Тифлит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Тифлит — это тяжелое воспалительное заболевание участка слепой кишки. Болезнь встречается преимущественно у взрослых с ослабленным иммунитетом, страдающих запорами любой природы. В педиатрии тифлит регистрируется редко и, как правило, представляет собой осложнение онкологических заболеваний, лейкозов.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Причины появления тифлита
Патогенез заболевания еще не до конца понятен. Однако считается, что воспалительный процесс развивается на фоне попадания в слепую кишку патогенных микроорганизмов, которых в норме там быть не должно. По наблюдениям специалистов в сфере клинической проктологии, существуют факторы, предрасполагающие к развитию тифлита.
- Хронические запоры. Застой каловых масс в слепой кишке сопровождается нарушением кислотно-щелочного баланса и провоцирует активное размножение микроорганизмов. В группу риска входят пациенты с хроническими нарушениями моторики толстой кишки.
- Инфекционно-воспалительные патологии. Обсеменение слепой кишки патогенами возможно при сепсисе, гриппе, брюшном тифе, кишечном туберкулезе и абдоминальном актиномикозе.
- Иммунодефицитные состояния. Тяжелые варианты воспалительно-некротического поражения слепой кишки развиваются на фоне снижения иммунитета. Высокая вероятность возникновения тифлита отмечается у больных с ВИЧ-инфекцией, острыми лейкозами и нарушениями функции селезенки, а также у принимающих цитостатические препараты.
- Непереносимость некоторых пищевых продуктов. Тифлит может провоцироваться изменением состава пищевого комка при нарушениях переваривания и всасывания лактозы, глютена, животных и растительных белков. В ряде случаев заболевание становится единственным клиническим проявлением пищевой аллергии, длительное время протекающей латентно.
Классификация тифлита
По морфологическим изменениям различают катаральный и язвенный тифлит.
По причине возникновения:
- инфекционный тифлит, вызванный в большинстве случаев грамотрицательными бациллами, грибами, анаэробами или грамположительными кокками;
- токсический тифлит, возникающий из-за повреждения слизистой оболочки химическими веществами;
- аллергический тифлит определяют при индивидуальной непереносимости продуктов, компонентов лекарств, которые вызывают раздражение слизистой оболочки и ее последующее воспаление;
- лучевой тифлит возникает после лучевой терапии, применяемой для лечения рака;
- воспаление неизвестной этиологии. К этой группе относят болезнь Крона, микроскопический тифлит, эозинофильный. Эти заболевания, в основном, связаны с аутоиммунными патологическими процессами.
По форме протекания тифлит бывает острым и хроническим.
Симптомы тифлита
В большинстве случаев заболевание диагностируют на начальной стадии. Наиболее опасным считается длительное течение инфекции с изъязвлением, прободением и некрозом стенки слепой кишки.
Пациента беспокоит резкая боль в подвздошной области справа, которая может отдавать в паховую область и внутреннюю поверхность бедра. Приступ обычно манифестирует через 5-6 часов после приема пищи. У пациента может повышаться температура тела, он испытывает озноб, слабость, головную боль, повышенное потоотделение. Спустя пару часов появляется диарея, к которой может присоединиться тошнота (рвота наблюдается редко).
Хронический тифлит, характеризующийся тяжелыми аутоиммунными нарушениями, запорами, длительными инфекциями, отличается снижением объема экссудативного компонента. Изменения обусловлены омертвением тканей, появлением язв, стойким нарушением пассажа кала, кишечной интоксикацией.
При хроническом течении болезни возникает постоянное вздутие живота в нижней правой части. В случае осложненного варианта заболевания нарушается общее состояние: наблюдаются разлитая абдоминальная боль и многократная рвота.
Диагностика тифлита
Для диагностики тифлита выполняют сбор анамнеза, уточняют клинические проявления и проводят следующие инструментальные обследования:
- рентгенограмма брюшной полости, которая показывает пневматоз кишечника, свободный воздух в брюшной полости;
