Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
Москва

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Экзема

Логотип INVITRO
4123 02 Сентября
Экзема: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.
Основная проблема при экземе (особенно у детей) – высокая вероятность бактериального инфицирования пораженных участков кожи, что приводит к развитию гнойных осложнений.
Причины появления экземы

Причины возникновения экземы до конца не изучены, но четко определены факторы, провоцирующие это заболевание.
Большое значение в развитии экземы имеет состояние нервной и эндокринной систем, слаженная работа которых – залог здоровой кожи.
К факторам риска развития экземы относятся:

  1. Наличие экземы у близких родственников.
  2. Наличие аллергических заболеваний, таких как аллергическая крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз и другие.
  3. Нейроэндокринные заболевания.
  4. Иммунологические заболевания.
  5. Дефицит витаминов группы В (в частности, В6) и микроэлементов.
  6. Дисбактериоз кишечника, глистная инвазия (чаще у детей) и заболевания желчного пузыря.
  7. Патологии почек.
  8. Недостаток поступления в организм ненасыщенных жирных кислот или нарушение их всасывания.
  9. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка: стресс, недосыпание.
  10. Неблагоприятная экологическая обстановка, частый контакт с раздражающими агентами (профессиональная экзема).
Классификация заболевания

Опираясь на клиническую картину заболевания, врачи-дерматологи используют следующую классификацию экзем:

  1. Идиопатическая (истинная) экзема характеризуется островоспалительной отечной эритемой с последующим высыпанием мелких пузырьков.
  2. Микробная экзема развивается на поврежденной коже (вокруг ран). Выделяют микотическую (грибковую), околораневую (возникающее вокруг раневых дефектов кожи) и варикозную экзему.
  3. Себорейная экзема развивается на тех же местах, что и себорейный дерматит. 
  4. Профессиональная экзема развивается у людей, часто контактирующих с раздражающими агентами. Возможно появление экземы у людей, носящих тесную неудобную одежду, что способствует нарушению микроциркуляции и появлению микротравм на коже.
Экзема может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом.
В таком случае излечение без устранения причины невозможно – экзема будет постоянно рецидивировать, лечение окажется малоэффективным, а основное заболевание может перейти в хроническую форму.
Симптомы экземы

Истинная экзема поражает открытые участки тела, при этом формируются эритематозные высыпания. В центре очага сначала формируются пузырьки, наполненные серозным содержимым. После вскрытия пузырьков образуются участки с обильно мокнущей поверхностью. Процесс сопровождается сильным зудом. Постепенно серозная жидкость подсыхает, образуя серовато-жёлтые корки, под которыми наступает эпителизация. Эти участки кожи сильно шелушатся, огрубевают, со временем становятся гиперпигментированными. Провоцирующими факторами развития идиопатической экземы считаются нервный стресс, употребление потенциально аллергенных продуктов, частый контакт с бытовой химией и т. д.

Микробная экзема развивается на месте хронических очагов пиодермии (гнойного поражения кожи). Участки воспаления могут разрастаться, часто присоединяется вторичная инфекция, развивается нагноение. Границы пятен неровные, красного цвета, расположение сплошное, без прослоек здоровой кожи. Процесс сопровождается зудом.

Себорейная экзема развивается только на волосистой части головы, за ушами, в естественных складках кожи, на лице и на разгибательных поверхностях конечностей. Характеризуется сухостью кожи, зудом, появлением серых отрубевидных чешуек, при снятии которых обнажается эрозированная мокнущая поверхность с четкими границами.

Профессиональная экзема возникает в результате воздействия профессиональных вредных факторов и имеет вялотекущее хроническое течение. Клиническая картина практически идентична истинной экземе, характерной особенностью является наличие провоцирующего фактора.

Диагностика экземы

Диагностируют экзему по клиническим проявлениям с учетом наличия или отсутствия провоцирующих факторов в анамнезе.

При подозрении на аллергическую экзему к обследованию пациента привлекают врача-аллерголога. Для удобства врачей и пациентов разработаны комплексные аллергопанели для выявления самых распространенных аллергенов: пищевых, пылевых или респираторных. 
637 Смеси пищевых аллергенов,IgE (общий ответ по смеси):
Смесь пищевых аллергенов 1: апельсин, банан, яблоко, персик, IgE (Food Panel, FP 15 : F33 Orange (апельсин), F49 Apple (яблоко), F92 Banana (банан), F95 Peach (персик), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов. Панель пищевых аллергенов наиболее распространённых фруктов. Аллергические реак...

До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 185 руб
В корзину
622 Специфические IgE к отдельным бытовым дыхательным аллергенам
Клещ Dermatophagoides farinae (D2), IgE

Определение специфического IgE к аллергенам клеща Dermatophagoides farinae. Пылевые клещи вида Dermatophagoides farinae также, как и Dermatophagoides pteronyssinus, являются частой причиной быто...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 105 руб
В корзину
603 Смеси дыхательных аллергенов из пыльцы растений, IgE (общий ответ по смеси):
Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев. Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
2 185 руб
В корзину

В клиническом анализе крови больного экземой, как и аллергическими заболеваниями, будет увеличено количество эозинофилов; также характерно повышение уровня иммуноглобулинов класса Е. 

