Правила подготовки к исследованию на Прогестерон
Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 22-23-й день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом, или же проводят серийное взятие проб в течение менструального цикла (обязательно указать день цикла). Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Коэффициенты пересчета: нг/мл х 3,18 => нмоль/л.
Референсные значения
|
Возраст
|
Уровень прогестерона, нмоль/л
|
|
|
Мужчины
|
Женщины
|
|
< 9 лет
|
< 1,1
|
< 1,1
|
|
|
|
|
9 - 18 лет
|
|
|
|
|
|
|
Пубертат, стадии Таннера
|
|
|
|
|
|
|
1 стадия
|
< 1,1
|
< 1,1
|
|
|
|
|
2 стадия
|
< 1,1
|
< 1,8
|
|
|
|
|
3 стадия
|
< 1,1
|
0,3 - 14,4
|
|
|
|
|
4 стадия
|
< 3,5
|
0,3 - 41,6
|
|
|
|
|
5 стадия
|
0,7 - 2,6
|
0,3 - 30,4
|
|
|
|
|
|
|
Женщины с нормальным менструальным циклом
|
Фолликулярная фаза
|
<1,9
|
|
|
|
|
середина цикла
|
1,24 – 4,13
|
|
|
|
|
Лютеиновая фаза
|
1,96 – 54,3
|
|
|
|
|
Постменопауза
|
< 0,6
|
|
|
> 18 лет
|
<1.9
|
Беременные
|
I триместр
|
8,9 - 468,4
|
|
|
|
|
II триместр
|
71,5 - 303,1
|
|
|
|
|
III триместр
|
88,7 - 771,5
|
|
Интерпретация результатов исследования на прогестерон
Возможные причины повышения уровня прогестерона в крови
- Врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитом 21-гидроксилазы, 17-α-гидроксилазы и 11-β-гидроксилазы.
- Липоидная опухоль яичников.
- Текалютеиновые кисты яичника.
- Пузырный занос.
- Хорионэпителиома яичника.
- Опухоли надпочечников и яичек.
- Беременность.
- Дисфункциональные маточные кровотечения с удлинением лютеиновой фазы.
- Некоторые виды вторичной аменореи.
- Нарушение выведения прогестерона при почечной недостаточности.
- Прием таких препаратов, как кломифен, кортикотропин, кетоконазол, мифепристон, прогестерон и его синтетические аналоги, тамоксифен, вальпроевая кислота.
Возможные причины понижения уровня прогестерона в крови
- Угрожающий аборт.
- Первичный или вторичный гипогонадизм.
- Синдром короткой лютеиновой фазы.
- Синдром галактореи-аменореи.
- Прием таких препаратов, как ампициллин, карбамазепин, ципротерон, даназол, эпостан, эстриол, гозерелин, леупролид, пероральные контрацептивы, фенитоин, правастатин, простагландин F2.
Метод определения
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.153 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Прогестерон - стероидный гормон жёлтого тела яичников, необходимый для осуществления всех этапов беременности.
Прогестерон образуется в яичниках и в небольшом количестве в коре надпочечников под влиянием лютеотропного гормона (
ЛГ). В I триместре беременности образование прогестерона происходит в организме матери; со II триместра первые этапы синтеза происходят в организме матери, дальнейшие этапы осуществляются плацентой.
Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности: подавляет активность гладкой мускулатуры матки, поддерживает в центральной нервной системе доминанту беременности; стимулирует развитие концевых секреторных отделов молочных желёз и рост матки, синтез стероидных гормонов; оказывает иммунодепрессивное действие, подавляя реакцию отторжения плодного яйца. Стимулирует секрецию кожного сала.
Вне беременности секреция прогестерона начинает возрастать в предовуляторном периоде, достигая максимума в середине лютеиновой фазы, возвращаясь к исходному уровню в конце цикла. Содержание прогестерона в крови беременной женщины увеличивается, повышаясь в 2 раза к 7 - 8 неделе, а затем возрастая постепенно до 37 - 38 недель.
Литература
- Гинекология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, И. Б. Манухина. – 2-е изд. — М.: ГЭОТАРМедиа. – 2018.
- Греков Е. А., Тюзиков И. А., Смирнов А. В. Прогестерон и предстательная железа: история научного изучения и современный взгляд на проблему //Андрология и генитальная хирургия. – 2023. – Т. 24. – №. 1. – С. 36-47.
- Клинические рекомендации. Женское бесплодие. МЗ РФ. – 2024.
- Клинические рекомендации. Привычный выкидыш. МЗ РФ. – 2025.
- Макарова Н. П., Краевая Е. Е., Калинин А. П. Поддержка лютеиновой фазы в программах переноса размороженных эмбрионов в полость матки у пациенток с избыточной массой тела и ожирением //Медицинский совет. – 2024. – Т. 18. – №. 17. – С. 50-55..
- Greene D. N. et al. A comprehensive review of estradiol, progesterone, luteinizing hormone, and follicle-stimulating hormone in the context of laboratory medicine to support women's health //Clinical Chemistry. – 2025. – Vol. 71. – №. – P. 842-857.
- Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular diagnostics. 9th ed. Elseiver. 2024. 1054 p.
- Материалы фирмы-производителя реагентов.