Определение
Диспепсия может быть симптомом различных функциональных и органических расстройств желудочно-кишечного тракта, и при ее возникновении необходима консультация специалиста.
Разновидности диспепсии
- Алиментарная диспепсия - результат продолжительного несоблюдения правил приема пищи и несбалансированного питания. Алиментарная диспепсия имеет три подтипа:
- бродильный подтип - вызван избыточным потреблением простых углеводов (сахаров, мучных изделий, фруктов, бобовых и пр.), ферментированных овощей и бродильных напитков (кваса, пива), в результате которого баланс кишечной микробиоты сдвигается в сторону бродильной флоры;
- гнилостный подтип – вызван избыточным потреблением белковой пищи (мясных продуктов и полуфабрикатов, требующих много времени для переваривания);
- жировой подтип – вызван избыточным потреблением продуктов, насыщенных тугоплавкими жирами (свинины, баранины и пр.).
- Диспепсия при нарушении моторной функции желудочно-кишечного тракта (ускоренной или замедленной эвакуации пищи из ЖКТ).
Причины появления диспепсии
У части больных существует повышенная чувствительность слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки к растяжению пищевыми массами, что вызывает спазм гладкой мускулатуры и болезненные ощущения.
Среди заболеваний, которые сопровождаются симптомами диспепсии, следует особо выделить хронический гастрит и гастродуоденит.
Диспепсия является постоянным спутником язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптомы язвы очень разнообразны и зависят от ее расположения в стенке органа.

Наряду с инфекционными причинами развития диспепсии выделяют психосоциальные факторы появления неприятных симптомов. Стрессы, депрессивные и тревожные состояния приводят к нарушению регуляции правильного ритма и адекватного объема секреции желудочного содержимого.

В отдельных случаях симптомы диспепсии могут говорить о развитии некоторых заболеваний сердца. Одна из самых частых подобных причин возникновения болей – абдоминальная форма инфаркта миокарда.
Длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) приводит к нарушению баланса факторов защиты желудка и факторов агрессии. Кислота повреждает незащищенную слизистую с образованием эрозий и язв.
Предрасполагающие факторы развития симптомов диспепсии и заболеваний желудочно-кишечного тракта:
- нарушение режима питания (большие перерывы между приемами пищи);
- питание «на бегу», всухомятку;
- злоупотребление пряными, кислыми, острыми, жареными продуктами;
- очень горячая или очень холодная пища;
- курение и злоупотребление алкоголем (особенно крепкими спиртными напитками), кофе;
- сахарный диабет;
- болезни почек;
- ожоги, массивные травмы и другие причины выраженной боли.
К каким врачам обращаться?
Диагностика и обследования при появлении симптомов диспепсии
- Клинический анализ крови;
1 день
Доступно на дому
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
2 дня
Цитологическое исследование эндоскопического материала на наличие Helicobacter pylori
№ 514 | Цитологическое исследование для выявления H. pylori проводят в мазках-отпечатках биоптатов участков слизистой оболочки антрального отдела желудка или 12-перстной кишки, полученных при эндоскопии.
1 день
Доступно на дому
Anti-H. pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)
№ 133 | Антитела класса IgG к Helicobacter pylori - маркер текущей или прошлой инфекции Helicobacter pylori.
1 день
Доступно на дому
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One step rapid immunосhromotographic assay)
№ 484 | Определение антигена Helicobacter pylori в кале в целях первичной диагностики хеликобактерной инфекции и контроля эффективности эрадикационной терапии.
3 дня
Доступно на дому
13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori
№ 1303HEL | Высокочувствительный и высокоспецифичный тест для выявления Helicobacter pylori, основанный на анализе проб выдыхаемого воздуха.
Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для людей старше 12 лет.
