Женское здоровье: 45-65 лет (Women's health: 45-65 years)

Синонимы: Женский чекап 45-65 лет; Профилактическое обследование для женщин; Скрининг для женщин; Женский профиль.

Women's Checkup 45-65; Preventive Screening for Women; Screening for Women.

Состав профиля:

Кровь

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 10 Альбумин (в крови) (Albumin)

№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

№ NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL)

№ 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

№ 30 Триглицериды (Triglycerides)

№ 220 Аполипопротеин В (Apolipoprotein B)

№ 1071 Липопротеин (a) (Lipoprotein (a), Lp(a))

№ 1643 Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио), (СРБ высокочувствительный, high sensitivity CRP, hs-CRP)

№ ГАСТР Гастропанель

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 36 Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 27 Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 55 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

№ 58 Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)

№ 928 25-OH витамин D (25-OH Vitamin D, 25(OH) D, 25-Hydroxycalciferol)

№ 37 Кальций общий (Ca, Calcium total)

№ 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

№ 41 Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

№ 102 Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)

№ 203 Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа, продукт деградации коллагена в результате костной резорбции, b-CrossLaps сыворотки крови, С-терминальный телопептид сыворотки, СТ, b-CrossLaps serum, b-СTx serum)

№ 888 Медь, сыворотка (Copper, serum; Cu)

№ 869 Селен, сыворотка (Selenium, serum; Se)

№ 868 Цинк, сыворотка (Zinc, Serum; Zn)

№ 51 Ферритин (Ferritin)

№ 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 50 Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

№ 150 Ретикулоциты (Reticulocytes)

№ 118 Фолиевая кислота (Folic Acid)

№ 117 Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

№ 59 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

№ 60 Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

№ 62 Эстрадиол (E2, Estradiol)

№ 125 Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 69 Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti-Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Моча

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

№ 95110 Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи (Отношение альбумина к креатинину в разовой порции мочи) (Albumin-to-creatinine ratio, ACR, random urine)

Кал

№ 2401 Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold (quantitative immunochemical Fecal Occult Blood Test FOB Gold)

Обращаем ваше внимание, что в профиль входят анализы, выполняемые из разных видов биоматериала (кровь, моча, кал). Заранее уточните правила подготовки к исследованиям и особенности сбора биоматериала.

Краткое описание исследования «Женское здоровье: 45-65 лет»

Профиль подойдет для женщин в возрасте от 45 до 65 лет как ежегодное развернутое обследование, которое будет полезно в рамках профилактического осмотра, при плохом самочувствии или при подозрении на какое-либо заболевание. Регулярные профилактические осмотры важны для своевременного выявления патологических состояний, болезней и факторов риска их развития.

Профиль позволяет:

• оценить состояние белкового и углеводного обмена;
• провести оценку липидного обмена для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• выявить дефицит железа, включая его скрытую форму;
• заподозрить или выявить наличие анемии, воспалительных и аутоиммунных процессов;
• оценить обеспеченность организма витаминами (D, В9, В12) и минералами (кальцием, фосфором, магнием, железом, медью, селеном, цинком);
• провести оценку метаболизма костной ткани и риска остеопороза;
• оценить функциональное состояние слизистой желудка, печени, почек, щитовидной железы, органов репродукции;
• провести скрининг на ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис.

Дополнительно рекомендовано

С целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки женщинам в возрасте от 30 до 65 лет рекомендован скрининг, который включает цитологическое исследование шейки матки + ВПЧ-тестирование (см. тесты №№ 2019, 3059) не реже 1 раза в 5 лет.

Для ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез женщинам в возрасте от 40 до 75 лет включительно показано скрининговое маммографическое исследование (см. № М01). Обследование проводят один раз в два года.

Описание исследований, входящих в комплекс

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – одни из самых распространенных видов лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С их помощью можно заподозрить наличие воспаления, аллергических реакций, гематологических патологий.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Анализ позволяет выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить развитие сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще не превышает референсных значений, и симптомы заболевания выражены слабо.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена, функцию печени и почек. Альбумин – один из белков плазмы крови, выполняющий множество функций: участие в поддержании коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови, транспорт и депонирование различных веществ. Показатели альбумина определяют для оценки белкового баланса, дифференциальной диагностики причин отечного синдрома и пр.

Липидный профиль (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) применяют для оценки жирового обмена и риска развития атеросклероза сосудов.

Тест на аполипопротеин В (АпоВ) важен для оценки антиатерогенной активности крови и дополнительной оценки кардиориска.

Уровень липопротеина (а) (ЛП(а)) в крови считается значимой детерминантой раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), так как обусловлен преимущественно генетическими факторами. Высокая концентрация ЛП(а) у некоторых пациентов является причиной менее выраженного эффекта гиполипидемической терапии.