1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исс...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
850 руб
В корзину
67 IgE - аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

A09.05.054.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови.  ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
805 руб
В корзину

При экземе делают соскобы с пораженного участка, что является стандартом диагностики кожных заболеваний.

502 Цитологические исследования
Исследование соскобов и отпечатков кожи (кроме иссл. на грибы) и слизистых (в том числе соскобы из влагалища)

Материал для исследования. Отпечатки и соскобы получают с патологических очагов кожи и слизистых оболочек (кроме шейки матки и цервикального канала). К тесту относ...

До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 050 руб
В корзину

Общий анализ мочи, проведение УЗИ почек, определение в крови содержания креатинина и мочевины помогут выявить нарушения в работе почек, которые могли привести к появлению кожных проблем. В лечении таких патологий компетентен как терапевт, так и нефролог.

116 Клинический анализ мочи
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
425 руб
В корзину
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей

Комплексное ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

22 Маркеры функции почек
Креатинин (в крови) (Creatinine)

A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
385 руб
В корзину
26 Маркеры функции почек
Мочевина (в крови) (Urea)

A09.05.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.  Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.  Крат...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
385 руб
В корзину

Варикозную болезнь вен нижних конечностей, приведшую к развитию экземы, диагностирует врач-флеболог или хирург, дополнительно выполняют УЗДГ вен нижних конечностей.

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

Современный метод исследования венозного оттока нижних конечностей, позволяющий диагностировать нарушение кровотока, варикозных изменений вен и тромбообразова...


Для определения возбудителя микоза проводят микроскопическое исследование кожи и ногтей.


При заболеваниях нейроэндокринной системы совместная работа невролога и эндокринолога позволит быстро и эффективно выявить причину возникновения экземы, провести своевременную и полную диагностику, а также выработать тактику лечения. В частности, при сахарном диабете в основе кожных проявлений лежит нарушение обменных процессов. Для подтверждения диагноза врач может назначить скрининговое и/или расширенное обследование.

ОБС66 Диагностика сахарного диабета
Контроль диабета: скрининг

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 075 руб
В корзину
ОБС65 Диагностика сахарного диабета
Контроль диабета: расширенный

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
5 820 руб
В корзину

Некоторые болезни надпочечников или гипофиза могут опосредованно привести к возникновению экземы. Для их диагностики необходимо определить уровень гормонов, вырабатываемых этими органами, например, АКТГ и кортизола.

100 Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

A09.05.067 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечнико...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 150 руб
В корзину
65 Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

A09.05.135 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F.  Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол  Кортизол ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
745 руб
В корзину

При подозрении на нарушения со стороны вегетативной нервной системы проводят КТ или МРТ головного мозга, в некоторых случаях ЭЭГ.

Компьютерная томография головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Магнитно-резонансная томография головного мозга

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Электроэнцефалография

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.


Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится УЗИ органов брюшной полости, при наличии показаний – гастро- и колоноскопия.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Эзофагогастродуоденоскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологич...

Колоноскопия

Эндоскопическое исследование толстого кишечника для поиска участков патологии, проведения биопсии и удаления небольших полипов и опухолей.


Проведение этих обследований возможно как в комплексе, так и с седацией.

Гастроскопия и колоноскопия

Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного трак...

Гастроскопия и колоноскопия с седацией (во сне)

Исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника для выявления патологий, проведения биопсии и эндоскопических лечебных процедур в п...

14 490 руб Записаться

УЗИ позволит выявить патологию желчного пузыря (например, желчнокаменную болезнь), а эндоскопические манипуляции – структурные изменения стенки желудка или кишечника.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря и протоков

Исследование желчного пузыря с целью диагностики состояния органа и наличия патологических изменений.


При обнаружении новообразований или патологии слизистой оболочки ЖКТ проводят биопсию.

511 Гистологические исследования
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала; тканей женской половой системы; кожи, мягких тканей; кроветворной и лимфоидной ткани; костно-хрящевой ткани)

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Ро...

До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 995 руб
В корзину

О заболеваниях желчевыводящих органов будет свидетельствовать повышение в биохимическом анализе крови таких показателей, как билирубин (свободный и связанный), щелочная фосфатаза и, в некоторых случаях, АЛТ и АСТ.

13 Желчные пигменты и кислоты
Билирубин общий (Bilirubin total)

A09.05.021 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.  Totalbilirubin; TBIL.  Краткая характеристика определяемого веществ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
385 руб
В корзину
14 Желчные пигменты и кислоты
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Билирубин прямой – это водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчь...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
390 руб
В корзину
36 Ферменты
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

A09.05.046 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Анализ крови на щелочную фосфатазу; Фосфатаза щёлочная. ALK PHOS; ALKP; ALPase; Alk Phos. Краткое описание определяемого ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
385 руб
В корзину
8 Ферменты
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностик...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
355 руб
В корзину
9 Ферменты
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспарта...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
355 руб
В корзину

Для выявления дисбактериоза назначают микробиологическое исследование кала, которое позволяет оценить состав микрофлоры кишечника с учетом ее чувствительности к бактериофагам.

