Хруст в шее

Хруст в шее: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под хрустом в шее мы понимаем своего рода щелчки или ощущение перекатывающейся гальки, появляющиеся при поворотах или наклонах головы.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков (C1–C7), которые отличаются от других частей позвоночника своей подвижностью и сложной структурой. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизаторов между позвонками, позволяя голове двигаться во всех направлениях (наклоны, повороты, вращение). Они состоят из:

• пульпозного ядра – центральной части, богатой водой и протеогликанами, выполняющей амортизирующую функцию;
• фиброзного кольца – окружающей ядро многослойной коллагеновой структуры, обеспечивающей устойчивость диска.

Дополнительно в шейном отделе выделяются следующие элементы:

• фасеточные суставы, регулирующие подвижность смежных позвонков;
• связочный аппарат, поддерживающий позвоночник, включающий переднюю и заднюю продольные связки, желтые связки и другие;
• спинномозговой канал, через который проходит спинной мозг;
• нервные корешки, выходящие из спинного мозга через межпозвоночные отверстия и иннервирующие шею, верхние конечности и кожу головы;
• позвоночные артерии, проходящие через отверстия в поперечных отростках позвонков и участвующие в кровоснабжении головного мозга.

Разновидности хруста в шее

Хруст в шее условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает наличие заболеваний позвоночника, и патологический, причину которого необходимо установить и по возможности лечить.

Возможные причины хруста в шее

Шейный отдел отличается особой подвижностью позвонков – с его помощью совершаются сгибательные и разгибательные движения головы, наклоны в разные стороны, круговые вращения. В нем находятся костные образования, связки, мышцы и суставы. В норме связочный аппарат обеспечивает плавное движение костных структур, что исключает появление любых звуков. Но часто мы слышим в шее хруст. Причин может быть немало:

• избыточная подвижность позвонков, как правило, наблюдающаяся у людей астенического телосложения. Это синдром гипермобильности суставов, когда хруст присутствует не только в шее, но и в других суставах;
• избыточная физическая нагрузка на позвоночник, со временем приводящая к истончению межпозвонковых дисков и, соответственно, патологическим звукам при движении шеи;
• искривление позвоночника или появление костных образований (остеофитов);
• недостаточный тонус мускулатуры шейного и грудного отделов позвоночника, что приводит к подвывихам позвонков, вызывает боль и так называемый хруст;
• патологический процесс в соединительной ткани.

Заболевания и состояния, сопровождающиеся хрустом в шее

Хруст в шее – это частый симптом некоторых заболеваний.

• Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков и прилегающих анатомических структур. Патологические изменения в межпозвоночных дисках нарушают естественный метаболизм в тканях. При движении головой человек слышит характерный хруст, который может сопровождаться болью в шее, плече, руках, основании черепа, а также ограничивать подвижность шеи.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

• Лордоз или кифоз – искривление позвоночника (врожденное или приобретенное), которое проявляется хрустом, если вращаешь шеей или двигаешь корпусом. На фоне патологии происходят изменения в мышцах и костях, что сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата в целом.
• Унковертебральный шейный артроз представляет собой дегенеративные изменения мелких суставов шейного отдела позвоночника.
• Шейный спондилез – заболевание, при котором происходит разрастание остеофитов (костных выростов, шипов) по краям тел позвонков, сужается расстояние между позвонками, из-за чего происходит их трение друг о друга, порой напоминающее хруст.
• Смещение позвонков, вызванное травмой или разрывом хрящевой ткани, может сопровождаться болью, дискомфортом в шее и ее тугоподвижностью.

К каким врачам обращаться при хрусте в шее

Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. Если хруст в шее появился после травмы, следует проконсультироваться у травматолога.

Консультация невролога показана, если хруст в шее сопровождается головной болью, головокружением, ухудшением зрения и другими неврологическими проявлениями.

Диагностика и обследования при хрусте в шее

Как правило, при хрусте в шее в первую очередь назначают инструментальные обследования.

• Рентгенографическое исследование (проводят с 14 лет) позволяет оценить состояние костных структур, стабильность и функциональность шейного отдела позвоночника.