Высокочувствительный С-реактивный белок (кардио) – дополнительный маркер риска ССЗ вследствие вялотекущего эндогенного воспаления сосудистой стенки.

Гастропанель – неинвазивный метод исследования структуры и функционального состояния слизистой оболочки желудка, представленный как «серологическая биопсия» или «функциональная серология».

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при вирусном гепатите и поражениях печени другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Анализ на общий билирубин и его фракции (прямой, непрямой) используют для диагностики патологии печени и холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Основной источник сывороточной активности ГГТ – гепатобилиарная система. Увеличение уровня ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза), а также при всех формах заболеваний печени.

Щелочная фосфатаза содержится практически во всех клетках, но максимальная ее активность отмечена в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных, аутоиммунных, токсических и лекарственных повреждениях печени.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови ассоциируется с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью и другими патологиями.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень мочевины в крови – наиболее точные показатели функционального состояния почек.

Калий, натрий, хлор относятся к электролитам организма, их определение используется в оценке кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина свободного (Т4 св.) используется для диагностики наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения работы щитовидной железы и позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов еще находятся в рамках референсных значений.

Определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Витамин D участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, что имеет важное значение в поддержании прочности костей. Кроме того, при достаточном его содержании в организме снижается риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Кальций выполняет множество функций: обеспечивает прочность костей и зубов, поддерживает мышечный тонус, участвует в процессе свертывания крови и др.

Фосфор участвует во многих обменных процессах, а также необходим для формирования костей и нервной ткани.

Паратиреоидный гормон (ПТГ) синтезируется паращитовидными железами и участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена. В норме при снижении уровня кальция в крови усиление синтеза паратиреоидного гормона способствует повышенному всасыванию кальция из кишечника, резорбции костной ткани, препятствует выделению кальция почками. При гиперпаратиреозе вследствие избыточной секреции ПТГ и нарушения обмена кальция и фосфора может развиваться остеопороз.

β-CrossLaps сыворотки крови – маркер костной резорбции, продукт разрушения коллагена 1-го типа, который составляет более 90% органического матрикса кости. Мониторинг уровня β-CrossLaps используется с целью оценки состояния костной ткани у пациентов с повышенной резорбцией до начала лечения, а также в процессе лечения остеопороза антирезорбтивными и анаболическими препаратами, что позволяет прогнозировать риск возникновения переломов.

Магний активно участвует в обмене белков и аминокислот, играет важную роль в передаче нервных импульсов и необходим для ритмичной работы сердца, при его участии усваиваются некоторые витамины (В1, В6, витамин С).

Цинк – один из самых распространенных микроэлементов в организме, второй после железа. Он участвует в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, обладает выраженным антиоксидантным действием. Недостаток цинка приводит к нарушению углеводного обмена, анемии, сухости кожи, выпадению волос.

Селен – жизненно необходимый микроэлемент, который участвует в обеспечении антиоксидантной защиты организма. Соединения селена способствуют улучшению состояния кожи и волос, важны для нормальной работы щитовидной железы, иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Дефицит селена может быть связан с его недостатком в пище, а также с нарушениями пищеварения.

Медь – микроэлемент, который вовлечен в обмен углеводов, принимает участие в поддержании эластичности связок, сухожилий, кожи, прочности костей, также обладает противовоспалительным действием.

Исследование уровня железа сыворотки и ферритина важно для оценки статуса железа в организме (основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц, оно присутствует в составе некоторых ферментов) и используется для дифференциальной диагностики анемий.

Ретикулоциты – молодые эритроциты, вышедшие из костного мозга в кровяное русло. Их подсчет имеет значение для оценки активности эритропоэза. Количество ретикулоцитов отражает скорость продукции эритроцитов в костном мозге.

Трансферрин – белок плазмы крови, осуществляющий транспорт железа от места его всасывания (тонкая кишка) до основных мест использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка). Железосвязывающая способность сыворотки представлена преимущественно трансферрином. Интенсивность синтеза трансферрина соотносится с общим запасом железа по принципу обратной связи: при истощении запасов железа синтез трансферрина усиливается, при повышении – замедляется. При ЖДА выработка трансферрина возрастает.

Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в процессах деления клеток и необходима для нормального кроветворения.

Витамин В12 необходим для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов). Также он важен в функционировании нервной системы, участвует в процессах метаболизма, в белковом, жировом и углеводном обмене.

Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым преимущественно яичниками, является эстрадиол. По мере старения женского организма функция яичников угасает, и продукция эстрадиола снижается. Это по механизму положительной обратной связи приводит к усилению продукции в гипофизе фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) и к нарушениям менструального цикла (удлинению цикла, нерегулярным менструациям), а затем и к полному прекращению месячных.

Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны вырабатываются в передней доле гипофиза и влияют на функционирование половых желез. При приближении менопаузы уровень ФСГ и ЛГ повышается, что позволяет определить снижение функции яичников, характерное для этого периода.

Тест на антинуклеарные антитела IgG лежит в основе диагностики аутоиммунных заболеваний и является наиболее часто назначаемым скрининговым тестом этого направления. Представители антинуклеарных антител, помимо аутоиммунных заболеваний, встречаются при множестве инфекционных, воспалительных и онкологических заболеваний.

Комбинированное определение в крови специфических антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р24 ВИЧ применяется в качестве скринингового анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Исследование позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе до появления симптомов.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B, «австралийский антиген») – наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, обнаруживаемый еще в инкубационном периоде заболевания. Используется для скрининга на эту инфекцию.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита C выполняют для первичного скрининга на инфекцию, часто протекающую бессимптомно.

Анализ на суммарные антитела классов M и G к антигенам бледной трепонемы и RPR-тест (антикардиолипиновый тест) используют для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Общий анализ мочи применяют в целях скрининга на заболевания органов мочевыделительной системы. Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи и микроскопию осадка.

Расчет альбумин/креатинин-соотношения в разовой порции мочи осуществляют для оценки экскреции альбумина с мочой, повышение выделения которого является ранним маркером поражения почечных клубочков, а также наиболее ранним признаком диабетической нефропатии, поражения почек при гипертонической болезни, ожирении, доказанным фактором сердечно-сосудистого риска и маркером эндотелиальной дисфункции.

Тест на скрытую кровь в кале выполняют с целью скрининга на колоректальный рак. Колоректальный рак (рак ободочной и прямой кишки) – одна из наиболее частых причин смерти от онкологических заболеваний в России и в европейских странах.

С какой целью выполняют исследование

Расширенный профиль предназначен для углубленной оценки состояния здоровья женщин от 45 до 65 лет.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. Авдеева А. С. Маркеры воспаления при ревматических заболеваниях //Научно-практическая ревматология. – 2022. – Т. 60. – №. 6. – С. 561-569.
2. Аслаханова К. С., Имадаева М. М., Воробьев С. А. Диагностика нарушений гемостаза в терапевтической практике //Молодежь, наука, медицина. – 2018. – С. 98-102.
3. Берштейн Л. Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике //М., Гэотар-медиа. – 2021. – 104 С., ил. – 2021.
4. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
5. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
6. Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова. 11-й выпуск //Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26. – №. 2S. – С. 1-157.
7. Драпкина О. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21. – №. 4. – С. 5-232.
8. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
9. Иванова А. И. и др. Значимость иммунохимического метода (fob gold) в ранней диагностике колоректального рака //Смоленский медицинский альманах. – 2020. – №. 1. – С. 127-129.
10. Ильина И. Ю., Доброхотова Ю. Э. Постменопаузальный остеопороз: взгляд гинеколога //Русский Медицинский Журнал. – 2020. – №. 6. – С. 358-363.
11. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
12. Клинические рекомендации. Гастрит и дуоденит. МЗ РФ. – 2024.
13. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. МЗ РФ. – 2024.
14. Клинические рекомендации. Доброкачественная дисплазия молочной железы. МЗ РФ. – 2024.
15. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). МЗ РФ. – 2024.
16. Клинические рекомендации. Менопауза и климактерическое состояние у женщины. МЗ РФ. – 2021.
17. Клинические рекомендации. Нарушения липидного обмена. МЗ РФ. – 2023.
18. Клинические рекомендации. Остеопороз. МЗ РФ. – 2021.
19. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
20. Клинические рекомендации. Патологические переломы, осложняющие остеопороз. МЗ РФ. – 2022.
21. Клинические рекомендации. Сифилис. МЗ РФ. – 2024.
22. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2024.
23. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. МЗ РФ. – 2024.
24. Клинические рекомендации. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. МЗ РФ. – 2024.
25. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»
26. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
27. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

• Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование на определение уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) проводят обычно на 2-4 день цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия (обязательно указать день цикла).
• Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• За день до исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.
• За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

• Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов, витамина D.
• Если вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (препараты-антагонисты витамина К, варфарин), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать уровень протромбина и МНО в крови. Перед исследованием необходимо принять всю дневную дозу препарата однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
• Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результат. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.
• Исследование «Анализ мочи общий» и «Альбумин/креатинин-соотношение в разовой порции мочи»: накануне сдачи мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное) (см. инструкцию по сбору биоматериала).
• Исследование «Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold»: см. инструкцию по сбору биоматериала.
• Исследование «Гастропанель»: см. инструкцию.