Холестерин общий

Холестерин (холестерол) – это органическое соединение животного происхождения, структурный компонент клеточных мембран, молекулярный предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D. По своему химическому строению холестерин относится к классу спиртов, поэтому иногда его называют «холестерол».

Около 80% всего холестерина синтезируется в организме человека печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами, остальные 20% поступают с пищей (мясом, яйцами, сливочным маслом и др.). Холестерин нерастворим в воде, поэтому для попадания в ткани ему нужны транспортные комплексы – липопротеины. Холестерин в крови всегда связан с липопротеинами (различают хиломикроны – ХМ, ЛПНП – липопротеины низкой плотности, ЛПВП – липопротеины высокой плотности, ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности.

Функция липопротеинов низкой плотности и липопротеинов высокой плотности – транспорт холестерина. Основная роль липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) заключается в переносе холестерина от печени к клеткам тканей для обеспечения их холестерином в соответствии с их потребностями.

Для обратного транспорта из клеток холестерин связывается с липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), переносится в печень, где используется для синтеза желчных кислот, которые выводятся из организма.

Состав липопротеинов, циркулирующих в крови, не постоянен. Они находятся в динамическом равновесии между собой.

Под термином «общий холестерин» понимают холестерин, входящий в состав ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП. Общий холестерин (ХС) крови имеет прямое отношение к атеросклерозу.

Уровень холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. При рождении его значение составляет менее 3,0 ммоль/л, и затем оно постепенно возрастает. Появляющиеся различия в концентрации холестерина в крови связаны с половой принадлежностью:

• у мужчин концентрация холестерина повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости;
• у женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается медленнее, вплоть до менопаузы; но в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин.

Возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина.

Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.

Определение холестерина в крови используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена.

• оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по шкале SCORE;
• определение типа дислипидемии;
• выбор терапевтической тактики;
• в составе биохимических профилей для оценки метаболических сдвигов у пациента.

Исследование проводят строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Один календарный день (не включая день взятия биоматериала).

Сдать анализ на общий холестерин (в крови) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

<5 лет

2,95 - 5,25

2,90 - 5,18

5 - 10 лет

3,13 - 5,25

2,26 - 5,30

10 - 15 лет

3,08 - 5,23

3,21 - 5,20

15 - 18 лет

2,93 - 5,10

3,08 - 5,18

< 5 лет

2,95 - 5,25

2,90 - 5,18

5 - 10

3,13 - 5,25

2,26 - 5,30

10 - 15

3,08 - 5,23

3,21 - 5,20

15 - 20

2,93 - 5,10

3,08 - 5,18

20 - 25

3,16 - 5,59

3,16 - 5,59

25 - 30

3,44 - 6,32

3,32 - 5,75

30 - 35

3,57 - 6,58

3,37 - 5,96

35 - 40

3,78 - 6,99

3,63 - 6,27

40 - 45

3,91 - 6,94

3,81 - 6,53

45 - 50

4,09 - 7,15

3,94 - 6,86

50 - 55

4,0 - 7,17

4,20 - 7,38

55 - 60

4,04 - 7,15

4,45 - 7,77

60 - 65

4,12 - 7,15

4,45 - 7,69

65 - 70

4,09 - 7,10

4,43 - 7,85

> 70 лет

3,73 - 6,86

4,48 - 7,25

Повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, уровне артериального давления, факте курения учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation).

Уровень холестерина отражает активность его синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.

• Кахексия, голодание.
• Синдром мальабсорбции.
• Обширные ожоги.
• Тяжелые острые заболевания и инфекции.
• Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома.
• Сепсис.
• Гипертиреоз.
• Гипо-альфа- и бета-липопротеинемия.
• Дефицит α-липопротеина.
• Мегалобластическая анемия.
• Талассемия.
• Хронические обструктивные заболевания легких.
• Ревматоидный артрит.
• Лимфоангиоэктазия кишечника.
• Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
• Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот.

Направить на исследование могут врачи следующих специальностей: терапевт, врач общей практики, кардиолог.

1. Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена». Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество», Автономная некоммерческая организация «Национальное общество по изучению атеросклероза», Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР), Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Евразийская ассоциация кардиологов, Евразийская ассоциация терапевтов, Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2023.
2. Кухарчук В.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – Т. 11. – №. 1.
3. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
4. Долгов В. В., Годков М.А., Вавилова Т.А. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2025. – С. 672.