Дакриоаденит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Дакриоаденит – это воспаление слезной железы. Заметим, что заболевания слезной железы — достаточно редкое патологическое состояние, которое встречается примерно у 0,56% населения. Однако на дакриоаденит приходится около 25% всех поражений слезной железы.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Причины появления дакриоаденита
Причиной заболевания может быть поражение слезной железы бактериями (стафилококками, стрептококками, пневмококками, гонококками и др.), вирусами (гриппа, кори, мононуклеоза, цитомегаловируса, вируса Эпштейна – Барр и др.), грибами, простейшими.
Классификация дакриоаденита
Различают острый и хронический дакриоаденит.
Острая форма чаще развивается как осложнение тех или иных заболеваний: вирусного паротита (свинки), скарлатины, гриппа, ангины, ветряной оспы и т.д.
Хронический дакриоаденит манифестирует на фоне сифилиса, туберкулеза, некоторых аутоиммунных заболеваний (реактивного артрита, саркоидоза и др.).
Симптомы дакриоаденита
Острый дакриоаденит развивается быстро. У пациента наблюдаются отек и гиперемия кожи верхнего века, глазная щель сужается, в области слезной железы возникает боль, которая усиливается при надавливании. Могут увеличиваться регионарные лимфоузлы – в этом случае у пациента, как правило, повышается температура тела, возникает головная боль.
Хронический дакриоаденит может стать следствием острого процесса или возникать самостоятельно. Заболевание характеризуется отсутствием признаков активного воспаления. В проекции слезной железы возникает припухлость, имеющая плотную консистенцию и болезненная при надавливании. По мере развития хронического процесса глазное яблоко может выпячиваться и смещаться книзу и кнутри.
Диагностика дакриоаденита
Всем пациентам с симптомами, напоминающими дакриоаденит, следует пройти тщательный сбор анамнеза и офтальмологическое обследование, включающее экзофтальмометрию по Гертелю, оценку экстраокулярной моторики, пальпацию околоушной железы и шейных лимфатических узлов, а также показатели жизнедеятельности, включая температуру.
Лабораторное обследование должно включать клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, С-реактивный белок, анализ антинуклеарных антител, ангиотензинпревращающего фермента, антител против синдрома Шегрена A и B, ревматоидного фактора и антител к иммуноглобулину G с соотношением иммуноглобулина G-4.
