Ваш город: 

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
EN
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России 8 (800) 200-363-0

D-димер (D-dimer)

Описание
Метод определения Иммуноанализ.
Исследуемый материал Плазма (цитрат)
Синонимы: Фрагмент расщепления фибрина. 
D-dimer, Fragment D-dimer, Fibrin degradation fragment. 

Краткая характеристика определяемого вещества D-димер

D-димер – маркёр тромбообразования и фибринолиза.

Несмотря на ограниченную специфичность теста, определение D-димера имеет преимущества по сравнению с измерением других маркёров коагуляции и фибринолиза, так как D-димер образуется только при условии, что имеют место оба эти процесса. Так, уровень D-димера не меняется при первичном фибринолизе, дисфибриногенемиях.

С какой целью определяют уровень D-димера в крови

В процессе исследования проводят определение уровня D-димера – основного маркера тромбообразования и фибринолиза. В большинстве случаев анализ применяется как дополнение к другим гематологическим тестам.

Что может повлиять на результат теста «D-димер» и дополнительные варианты применения

Повышенный уровень D-димера обнаруживается при многочисленных состояниях, связанных с активацией коагуляции (синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови, тромбоз глубоких вен, лёгочная тромбоэмболия, массивные повреждения тканей или хирургические операции, сердечная недостаточность, инфекции, воспаления, неопластические состояния). 

На концентрацию D-димера в крови влияют такие факторы как величина тромба, время от начала клинических проявлений до назначения антикоагулянтной терапии, приём антикоагулянтов, на фоне которых уровень D-димера постепенно снижается, тромболитическая терапия, которая вызывает повышение уровня D-димера. 

У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек. 

Концентрация Д-димера выше у лиц старшей возрастной группы. 

Пределы определения: 21-197 000 нг/мл.

Литература

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Профилактика тромбоэмболических синдромов. ГОСТ Р 56377-2015.  
  2. Соловьева И.В. Д-димер: клиническое значение для пожилых пациентов. Лабораторная служба. 2017;1:14-22.  
  3. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). European Heart Journal. 2020;41:543-603.  
  4. Cini M. et al. D-dimer use for deep venous thrombosis exclusion in elderly patients: a comparative analysis of three different approaches to establish cut-off values for an assay with results expressed in D-dimer units. Int. Jnl. Lab. Hem. 2014;36:541-547.  
  5. Kovac M. et al. The use of D-dimer with new cutoff can be useful in diagnosis of venous thromboembolism in pregnancy. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2010;148:27-30.
Подготовка

Правила подготовки к исследованию для определения уровня D-димера в плазме крови 

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.
Показания к назначению

В каких случаях проводят анализ крови на D-димер  

  • Диагностика тромботических состояний. 
  • Тромбоз глубоких вен (тест исключения). 
  • Лёгочная эмболия. 
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС). 
  • Осложнённое течение беременности. • Мониторинг тромболитической терапии.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования при определении уровня D-димера в крови

Единицы измерения: нг/мл (что соответствует нг/мл DDU, D-Dimer Unit – единицы Д-димера).

Альтернативные единицы: нг/мл FEU (Fibrinogen-Equivalent Unit – единицы фибриногена).  

Пересчет единиц: нг/мл FEU х 0,5 => нг/мл DDU.

Референсные значения: < 243 нг/мл. 

Для беременных женщин: 

1 триместр: < 286 нг/мл; 
2 триместр: < 457 нг/мл; 
3 триместр: < 644 нг/мл. 

Для лиц старше 50 лет с подозрением на тромбоз глубоких вен, но невысокой клинической вероятностью, специфичность оценок может быть повышена использованием корректированного возрастного порога, который можно рассчитать в единицах D-димера нг/мл DDU по формуле: 5 х (ВОЗРАСТ) (в альтернативных единицах фибриногена FEU нг/мл по формуле: 10 х (ВОЗРАСТ)). 

Повышение значений 

  1. Артериальные и венозные тромбы (в т. ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии). 
  2. ДВС-синдром. 
  3. Инфекции, сепсис. 
  4. Воспаление (небольшое повышение). 
  5. Болезни печени. 
  6. Обширные гематомы. 
  7. Беременность. 
  8. Хирургические вмешательства. 
  9. Возраст старше 80 лет. 
  10. Онкологические заболевания. 
  11. Тромболитическая терапия.
Артикул: 164
Цена: 1 315 руб
Взятие крови из вены:
  • + 205 руб
Итого: 1 520 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «D-димер (D-dimer)» в г. Мурино и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: сентябрь 2020

Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.

×
У 17.0% людей, прошедших обследование в ИНВИТРО, выявлены антитела к SARS-CoV-2