Гастроскопия с седацией (во сне) и Ph метрия ЖКТ - эндоскопический диагностический метод исследования, выполняемый во время внутривенной кратковременной медицинской седации.
Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний.
! В обязательном порядке необходимо предварительно пройти следующие обследования: клинический анализ крови (срок годности 14 дней), ЭКГ с расшифровкой (срок годности 14 дней), а также получить заключение терапевта/педиатра о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок годности 14 дней).
На исследование взять с собой (при наличии) результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.
Пациентов в возрасте до 18 лет должны сопровождать родители или законные представители.
Перед началом исследования через внутривенный катетер вводится Пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят очень комфортно.
Для исследования используется видеогастроскоп - гибкий зонд с оптикой и подсветкой. Видеогастроскоп вводится через ротовую полость. Через специальный канал эндоскопа подается воздух, чтобы расправлять просвет органов и облегчать осмотр слизистой.
Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительную или опухолевую патологию, уточнить локализацию и степень распространенности процесса; проводится измерение уровня рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта: через инструментальный канал эндоскопа в полость желудка вводится специальный зонд (pH-метр). Измерение уровня рН выполняется в 7 стандартных точках (озерцо, свод желудка, передняя и задняя стенки тела желудка, большая и малая кривизна антрального отдела желудка и передняя стенка 12-ти перстной кишки).
Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.
Возможные осложнения
Часто – болезненные ощущения в месте инъекции при введении препарата для анестезии.
Нечасто: временное апноэ (остановка дыхания), икота, головная боль во время пробуждения.
Редко - эпилептифомные припадки (судороги), эйфория, флебит.
Крайне редко случаются аллергическая реакция на компоненты препарата Пропофол.
Обычно гастроскопия переносится легко. Процент серьезных осложнений при диагностической гастроскопии невелик и составляет менее 1%. Тем не менее, возможны следующие осложнения: перфорация или кровотечение.
У пожилых пациентов и пациентов с сердечными заболеваниями возможны нарушения сердечного ритма.
Подготовка
- За две недели до исследования исключить прием антибиотиков и антисекреторных препаратов (Омез, Ультоп, Нексиум, Париет, Нольпаза, Разо и других).
- За пять дней до исследования исключить прием противовоспалительных, антацидных препаратов (Ренни, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, Гевискон и др.).
- Не принимать пищу и не пить воду в день исследования. Накануне рекомендован легкий ужин (не менее чем за 12 часов до исследования) с исключением мяса, рыбы, грибов.
- Не курить минимум час до исследования.
* Исследование проводится по направлению лечащего врача.
Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных.
Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363.
Список литературы
- Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
- Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 752 с.
- ПРИКАЗ МЗ РФ от 6 декабря 2017 года N 974н Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований
- КР Гастрит и дуоденит, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс)
- КР Язвенная болезнь, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс)
- КР Рак желудка, 2020, Рубрикатор КР (электронный ресурс)
- КР Инородное тело в пищеварительном тракте, 2021, Рубрикатор КР (электронный ресурс)
-
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, О.А. Сторонова, О.В. Зайратьянц и др., 2020 г.
-
Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина и др. 2021г.,
- Дивертикулы пищевода. Стяжкина С.Н., Ситдиков Г.А., Полушкин М.А. и др. Электронный научный журнал «дневник науки», 2021 г №4
Пациентам
