Вздутие живота

Вздутие живота - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.


Вздутие (увеличение, раздувание) живота – симптом многих состояний и заболеваний, который проявляется увеличением объема брюшной полости. Часто сопровождается чувством распирания, переполненности, а также болевыми ощущениями. Почему это происходит?

В большинстве случаев вздутие живота связано с метеоризмом – избыточным скоплением газов в кишечнике. С подобными эпизодами, по данным клиницистов, время от времени сталкивается почти каждый, начиная с первых дней жизни (это одна из причин младенческих кишечных колик) и до преклонных лет (в данном случае метеоризм часто связывают с недостаточным тонусом кишечника).
Разовое проявление такого симптома (например, из-за введения в диету новых продуктов или переедания) не должно вызывать опасений. Если же вздутие (увеличение) живота становится постоянным спутником – это может быть признаком того, что организм нуждается в серьезной медицинской помощи.

Разновидности вздутия (увеличения) живота

Вздутие (увеличение) живота может быть обусловлено разными причинами.

  1. Скоплением в брюшной полости: 
    • газов (метеоризм); 
    • каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника); 
    • жира; 
    • жидкости (асцит, или водянка). 
  2. Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).
Также одним из самых естественных объяснений, почему у женщин детородного возраста начинает увеличиваться живот, является беременность. Тест на нее – первое исследование при обращении женщины к врачу по поводу увеличения (вздутия) живота.

Возможные причины вздутия и увеличения живота

Причин, по которым одежда становится тесной в талии, – великое множество, начиная от самых приятных (беременность), не слишком приятных, но поддающихся самостоятельной коррекции (употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование, переедание, гиподинамия и т. д.) и заканчивая серьезными, жизнеугрожающими состояниями и заболеваниями (цирроз печени, кишечная непроходимость, онкологические болезни).

Когда живот увеличивается за счет избыточного накопления жира, пациент никаких страданий не испытывает. Однако это является признаком ожирения, которое сопровождается нарушением обмена веществ, повышением артериального давления, увеличением риска возникновения сахарного диабета II типа, а у мужчин вдобавок снижением уровня тестостерона и половой функции.

Куда более тревожной причиной вздутия живота, изменения его формы на шарообразную, увеличения диаметра пупка, неестественного блеска растянутой кожи становится скопление в брюшной полости свободной жидкости (асцит, или водянка) в большом количестве (до нескольких литров).

Вздутие живота.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Асцит может быть проявлением цирроза печени и других ее патологий, тромбоза воротной вены, сердечно-сосудистых заболеваний и инфекционного процесса.

Как мы говорили выше, одной из распространенных причин вздутия живота становится скопление в кишечнике газов и/или каловых масс. Причин тому множество – от погрешностей в питании, пищевой аллергии до серьезных заболеваний органов брюшной полости, таких как острая кишечная непроходимость, грыжи, врожденные болезни кишечника, целиакия (выраженное нарушение пищеварения, которое вызвано повреждением слизистой тонкого кишечника продуктами, содержащими глютен), атония (резкое снижение тонуса мышц кишечника и мышц брюшного пресса).

Вздутие (увеличение) живота может наблюдаться и в результате роста объемных новообразований. Так, например, нередки случаи, когда доброкачественная опухоль у женщин (миома матки) достигает 25-30 см в диаметре! Часто на развитие новообразований указывает асцит, он может сопровождать онкологические заболевания желудка, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы.

Причины увеличения (вздутия) живота

Частые

Возможные

Редкие

  • Метеоризм
  • Дисбактериоз кишечника
  • Кишечные колики у младенцев
  • Аэрофагия (заглатывание воздуха при приеме пищи)
  • Непереносимость лактозы
  • Пищевая аллергия
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Гастрит
  • Запор
  • Гельминтозы (заражение глистами)
У женщин:

  • Гормональный статус при ПМС
  • Беременность
  • Асцит (водянка) 
  • Кишечная непроходимость 
  • Новообразования (доброкачественные и злокачественные) 
  • Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза 
  • Грыжа 
  • Целиакия 
  • Атония кишечника и брюшной стенки
  • Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
  • Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.) 
  • Аневризма аорты 
  • Гидронефроз

К каким врачам обратиться при вздутии живота и метеоризме?


Если вас беспокоит вздутие (увеличение) живота, необходимо записаться на прием к терапевту, врачу общей практики, гастроэнтерологу, женщинам – к гинекологу. Полезно до приема несколько дней вести пищевой дневник, который поможет врачу определить возможную причину беспокоящего вас состояния. Расскажите о том, как меняется ваша масса тела – если она уменьшается, а живот увеличивается, это может быть признаком серьезного заболевания сердечно-сосудистой системы или онкологическим поражением.

