Ru 
30243
Написано: 01.11.2022
Редактировалось: 20.10.2025
Определение
Орхитом называют воспалительный процесс в ткани одного или обоих яичек, вызванный вирусами, бактериями или травмой. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-38 лет, а реже всего болеют мальчики, не достигшие периода пубертата.
Причины появления орхита
Врачи сходятся во мнении, что в большинстве случаев орхит развивается как осложнение воспалительных заболеваний мочеполовой системы (уретрита, простатита, эпидидимита), когда бактериальная микрофлора попадает в ткань яичек с током крови.
Следующая по частоте встречаемости причина орхита – вирусное инфицирование (паротит, грипп, скарлатина, пневмония, ветряная оспа, бруцеллез и др.). Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей.
Наибольшее число случаев развития воспалительного процесса в ткани яичка наблюдается после паротита (свинки), а наименьшее – после вируса Коксаки, цитомегаловируса, аденовирусов.
Бактериальный орхит у детей может стать следствием врожденных аномалий, например, эктопии отверстия мочеточника, эктопии семявыносящего протока, дивертикула и др., а также функциональных нарушений (например, спазма наружного сфинктера уретры).
Инфекции, передающиеся половым путем (гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады), способны вызвать развитие орхита у мужчин.
В редких случаях к орхиту приводит микобактерия туберкулеза, травма яичка, а также катетеризация мочевого пузыря и такие оперативные вмешательства, как литотрипсия, уретроцистоскопия и др., когда происходит нарушение целостности слизистой. Кроме основных причин, вызывающих орхит, существует ряд факторов, увеличивающих риск заболевания. К ним относят сахарный диабет, ВИЧ, лучевую, гормональную и химиотерапию.
Принимая во внимание достаточно широкий спектр причин, способных вызвать воспалительный процесс в ткани яичка, можно говорить и о значимом числе возбудителей: стафилококки, хламидии, микоплазмы, синегнойные палочки, грибы Candida, уреаплазмы.
Классификация заболевания
1. Специфический инфекционный орхит:
- гонорейный,
- трихомонадный,
- туберкулезный.
- бактериальный,
- вирусный,
- микоплазменный,
- хламидийный.
- перекрут и некротизирование привесков яичек,
- неполный перекрут яичка,
5. Травматический орхит.
6. Застойный орхит.
По течению различают острый орхит (серозный и гнойный), хронический орхит и рецидивирующий орхит.
Симптомы орхитаОстрый орхит
Острый орхит манифестирует болью в яичке, которая может иррадиировать в паховую область, поясницу и промежность. Мошонка со стороны патологического яичка сначала увеличивается из-за отека, а затем становится гиперемированной и горячей. Кроме того, наблюдаются неспецифические симптомы воспалительного процесса: слабость, повышение температуры тела до 39°С, потеря аппетита.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.Хронический орхит
Хронический орхит развивается как осложнение острого орхита, хронического простатита, уретрита и везикулита. Хронический орхит может давать о себе знать небольшой болезненностью яичка при пальпации. При обострении больной ощущает боль во время ходьбы, кроме того, температура тела может подниматься до субфебрильных значений.
Диагностика орхита
Лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