Эзофагогастродуоденоскопия
N53 | Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС; гастроскопия; фиброгастроскопия, ФГС; фиброгастродуоденоскопия, ФГДС) – эндоскопический диагностический метод исследования, в ходе которого производится детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист должен убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний. На исследование необходимо взять результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты. Исследование выполняется взрослым пациентам и детям с 7 лет (возможность выполнения исследования детям уточняйте дополнительно в Медицинском центре). Пациентов в возрасте до 18 лет должны сопровождать родители или законные представители. Для исследования используется видеогастроскоп – гибкий зонд с оптикой и подсветкой. Видеогастроскоп вводится через ротовую полость после предварительного орошения 10% раствором лидокаина корня языка и задней поверхности глотки (местная анестезия). Процедура несколько неприятная, но не сопровождается болевыми ощущениями. Процедура длится обычно не более 5-10 минут. После местной анестезии сохраняется ощущение онемения горла, может быть осиплость голоса, что не является осложнением и проходит в течение 20-30 минут. Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительный процесс или новообразования, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, эндоскопический тест на Хеликобактер Пилори (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра). Возможные осложнения Редко – перфорация или кровотечение, аллергическая реакция на местный анестетик (лидокаин). У пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможны нарушения сердечного ритма. Подготовка Исследование выполняется натощак. Вечером накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин до 18.00. Если проведение исследования запланировано во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак (йогурт или другой кисломолочный продукт без добавок, некрепкий чай). «Голодный» период должен составлять не менее 6 часов. Прием любых жидкостей необходимо прекратить за 4 часа до исследования. В случае, если пациент на постоянной основе принимает медикаментозные препараты в утренние часы, необходима консультация лечащего врача для коррекции приема препарата(ов) в день исследования. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363. Список литературы: 1. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с. 2. Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 752 с. 3. Приказ МЗ РФ от 6 декабря 2017 года N 974н «Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований» 4. КР Гастрит и дуоденит, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс) 5. КР Язвенная болезнь, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс) 6. КР Рак желудка, 2020, Рубрикатор КР (электронный ресурс) 7. КР Инородное тело в пищеварительном тракте, 2021, Рубрикатор КР (электронный ресурс) 8. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, О.А. Сторонова, О.В. Зайратьянц и др., 2020 г. 9. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина и др. 2021г., 10. Дивертикулы пищевода. Стяжкина С.Н., Ситдиков Г.А., Полушкин М.А. и др. Электронный научный журнал «Дневник науки», 2021 г №4
Эзофагогастродуоденоскопия с седацией (во сне)
N55 | Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия, фиброгастроскопия (ФГС), фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)) – эндоскопический диагностический метод исследования, в ходе которого производится детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для исследования используется видеогастроскоп - гибкий зонд с оптикой и подсветкой. Исследование выполняется взрослым пациентам и детям с 7 лет (возможность выполнения исследования детям уточняйте дополнительно в Медицинском центре). Пациентов в возрасте до 18 лет должны сопровождать родители или законные представители. Исследование выполняется с седацией (во сне). Погружение в медикаментозный сон устраняет лишнее волнение и стресс, позволяет пациенту расслабиться, а врачу – эффективно провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование, вся процедура займет не более получаса. Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний. На исследование необходимо взять результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты. Для проведения седации рекомендуется пройти следующие обследования: клинический анализ крови (срок действия 14 дней), ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней), получить заключение терапевта/педиатра о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок действия 14 дней). Все исследования можно пройти в Медицинских центрах ИНВИТРО (услуги оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра). Перед началом ЭГДС для введения в медикаментозный сон через внутривенный катетер вводится пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят для пациента комфортно. Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций. Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительный процесс или новообразования, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, эндоскопический тест на Хеликобактер Пилори, провести измерение уровня рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра). Возможные осложнения Связанные с седацией: Часто – болезненные ощущения в месте инъекции при введении препарата для анестезии. Нечасто – временное апноэ (остановка дыхания), икота, головная боль во время пробуждения. Редко – эпилептиформные припадки (судороги), эйфория, флебит. Крайне редко – аллергическая реакция на компоненты препарата пропофола. Связанные с эндоскопическим исследованием: Осложнения при диагностической гастроскопии встречаются редко. Возможны следующие осложнения: перфорация или кровотечение. У пожилых пациентов и пациентов с сердечными заболеваниями возможны нарушения сердечного ритма. Подготовка Исследование выполняется натощак. Вечером накануне исследования рекомендуется лёгкий ужин до 18.00. Если проведение исследования запланировано во второй половине дня, утром допускается легкий завтрак (йогурт или другой кисломолочный продукт без добавок, некрепкий чай). «Голодный» период должен составлять не менее 6 часов. Прием любых жидкостей необходимо прекратить за 4 часа до исследования. В случае, если пациент на постоянной основе принимает медикаментозные препараты по утрам, необходима консультация лечащего врача для коррекции приема препарата/ов в день исследования. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363. Список литературы: 1. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с. 2. Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 752 с. 3. ПРИКАЗ МЗ РФ от 6 декабря 2017 года N 974н Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований 4. КР Гастрит и дуоденит, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс) 5. КР Язвенная болезнь, 2020. Рубрикатор КР (электронный ресурс) 6. КР Рак желудка, 2020, Рубрикатор КР (электронный ресурс) 7. КР Инородное тело в пищеварительном тракте, 2021, Рубрикатор КР (электронный ресурс) 8. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, А.С. Трухманов, Т.Л. Лапина, О.А. Сторонова, О.В. Зайратьянц и др., 2020 г. 9. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. В.Т. Ивашкин, И.В. Маев, Т.Л. Лапина и др. 2021г., 10. Дивертикулы пищевода. Стяжкина С.Н., Ситдиков Г.А., Полушкин М.А. и др. Электронный научный журнал «дневник науки», 2021 г №4
Рентгенография легких
R01 | Рентгенография легких (или обзорная рентгенография органов грудной клетки, рентген легких) — это диагностическое исследование, которое использует рентгеновские лучи для создания изображений структур грудной клетки, включая легкие, сердце, крупные кровеносные сосуды и ребра. Процедура быстрая, неинвазивная и широкодоступная, что делает ее одним из наиболее часто используемых методов диагностики состояний грудной клетки. Исследование проводится в прямой и боковой (при необходимости) проекциях. Услуга проводится взрослым и детям с 3-х лет. Подготовка Специальной подготовки не требуется. Возможные осложнения Отсутствуют. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Список литературы Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 апреля 2021 г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». Внебольничная пневмония у взрослых. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Закрытая травма грудной клетки. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Злокачественное новообразование бронхов и легкого. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Пневмония (внебольничная). Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Перикардиты. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Туберкулез у детей. Клинические рекомендации, 2022. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Терновой С. К. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / Под ред. С. К. Тернового. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2012. Троян В. Н. Лучевая диагностика органов грудной клетки / гл. ред. тома В. Н. Троян, А. И. Шехтер. – Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2014.
Компьютерная томография органов грудной полости
KT01 | Компьютерная томография (КТ) органов грудной полости — это высокоточное диагностическое исследование, которое использует рентгеновские лучи и компьютерную обработку для создания подробных поперечных изображений органов, костей и тканей грудной клетки. КТ способна выявить заболевания легких, аномалии сосудов, опухоли, инфекции органов грудной полости и др. Компьютерная томография органов грудной полости является самым высокоинформативным методом диагностики повреждений грудной клетки. Исследование проводится взрослым и детям с 14 лет. В случае выполнения КТ с контрастом, исследование проводится взрослым с 18 лет. Услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка Специальной подготовки не требуется. * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. В стоимость исследования входит запись на компакт-диск. При необходимости распечатывания изображений на пленке услуга предоставляется отдельно согласно Прайсу медицинского центра. Список литературы Закрытая травма грудной клетки. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс). Вэбб У. Р., Брант У. Э., Мэйджор Н. М. Компьютерная томография: грудь, живот и таз, опорно-двигательный аппарат. – 2018. Китаев В. М., Белова И. Б., Китаев С. В. Компьютерная томография в пульмонологии //М.: МЕДпресс-информ. – 2017.
Что делать при диспепсии?
Лечение диспепсии
Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни есть два варианта лечения. Консервативный метод включает в себя коррекцию образа жизни (снижение массы тела, отказ от перекусов, уменьшение количества наклонов, прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна), применение лекарственных препаратов, подавляющих секрецию соляной кислоты (в основном это ингибиторы протонной помпы), прокинетиков, нормализующих моторную функцию желудка, и некоторых других средств. Иногда требуется хирургическая антирефлюксная коррекция данного состояния.
Источники:
- Васильев Ю.В. Функциональная диспепсия. Современные представления о проблеме и возможности терапии. Медицинский совет, журнал. № 6. 2013. С. 94-98.
- Лялюкова Е.А., Дроздов В.Н., Карева Е.Н., Сереброва С.Ю., Стародубцев А.К., Кургузова Д.О. Диспепсия неуточненная: дифференциальный диагноз, тактика ведения пациента на амбулаторном этапе. Лечащий врач, журнал. № 8, 2018. С. 15-19.
- Клинические рекомендации «Гастрит и дуоденит». Разраб.: Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация, Ассоциация «Эндоскопическое общество "РЭндО"», Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Межрегиональная Общественная Организация "Научное сообщество по содействию клиническому изучению микробиома человека. – 2024.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
