Антинейрональные антитела, панель (лайн-блот: Hu (ANNA 1), Yo-1 (PCA1), CV2, Ма2, Ri (ANNA2), амфифизин) (Антитела при паранеопластических неврологических заболеваниях, Paraneoplastic Syndrome Antibody Panel) в Бугуруслане

2. Неврологическая симптоматика у онкологического больного, не связанная с объемным процессом в нервной системе 

Форма представления результата: тест полуколичественный, результат представляется в количестве «плюсов» (в «крестах») 

Референсные значения: антител не обнаружено 

Интерпретация 

Увеличение степени серопозитивности косвенно отражает содержание и аффинность аутоантител. Варианты результата оценки серопозитивности приведены ниже: 

1. Антитела не обнаружены. 
2. +/- – пограничный результат; 
3. + – низкое содержание аутоантител к специфическому антигену; 
4. ++ – среднее содержание аутоантител к специфическому антигену;
5. +++ – высокое содержание аутоантител к специфическому антигену.

Таблица. Характеристика антигенов панели антинейрональных антител 

Антиген	Неврологическая симптоматика	Ассоциированная опухоль
Hu (ANNA 1)	- Сенсорная нейропатия; - Хроническая гастроинтестинальная псевдообструкция;  - Церебеллярная дегенерация; - Лимбический энцефалит	Мелкоклеточный рак легкого
Yo-1 (PCA1)	- Церебеллярная дегенерация	Карцинома яичника, рак молочной железы
CV2	- Хорея;  - Сенсорная нейропатия;  - Церебеллярная дегенерация;  - Лимбический энцефалит	Мелкоклеточный рак легкого,  тимома
Ма2	- Лимбический энцефалит;  - Энцефалит ствола мозга;  - Церебеллярная дегенерация	Семинома, рак легкого
Ri (ANNA2)	-Энцефалит ствола мозга;  - Церебеллярная дегенерация	Рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого
Амфифизин	- Синдром «ригидного» человека;  - Сенсорная полинейропатия	Рак молочной железы, мелкоклеточный рак легкого

Тест используют для диагностики паранеопластических энцефалитов. 

Паранеопластические неврологические синдромы являются редкими опухоль-ассоциированными состояниями, которые поражают менее чем 1% всех пациентов с опухолями. Причиной их развития являются аутоиммунные реакции против онконейрональных антигенов, т.е. антигенов нервной ткани, эктопически экспрессированных в опухолевой ткани. Развивается неврологическая симптоматика, которая обусловлена не объемным опухолевым процессом, а аутоиммунной реакцией против собственной нервной ткани. Развитие паранеопластических неврологических синдромов может предшествовать выявлению опухоли на несколько месяцев или даже лет. Таким образом, диагностика неврологических проявлений может быть полезна для ранней диагностики онкологических заболеваний. 

Лабораторная диагностика является основой выявления таких состояний, причем в большинстве случаев выявляются высокие титры антинейрональных антител. Антитела направлены против ряда белковых антигенов в цитоплазме и на мембранах нейронов. Антинейрональные антитела могут быть обнаружены как в сыворотке, так и цереброспинальной жидкости у 50-70% пациентов с симптоматическими паранеопластическими синдромами. Выявление антинейрональных антител может быть дополнено обнаружением антител к глутамат-декарбоксилазе (см. тест № 202 АТ-GAD) и антител к скелетным мышцам (см.тест № 937).