Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование (Hospitalization in surgical hospital, extended examination)

Правила подготовки к исследованию

Кровь

Общие требования

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно).

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Специальные требования

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами непрямого действия – препаратами-антагонистами витамина К (варфарин), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать протромбин и МНО. Перед исследованием вся дневная доза препарата должна быть принята однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное. Интервал времени между последним приемом препарата и взятием материала должен быть постоянным.

Моча

Накануне сдачи анализа не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное).

См. инструкцию по сбору биоматериала.

Синонимы: Анализы для госпитализации в хирургический стационар.

Hospitalization in surgical hospital: extended lab panel; Laboratory test in therapeutic hospital admission: extended lab panel.

Скрытые синонимы: Анализы перед операцией.

Состав профиля

Гематологические тесты:

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 94 Резус-принадлежность (Резус-фактор, Rh-factor, Rh)

Коагулограмма:

№ 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

№ 3 Фибриноген (Fibrinogen)

Биохимические исследования:

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 10 Альбумин (в крови) (Albumin)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 30 Триглицериды (Triglycerides)

№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 36 Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Скрининг на инфекции:

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 69 RPR тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Анализ мочи:

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Общая информация о профиле «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Расширенное комплексное обследование включает анализы, результаты которых наиболее часто требуются при госпитализации в хирургический стационар.

Лабораторные тесты, входящие в состав профиля, позволяют оценить функциональное состояние некоторых органов и систем организма, определить группу крови и резус-принадлежность, провести оценку состояния свертывающей системы крови, а также оценить статус по ряду инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекции, гепатитам В и С, сифилису).

Расширенный комплекс лабораторных исследований разработан с учетом требований медицинских организаций к плану обследования пациентов перед госпитализацией в хирургический стационар, а также включает тесты, которые могут потребоваться в некоторые из них. Срок, в течение которого действительны результаты тех или иных исследований, следует уточнять в медицинском учреждении, куда планируется госпитализация.

Специфика применения тестов профиля «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ) – это один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, гематологические патологии и пр.

Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора используется в целях предоперационной подготовки/для трансфузионной совместимости в случае переливания донорской крови.

Показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения) и фибриногена отражают состояние свертывающей системы крови. Тесты применяют для оценки риска осложнений, кровотечений при хирургическом вмешательстве.

Определение содержания глюкозы в крови направлено на оценку состояния углеводного обмена, а также на выявление сахарного диабета (СД) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов, которые могут потребовать более тщательной подготовки и контроля состояния пациента.

Уровень общего белка и альбумина в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена.

Определение концентраций общего и прямого билирубина, аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы в сыворотке крови преимущественно используют в диагностике и контроле течения болезней печени.

Уровень общего холестерина и триглицеридов в крови позволяют оценить состояние липидного обмена и связанные сердечно-сосудистые риски.

Общий анализ мочи, определение уровня мочевины и креатинина в крови применяют для оценки функции почек, протеинурии и исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Калий, натрий, хлор – это основные электролиты, баланс которых критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, сифилис входят в перечень обязательных при госпитализации.

Дополнительно рекомендовано

Анализ крови на антитела класса IgG к вирусу кори (см. № 2500) необходим для определения наличия иммунитета к кори и необходимости вакцинации.

Электрокардиография (ЭКГ) (см. № 8051) – это один из основных методов диагностики в кардиологии. Позволяет оценить функциональное состояние сердца и диагностировать различные кардиологические патологии (нарушения ритма и проводимости, ишемию миокарда и пр.).

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) вен нижних конечностей (см. № 740) – это основной метод диагностики заболеваний вен нижних конечностей, который позволяет оценить их состояние, определить наличие внутрипросветных включений (тромбов) и пр.

Эхокардиография (ЭхоКГ) (см. № 786) – это ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, которое обеспечивает визуализацию сердца в реальном времени и позволяет оценить структурные (объем, размер, толщину стенок и пр.) и функциональные (сократимость и пр.) параметры сердца.

Рентгенография легких (№ R01) проводится для оценки состояния легких, плевры, органов средостения, костных структур грудной клетки.

С какой целью выполняют исследование «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Комплексное исследование подходит для подготовки к госпитализации в хирургический стационар.

Что может повлиять на результат исследования «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

Литература

1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
2. Ву А. Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам. 4-е изд. пер. с англ./ВВ Меньшикова //М.: Лабора. – 2013. – 1280 с.
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
4. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
6. Клинические рекомендации. Острый гепатит С (ОГС) у взрослых. МЗ РФ. – 2021.
7. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2024.
8. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит B. МЗ РФ. – 2024.
9. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. МЗ РФ. – 2021.
10. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
11. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2024 г. № 259н/238н «Об утверждении перечня медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы».