Написано: 07.11.2025
Редактировалось: 07.11.2025
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – это сложные вещества, в состав которых входят молекулы холестерина и транспортные белки. Таким образом, ЛПНП являются основной транспортной формой холестерина.
Исследования показали, что уровень ЛПНП представляет собой более значимый фактор риска развития атеросклероза, чем общий уровень холестерина. Это связано с тем, что именно ЛПНП отвечает за транспортировку холестерина, поступающего с пищей и синтезируемого организмом, к клеткам органов и тканей. При патологических состояниях богатые холестерином ЛПНП накапливаются на внутренней стенке артерий, где образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов и повышающие риск тромбообразования. Исследование уровня ЛПНП имеет ключевое значение не только для оценки вероятности развития атеросклероза и его последствий (инфаркта, инсульта), но и для контроля над эффективностью лечения, направленного на снижение уровня липидов в крови.
Всем людям старше 40 лет рекомендуется скрининг, включающий анализ крови по оценке нарушений липидного обмена (
липидный профиль), особенно важно в нём определять уровень ЛПНП, как главного показателя оценки сердечно-сосудистого риска.
Самым распространенным способом определения уровня ЛПНП в клинических лабораториях является расчетный. В этом случае необходимо определить уровень общего холестерина, триглицеридов (ТГ), и липопротеина высокой плотности (ЛПВП) в крови и вычислить значение концентрации ЛПНП по формуле Фридвальда.
Формула Фридвальда предполагает определение уровня ЛПНП вычитанием из общего холестерина других фракций липопротеинов.
Оценка холестерина ЛПНП расчетным методом имеет некоторые ограничения, поэтому решение о назначении исследования принимает врач, учитывая уровень других лабораторных показателей.
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами на уровень триглицеридов, общего холестерина и холестерина ЛПВП.
Определение холестерина ЛПНП прямым методом, как и расчетным методом по Фридвальду, используют для оценки кардиориска и контроля гиполипидемической терапии.
С какой целью определяют уровень холестерина ЛПНП в крови
Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ЛПНП говорит о бóльшем риске развития атеросклероза. При низком значении холестерина ЛПНП, но высокой концентрации в крови триглицеридов — для оценки кардиориска и эффективности липидоснижающей терапии предпочтение следует отдавать холестерину не-ЛПВП.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Показания для назначения исследования холестерина ЛПНП
- Оценка риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений по модифицированной шкале SCORE.
- Оценка риска развития атеросклероза.
- Выявление дислипидемий.
Правила подготовки к исследованию холестерина ЛПНП
Строго натощак (воду пить можно), после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Срок исполнения
Один календарный день (не включая день взятия биоматериала).
Сдать анализ на холестерин ЛПНП (в крови) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Нормальные показатели
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
В настоящее время клинические рекомендации европейских и отечественных медицинских сообществ рассматривают холестерин ЛПНП как основной модифицируемый фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений (инфаркта и инсульта), независимо от пола и наличия установленного диагноза сердечно-сосудистого заболевания. При проводимой гиполипидемической терапии, снижение холестерина ЛПНП рассматривается как первичная цель профилактики.
Снижение уровня ЛПНП в крови сопровождается снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Выбор целевого значения ЛПНП зависит от степени индивидуального риска, который по совокупности данных оценивает лечащий врач.
Референсные значения
Взрослые.
Согласно текущим клиническим рекомендациям, желательные значения холестерина ЛПНП в зависимости от индивидуальной группы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, к которой отнесен пациент, следующие:
- для лиц группы низкого и умеренного риска желательные значения холестерина ЛПНП составляют < 3,0 ммоль/л;
- для лиц группы высокого риска желательные значения холестерина ЛПНП составляют < 2,6 ммоль/л;
- для лиц группы очень высокого риска желательные значения холестерина ЛПНП составляют < 1,8 ммоль/л.
Таблица. Референсные значения (популяционный разброс) концентрации холестерина ЛПНП для детей и подростков
|
Возраст
|
Мужчины
|
Женщины
|
|
5–10 лет
|
1,63–3,34
|
1,76–3,63
|
|
10–15 лет
|
1,66–3,44
|
1,76–3,52
|
|
15–18 лет
|
1,61–3,37
|
1,53–3,55
|
Что значат повышенный уровень холестерина ЛПНП в крови
Что значат пониженный уровень холестерина ЛПНП в крови
- Гипо- и а-бета-липопротеинемия.
- Дефицит альфа-липопротеина (болезнь Танжера).
- Дефицит ЛХАТ (лецитин-холестерол-ацилсинетатазы).
- Гипертиреоз.
- Синдром Рейе.
- Хронические анемии.
- Острый стресс.
- Прием лекарственных препаратов: холестирамина, клофибрата, ловастатина, неомицина, интерферона, тироксина, эстрогенов.
- Бедная насыщенными жирами и холестерином, богатая полиненасыщенными жирными кислотами диета.
- Синдром мальабсорбции.
- Артриты.
- Хронические заболевания легких.
- Миеломная болезнь.
К каким врачам обращаться
Направить на исследование могут врачи следующих специальностей: терапевт, врач общей практики, кардиолог.
Дополнительные обследования
Источники:
- Клинические рекомендации «Нарушения липидного обмена». Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество», Автономная некоммерческая организация «Национальное общество по изучению атеросклероза», Российская ассоциация эндокринологов, Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР), Общероссийская общественная организация «Российское научное медицинское общество терапевтов», Евразийская ассоциация кардиологов, Евразийская ассоциация терапевтов, Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2023.
- Кухарчук В.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. – 2020. – Т. 11. – №. 1.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Ru 