Диагностика и обследования при вздутии живота


Проведя первичный осмотр, пальпацию (ощупывание) и аускультацию (выслушивание) живота, собрав первичный анамнез, исключив/подтвердив беременность (у женщин), оценив данные базовых анализов и исследований (клинический анализ крови,
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

940 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+28 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови )

№ 1555 | Одно из основных лабораторных исследований. Включает развернутое цитологическое исследование качественного и количественного состава крови и определение скорости оседания эритроцитов.

1 370 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+41 бонусов
УЗИ органов брюшной полости и малого таза),
от 1 790 ₽
от 1 690 ₽
от 1 590 ₽
от 1 750 ₽

Ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальное с определением остаточной мочи

716 | УЗИ предстательной железы трансабдоминальное с определением остаточной мочи

от 2 300 ₽

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

729 | УЗИ органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное)

от 2 900 ₽

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря с определением остаточной мочи

746 | УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

от 2 190 ₽

Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости

758 | УЗИ желчного пузыря с определением его сократимости

от 2 390 ₽
от 2 390 ₽
врач примет решение о необходимости дополнительных обследований и консультаций с врачами-специалистами:

Для выяснения причин в каждом индивидуальном случае будет выбрана разная врачебная тактика. Если «под подозрением» при оценке базовых результатов оказалась, предположим, печень, то будут назначены следующие дообследования: биохимический анализ крови,
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Биохимия крови: расширенный профиль

№ ОБС73 | Расширенное биохимическое обследование, помогающее сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

7 390 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+222 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Биохимия крови: минимальный профиль

№ ОБС74 | Минимальный биохимический комплекс включает исследования, помогающие сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

4 790 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+144 бонусов
расширенное обследование печени,
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Обследование печени: скрининг (Liver function tests: screening)

№ ОБС57 | Комплекс исследований включает тесты, которые позволяют обнаружить основные изменения функционального состояния печени.

2 290 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+69 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Обследование печени: расширенное (Liver function tests: extended)

№ ОБС56 | Расширенное биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения функционального состояния печени.

5 710 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+171 бонусов
фиброгастродуоденоскопия, а также МРТ или КТ органов брюшной полости (по показаниям).
Так как чаще всего проблема вздутия (увеличения) живота связана с нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта, могут быть назначены такие исследования, как диагностика целиакии (непереносимости глютена),
Срок исполнения:

8 дней

Выезд на дом

Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)

№ ОБС62 | •    Комплексное исследование подходит для выявления возможной причины различных проявлений, связанных с реакцией организма на глютен в результате развития целиакии.
•    Комплекс используют для мониторинга соблюдения безглютеновой диеты. 

8 550 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+257 бонусов
лактазной недостаточности,
копрограмма,
Срок исполнения:

4 дня

Выезд на дом

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

№ 158 | Общее описание макроскопического, химического и микроскопического исследования кала.

960 ₽
+29 бонусов
Срок исполнения:

4 дня

Скрининговое исследование на выявление возбудителей кишечных паразитозов (лямблиоза, амебиаза, бластоцистной инвазии, криптоспоридиоза, изоспороза) методом ПЦР, тест-система Прото-скрин (Screening of intestinal parasitoses. PROTO-screen assay)

№ 3349 | Исследование предназначено для качественного обнаружения ДНК возбудителей протозойных инвазий (Lamblia Intestinalis Giardia, Blastocystis hominis, Dientamoeba fragilis, Isospora belli, Cryptosporidium parvum, Entamoeba histolytica) в клинических образцах методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

2 905 ₽
+87 бонусов
Срок исполнения:

4 дня

Оценка состояния микробиоты толстого кишечника методом ПЦР, тест-система КОЛОНОФЛОР-16 (метаболизм)

№ 3347 | Исследование предназначено для количественной оценки состояния микробиоценоза толстого кишечника и выявления дисбиотических нарушений методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляет девятнадцать показателей, включая общую бактериальную массу, восемнадцать групп микроорганизмов представителей нормальной, условно-патогенной флоры и показатель анаэробного дисбаланса.

5 450 ₽
+164 бонусов
Срок исполнения:

4 дня

Оценка состояния микробиоты толстого кишечника методом ПЦР, тест-система КОЛОНОФЛОР-16 (биоценоз)

№ 3348 | Комплексное исследование предназначено для количественной оценки состояния микробиоценоза толстого кишечника и выявления дисбиотических нарушений методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляет двадцать три показателя, включая общую бактериальную массу, представителей нормальной, условно-патогенной и патогенной флоры.

