Ваш город: 

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
EN
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России 8 (35133) 2-39-13

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Описание
Метод определения Колориметрический метод Ендрашика с диазореагентом.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin. 

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой 

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. 

Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой – глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореактивом, откуда и происходит название «прямой» билирубин (в отличие от неконъюгированного свободного «непрямого» билирубина, который требует добавления акселератора реакции). 

Прямой билирубин синтезируется в печени, и затем большая его часть поступает с желчью в тонкую кишку. Здесь от него отщепляется глюкуроновая кислота, и билирубин восстанавливается в уробилин через образование мезобилирубина и мезобилиногена (частично этот процесс протекает во внепечёночных желчных путях и желчном пузыре). Бактерии в кишечнике переводят мезобилирубин в стеркобилиноген, который частично всасывается в кровь и выделяется почками, основная его часть окисляется в стеркобилин и выделяется с калом. Небольшое количество конъюгированного билирубина поступает из печёночных клеток в кровь. При гипербилирубинемии прямой билирубин накапливается в эластической ткани, глазном яблоке, мукозных мембранах и коже. 

С какой целью определяют уровень Билирубина прямого в крови 

Определение концентрации конъюгированного (прямого) билирубина в сыворотке крови используют в дифференциальной диагностике заболеваний, сопровождающихся желтухой (повышением уровня билирубина).  

Что может повлиять на результат теста «Билирубин прямой» и дополнительные варианты применения 

Рост прямого билирубина наблюдается при паренхиматозных желтухах в следствие нарушения способности гепатоцитов транспортировать конъюгированный билирубин против градиента в желчь, а также при обтурационных желтухах из-за нарушения оттока желчи. У пациентов с повышенным уровнем прямого (связанного) билирубина в сыворотке отмечается билирубинурия.  

При одновременном назначении тестов № 13 Билирубин общий и № 14 Билирубин прямой − расчет и выдача результата непрямого билирубина производится автоматически, без дополнительной оплаты (если уровень билирубина общего и/или прямого ниже предела чувствительности – расчет содержания непрямого билирубина невозможен). 

Метод исследования: расчетный (концентрация непрямого билирубина рассчитывается как разница между концентрацией общего и прямого билирубина).

Литература

Основная литература 

  1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Под ред. Н.У. Тица. - М.: «ЮНИМЕД – пресс». 2003:960 с.
Подготовка

Правила подготовки к исследованию крови для определения уровня Билирубина прямого 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ сыворотки крови для определения уровня Билирубина прямого

  • Заболевания печени.
  • Холестаз.
  • Дифференциальная диагностика желтух различной этиологии.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов определения уровня Билирубина прямого в сыворотке крови

Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл.
Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 ==> мкмоль/л.

Референсные значения
ВозрастПолРеференсные значения мкмоль/л
до 14 днейоба5,7-12,1
14 дней – 1 годоба< 5,2
1 год - 9 летоба< 3,4
9 лет -13 летоба< 5,0
13 лет - 19 летмужской1,9-7,1
женский 1,7-6,7
старше 19 летоба< 8,6

Повышение значений (гипербилирубинемия) 
Нарушение экскреции билирубина в печени: 
  1. острый вирусный гепатит; 
  2. поражения печени инфекционной этиологии (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис);
  3. острый токсический гепатит, приём гепатотоксических медикаментозных препаратов; 
  4. патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы); 
  5. желтуха беременных; 
  6. онкопатология (первичная гепатокарцинома и печени, метастатические поражения печени); 
  7. функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора); 
  8. гипотиреоз у новорожденных;  
Билиарная обструкция: 
  1. механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистная инвазия); 
  2. билиарный цирроз (первичный или вторичный); 
  3. склерозирующий холангит.
Артикул: 14
Цена: 150 руб
Взятие крови из вены:
  • + 165 руб
Итого: 315 руб

Вопросы
и ответы

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)» в Карталах и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: декабрь 2020

Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.

×
У 23.8% людей, прошедших обследование в ИНВИТРО, выявлены антитела к SARS-CoV-2