Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Описание
Метод определения
Исследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция; определение чувствительности к бактериофагам – путем посева бактериальной культуры на плотную питательную среду с последующим нанесением бактериофага.
Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»
Воспалительные заболевания наружного уха (ушной раковины и наружного слухового прохода) занимают значительное место в структуре ЛОР-патологии и имеют большое медицинское и социальное значение. Термин «наружный отит» является собирательным, который объединяет различные по своей этиологии и патогенезу заболевания, общим для всех разновидностей данной нозологии являются воспалительные изменения в структурах ушной раковины, наружного слухового прохода и эпидермального слоя барабанной перепонки. Данные анатомические единицы собственно и объединены в понятие наружного уха.
Острый средний отит (ОСО) – воспалительный процесс, охватывающий все три отдела среднего уха: барабанную полость, клетки сосцевидного отростка, слуховую трубу. Заболевание как правило длится не более трех недель, однако возможно развитие затянувшегося или рецидивирующего ОСО, которое может привести к возникновению стойких изменений в среднем ухе и снижению слуха. Рецидивирующее течение острых средних отитов приводит к развитию хронической воспалительной патологии среднего уха, к прогрессирующему понижению слуха.
Осложнение хронического среднего отита, и, реже, острого среднего отита является лабиринтит. При этом во внутреннем ухе развивается серозное воспаление, сопровождающееся транссудацией жидкости и повышением внутрилабиринтного давления. В случае дальнейшего прогрессирования воспаления и проникновения бактериальных агентов из среднего уха во внутреннее ухо развивается гнойный лабиринтит.
Данный тест включает в себя полуколичественное бактериологическое исследование отделяемого из уха с целью выделения и идентификации этиологически значимых бактерий – возбудителей отита с определением их чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов (антибиотиков, АМП).
Важно! Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим препаратам в этот анализ не входят (при подозрении на грибковую инфекцию следует заказать тест № 442).
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения. Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с нуля месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители:
Staphylococcus aureus;
Pseudomonas aeruginosa;
грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumonia и др.);
стрептококки (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae и др.),
коринебактерии,
Haemophilus influenzae;
дрожжеподобные грибы (скрининговое обнаружение).
С какой целью проводят посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
Посев отделяемого из уха на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят с целью установления причины воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха, имеющих инфекционное происхождение, а также для обоснования рациональной антибиотикотерапии и фаготерапии.
Что может повлиять на результат теста «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»
Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»
Исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При подозрении на анаэробную инфекцию назначается тест № 452 и делается мазок на стекле. При подозрении на дифтерию назначается тест № 469.
С инструкциями по сбору материала можно ознакомиться здесь.
Показания к назначению
В каких случаях проводят посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам:
отиты (наружные, средние и внутренние) гнойного или серозного характера;
подбор и/или контроль антибиотикотерапии;
подбор препаратов бактериофагов.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам»
Единицы измерения: КОЕ/тампон.
Форма выдачи результатов
При обнаружении роста в результате указывают количество выросших в посеве условно-патогенных микроорганизмов, их род и вид. Для этиологически значимых микроорганизмов указывают результаты определения чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам.
Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.
Выбор бактериофагов определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.
При обнаружении роста нормальной, сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре (≤104 КОЕ/тампон), не имеющей диагностического значения, определение чувствительности к антибиотикам не проводится, о чем дают соответствующий комментарий.
При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно.
Внимание! Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП невозможен, для этой цели следует заказать тест № 473-Р.
Интерпретация
В норме рост отсутствует. В случае контаминации с кожи вырастают сапрофитные или условно-патогенные бактерии в низком титре (≤104 КОЕ/тампон).
При заболевании выделяются этиологически значимые бактерии в диагностическом титре (≥ 105 КОЕ/тампон).
По данным литературы, воспалительные заболевания наружного уха в 60-98% имеют бактериальную природу. Микрообный пейзаж при наружном отите с течением времени претерпел изменения. Если ранее в 70-90% клинических случаев высевали Staphylococcus aureus, а Pseudomonas aeruginosa присутствовала в 10-20% наблюдений, то в последнее время роль синегнойной палочки возросла в среднем до 78%, тогда как золотистый стафилококк встречается только в 9-27% случаев. Реже при воспалительных заболеваниях наружного уха определяются и Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Enterococcae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, анаэробы и другие микроорганизмы. Кроме бактериальной флоры, существенную роль в развитии наружного отита играют патогенные грибы. В ряде случаев в роли этиотропного фактора выступают бактериальные или бактериально-грибковые ассоциации.
Основными возбудителями острого среднего отита (ОСО) являются пневмококк (Streptococcus pneumoniae) и гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), которые составляют суммарно примерно 60% бактериальных возбудителей заболевания, а также различные виды стрептококков. Около 20% посевов из барабанной полости оказываются стерильными. Считают, что до 10% ОСО могут быть вызваны вирусами.
Лабиринтит всегда является осложнением другого воспалительного процесса. Заболевание может быть вызвано различными вирусами, бактериями и их токсинами.
Отсутствие роста бактерий не исключает наличия инфекций, вызванных микроорганизмами, которые не могут быть выделены в рамках данного исследования, в частности, анаэробами, микоплазмами и другими видами микроорганизмов, требующих особых условий культивирования.
Артикул:473-Ф
Срок исполнения:
до 5 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing)» в Карталах и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Подпишитесь на наши рассылки
Спасибо! Ваш ответ принят.
В приложении удобнее
Опечатка в тексте
Узнавайте об акциях и скидках первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку.