и подлежат интерпретации только в комплексе с анализом клинической ситуацией, анамнеза и результатов иных видов обследования.

В дополнение к общему анализу крови с лейкоформулой, при определенных клинических ситуациях, может быть полезна оценка СОЭ в качестве неспецифического маркера активности воспаления (см. также тест № 43).

Что может повлиять на результаты теста «Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ»

Колебание показателей клинического анализа крови возможно:

• в разное время суток;
• в разное время после приема пищи;
• вследствие чрезмерного обезвоживания или гипергидратации.

Следовательно, плановые диагностические исследования целесообразно проводить в стандартных условиях (см. Подготовка к исследованиям).

Показатели клинического анализа крови имеют возрастные и гендерные особенности и подлежат интерпретации в сопоставлении с референсными значениями в привязке к полу и возрасту.

Литература

1. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
2. Cabalar I. et al. The role of blood testing in prevention, diagnosis, and management of chronic diseases: A review //The American journal of the medical sciences. – 2024. – Т. 368. – №. – С. 274-286.
3. Knight V., Murali M. R. Routine Laboratory Tests //Textbook of Diagnostic and Therapeutic Procedures in Allergy. – CRC Press, 2024. – С. 17-33.
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.