5 450 ₽
+164 бонусов
Срок исполнения:

4 дня

Скрининговое ПЦР-исследование ДНК возбудителей гельминтозов (описторхоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, тениоза, энтеробиоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of the DNA of helminthiasis pathogens. Gelmo-screen assay)

№ 3355 | Исследование предназначено для качественного обнаружения ДНК гельминтов (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum) в клинических образцах методом полимеразно-цепной реакции (ПЦР).

2 775 ₽
+83 бонусов
посев каловых масс на патогенную кишечную флору,
Срок исполнения:

7 дней

Выезд на дом

Посев на патогенную кишечную флору и определение чувствительности к антимикробным препаратам

№ 457-А | Метод качественного бактериологического исследования, направленный на выделение и идентификацию возбудителей острых кишечных инфекций (дизентерии и сальмонеллезов), с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам.

1 640 ₽
Взятие биоматериала +500₽
+49 бонусов
Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Посев на патогенную кишечную флору

№ 457-П | Посев на патогенную кишечную флору используют для определения этиологии острого кишечного инфекционного заболевания. Тест целесообразно проводить при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождаемых поносами (основная цель исследования – выявление дизентерии и сальмонеллеза у детей и взрослых) или в целях профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

1 225 ₽
Взятие биоматериала +500₽
+37 бонусов
липидограмма кала; колоноскопия отдельно

Колоноскопия

N54 | Колоноскопия

9 230 ₽

Колоноскопия с седацией (во сне)

N56 | Колоноскопия с седацией (во сне)

16 430 ₽
или в комплексе с гастроскопией;

Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия

N58 | Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия

13 920 ₽

Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия с седацией (во сне)

N59 | Эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия с седацией (во сне)

21 120 ₽
виртуальная (с применением компьютерного томографа) колоноскопия;
 
13 270 ₽
рентгенологическое исследование кишечника с контрастом. Эти методы позволят обнаружить заболевания, одним из симптомов которых является вздутие (увеличение) живота: неспецифический язвенный колит, хронический запор, гастрит, диспепсию, дивертикульную болезнь толстой кишки, хронический панкреатит или глистную инвазию.

Лечение вздутия живота и метеоризма


В большинстве случаев проблема вздутия живота специфического лечения не требует и позволяет обойтись лишь коррекцией диеты, исключением из рациона продуктов, вызывающих повышенное газообразование. В некоторых случаях врач посоветует принимать энтеросорбенты (активированный уголь и т. д.), лекарственные средства на основе домперидона и висмута, пробиотики.

Если диагностика выявила недостаточность желудочно-кишечного пищеварения – показаны препараты, замещающие желудочный сок, ферментные препараты (панкреатин и др.). Проводится лечение дисбактериоза, панкреатита, профилактика запоров, при болях назначают спазмолитики. При вздутии (увеличении) живота, спровоцированном непроходимостью кишечника, новообразованиями, перитонитом, необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Если же чувство «раздувания» связано с ПМС у женщин – по результатам анализов гормонального профиля; прогестерон показана заместительная гормональная терапия.
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

№ ОБС80 | Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).

7 330 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+220 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

17-ОН-прогестерон (17-Hydroxyprogesterone, 17-OHP)

№ 154 | 17-ОН-прогестерон – это промежуточный стероид в биосинтезе глюкокортикоидов, андрогенов и эстрогенов. Исследование используют в диагностике врожденной гиперплазии надпочечников (врожденный адреногенитальный синдром).

1 105 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+33 бонусов

Что следует делать при вздутии живота?

ВАЖНО! Если вздутие сопровождается резкой болью, повышением температуры, рвотой, потерей сознания – нужно не медлить и вызывать скорую помощь.
При однократном приступе вздутия живота после переедания или употребления продуктов, вызывающих у вас повышенное газообразование, помассируйте живот по часовой стрелке, примите активированный уголь. Можно совершить прогулку или в медленном темпе проехать на велосипеде, велотренажере – разумная и осторожная физическая активность поможет организму быстрее избавиться от распирающих кишечник газов.

При приступах вздутия у малышей (кишечных коликах) действуйте примерно так же: сделайте легкий массаж животика, прижмите малыша животиком к своей груди или положите его себе на колени.

В случае запора, длящегося несколько дней, необходимо обратиться к врачу. Ведь запор может быть вызван серьезными причинами, устранить которые можно только с помощью квалифицированных специалистов.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Острая неопухолевая кишечная непроходимость». Разраб.: Российское общество хирургов. – 2024. 
  2. Буторова Л.И., Кадникова Н.Г., Осадчук М.А., Плавник Т.Э., Токмулина Г.М. Вздутие живота и газообразование: современные возможности лечения/ Лечащий врач – 2018. – № 2. – С. 61-66.
Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей
Информация проверена экспертом
Avatar
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.