456 Общая оценка естественной микрофлоры организма
Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)

Синонимы: Дисбиоз кишечника; Анализ кала на дисбактериоз. Intestinal dysbiosis; Intestinal disbios; Intestinal dysbacteriosis. Краткое описание исследования «Дисбактериоз кишечника&r...

До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 210 руб
В корзину
456-Ф Общая оценка естественной микрофлоры организма
Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth. Bacteriophage Efficiency testing)

A26.05.016.001.02 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Кал на дисбактериоз; Дисбиоз кишечника.  Intestinal dysbiosis, Bacteriophage sensitivity test; Intestinal dysbacteriosis. В медицин...

До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 490 руб
В корзину

Для подтверждения дефицита витаминов и микроэлементов необходимо сдать кровь на витамин В6 и на исследования, входящие в профиль, которые помогут определить состояние витаминно-минерального обмена и выявить возможный дисбаланс.

1605 Витамины
Витамин B6, пиридоксаль-5-фосфат, плазма (Vitamin B6, Pyridoxal-5-Phosphate, PLP)

A12.06.060.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Тест используют для оценки статуса витамина В6 в организме, а также в диагностике гипофосфатазии – редкого наслед...

До 4 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 700 руб
В корзину
ОБС119 Красота
Сильные волосы, крепкие ногти, бархатная кожа

До 6 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
4 420 руб
В корзину

Для диагностики глистной инвазии проводят анализ кала на яйца глистов.

159ЯГ Гельминтозы
Анализ кала на яйца гельминтов методом PARASEP® (яйца глистов,helminth eggs)

A26.19.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Внимание! Исследование личинок и половозрелых форм гельминтов не проводится! Есть ограничения по дням взятия проб в мед...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
580 руб
В корзину

Повышение количества эозинофилов в общем анализе крови также является косвенным признаком гельминтоза.

1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)   Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исс...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
850 руб
В корзину

К каким врачам обращаться

Несомненно, первым врачом при появлении высыпаний на коже будет дерматолог, который поможет определить, является ли экзема исключительно кожным процессом или симптомом. В некоторых случаях он может направить пациента на консультацию к узким специалистам: аллергологу-иммунологу, терапевту, хирургу, неврологу, эндокринологу, нефрологу, гастроэнтерологу.

Лечение

Лечение зависит от причины и формы экземы, для чего следует обратиться к врачу-дерматологу и пройти обследование.
Если экзема является самостоятельным заболеванием, лечение заключается в устранении провоцирующих факторов, соблюдении режима сна и отдыха, уменьшении стрессов, соблюдении гипоаллергенной диеты.
Из медикаментозных средств широко применяют препараты местного действия – кремы и мази, имеющие в своем составе гормоны. Также могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, блокирующие рецепторы гистамина, который вызывает отек тканей, кожный зуд.

В случаях, когда экзема является симптомом болезни почек, при развитии почечной недостаточности гемодиализ может снизить выраженность клинических проявлений экземы.
Соблюдение режима отдыха и бодрствования, применение некоторых седативных препаратов, антиоксидантов и ангиопротекторов, лечение эндокринных заболеваний и строгое соблюдение всех предписаний врача может существенно уменьшить или вовсе купировать проявления экземы.
В схему лечения дисбактериоза кишечника чаще всего входят пре- и пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника, а также соблюдение диеты. При выявленном дефиците микроэлементов и витаминов, независимо от вызвавшей их причины (недостаточное поступление извне или нарушение всасывания), назначают поливитаминные комплексы. При выявлении патологии со стороны желчевыводящих органов проводят консервативное лечение, а в случае его неэффективности рекомендуется оперативное вмешательство.

При обнаружении в кале яиц паразитов диагностику и лечение проводит педиатр или терапевт. В таких случаях назначают противоглистные препараты, однако следует помнить, что они имеют много противопоказаний.

Осложнения
Серьезным осложнением экземы является присоединение вторичной бактериальной инфекции.
Для профилактики развития этого состояния необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Следует воздержаться от расчесывания очагов воспаления, соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика

Специфической профилактики экземы не существует. При истинной экземе положительное влияние оказывает уменьшение воздействия провоцирующих факторов.
Лицам с хроническими заболеваниями, наличие которых может провоцировать развитие экземы, необходимо регулярно посещать лечащего врача и проходить диспансеризацию для своевременного предотвращения развития осложнений.
Источники:

  1. Целиакия у детей. Клинические рекомендации. 2016 г.
  2. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных экземой. Москва, 2015 г. 12 с.
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
Показать еще

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
gifts2023
Свяжитесь с нами