8 (495) 363-0-363

Микоз

293232
Написано: 04.04.2022
Отредактировано: 20.10.2025
Вагинит
Варикоз
Гипергидроз
Гипотиреоз
Грибок
Иммунодефицит
Микоз
Ожирение
Сахарный диабет
Уретрит
Цервицит
Цистит
Микоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Микозы являются инфекционными заболеваниями, вызываемыми паразитическими грибками. Патогенные грибы широко распространены в окружающей среде (они присутствуют на растениях, одежде, предметах домашнего обихода, в почве). Прямой путь передачи инфекции имеет место при контакте с больным человеком, непрямой — при соприкосновении с различными вещами и предметами, бывшими в употреблении у больных. В редких случаях источником заражения может стать уличное или домашнее животное, чаще всего кошка. В просторечии такое заболевание именуют «лишаем».

Причины появления микоза

Споры грибков способны попасть на нашу кожу и в подкожную клетчатку разными способами – через слизистую оболочку глаз или рта, верхних дыхательных путей, через различные микротравмы, раны, трещины, опрелости, язвочки.

По экспертным оценкам 15–30% всего населения земного шара страдают от грибковых заболеваний.

Одним из факторов, провоцирующих развитие микоза, является иммунодефицит – снижение защитных сил организма. Микозы способны поражать различные участки кожи (стоп, ног, кистей, рук, головы, туловища) и ее придатки (волосы, ногти), наружные половые органы, слизистые оболочки, легкие, пищевод. Длительность инкубационного периода зависит от вида возбудителя, его вирулентности и локализации процесса. Заболевание может приобретать хроническое течение с периодами обострения.

Локализация.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Причины, которые часто способствуют развитию грибковых заболеваний:

  • иммунодефицит, например, вызванный ВИЧ или онкопроцессом, связанный с беременностью или пожилым возрастом пациента;
  • бесконтрольный прием антибиотиков, кортикостероидов, иммунодепрессантов и цитостатиков;
  • нарушения кровоснабжения верхних и нижних конечностей, например, варикоз, эндартериит;
  • хронические заболевания обмена веществ: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз.
  • лимфома, лейкемия, другие гематоонкологические заболевания;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • ношение тесной резиновой или синтетической обуви/одежды;
  • использование чужой обуви, туалетных принадлежностей, полотенец;
  • выполнение маникюра/педикюра нестерильными инструментами.
Местные грибковые инфекции, как правило, поражают кожу и ее придатки, полость рта, вызывая стоматит, и/или влагалище, вызывая кандидозный вагинит. Системные грибковые инфекции могут поражать кожу и внутренние органы.

Классификация заболевания

I. Кератомикозы — характеризуются поражением рогового слоя эпидермиса, протекают без каких-либо субъективных ощущений и воспаления, не затрагивают придатки кожи:

  • разноцветный лишай,
  • узловатая трихоспория (пьедра).
II. Дерматофитии (дерматомикозы) – характеризуются поражением эпидермиса, дермы и ее придатков:

  • эпидермофития паховая,
  • руброфития (микоз, обусловленный красным трихофитоном),
  • эпидермофития стоп (микоз, обусловленный интердигитальным трихофитоном);
Ноги.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

  • трихофития (антропонозная, зоонозная);
  • микроспория (антропонозная, зоонозная);
  • фавус (парша).
III. Кандидоз — заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida. Через желудочно-кишечный тракт или кожу эти грибы могут проникать во внутренние органы человека и поражать придаточные пазухи носа, миндалины, желудок, кишечник, суставы, легкие, почки:

  • поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей;
  • хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз;
  • висцеральный кандидоз различных органов.
IV. Глубокие (висцеральные и системные) микозы (гистоплазмоз, кокцидиомикоз, бластомикозы, криптококкоз, геотрихоз, споротрихоз, хромомикоз, риноспоридиоз, аспергиллез, пенициллиноз, мукороз) – поражают различные органы и системы организма.

V. Псевдомикозы (эритразма, подмышечный трихомикоз, актиномикоз, микромоноспороз, мицетомы, нокардиоз) – вызывают микроорганизмы, занимающие промежуточное место между грибами и бактериями.

Некоторыми грибковыми заболеваниями (поверхностной трихофитией, микроспорией и др.) болеют преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, другими (эпидермофитией, рубромикозом, глубокими системными микозами и др.) — преимущественно взрослые.

В подавляющем большинстве случаев разновидности микозов называются по имени возбудителя: трихофитон вызывает трихофитию, микроспорум – микроспорию. Различаются они по характерным зонам поражения.
Нередко встречаются полимикозы — одновременное существование 2-3 и более грибковых заболеваний у одного больного.

Симптомы микоза

На протяжении инкубационного периода микозы никак не дают о себе знать. Чуть позже активное негативное воздействие грибков проявляется различными способами в зависимости от локализации инфекции и вызвавших ее микроорганизмов.

К наиболее часто встречающейся симптоматике относятся:

  • шелушение отдельных участков кожного покрова;
  • зуд;
  • формирование пузырьков, сыпи, красных пятен;
  • опрелости и раздражения в складках кожи;
  • отслаивание дермы между пальцами верхних и нижних конечностей;
  • утолщение и расслаивание ногтевой пластины, появление на ней желтоватых или темных пятен.
Болезнь начинается с воспаления тканей. Вокруг пораженного участка образуется отграничивающий валик из лимфоцитов и лейкоцитов. На поверхности кожного покрова, слизистых оболочках либо внутренних органах формируются язвы, эрозии, уплотнения.

В зависимости от локализации поражения отмечаются характерные признаки.

Кератомикозы. Патогены размножаются в фолликулах волос, в эпидермальном слое кожи. Кератомикозы вызывают шелушение, изменение цвета патологических участков.

Дерматофитии. Очаги чаще всего расположены на стопах ног, на волосистой части головы. Дерматофитии сопровождаются сухостью кожи, зудом, алопецией (выпадением волос).

Кандидоз. Симптомы грибкового заболевания проявляются не только на коже, но и на слизистых оболочках. Наиболее частые клинические формы кандидоза:

  • Урогенитальный кандидоз (молочница). Характеризуется образованием на гиперемированной слизистой оболочке влагалища или вульвы белого налета. У женщины появляются творожистые выделения с резким рыбьим запахом, возможен зуд, жжение, боль при половом контакте.
  • Мочеполовой кандидоз. Проявляется в форме уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), цистита (воспаления мочевого пузыря) или цервицита (воспаления канала шейки матки). При мочеполовом кандидозе тоже присутствуют творожистые выделения, зуд и жжение во время мочеиспускания, в редких случаях возможно незначительное повышение температуры тела.
  • Кандидоз дыхательных путей – рта, носа, губ, реже легких или бронхов. Патология характеризуется появлением белых пятен на поверхности слизистых. Со временем нарастают зуд, жжение, боль на вдохе или при приеме пищи, поднимается температура тела.
Кандидоз.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Глубокие микозы. Висцеральные или системные микозы встречаются у людей с сильно ослабленным иммунитетом. По этиологическому признаку данную группу грибковых инфекций делят на 3 подвида:

  • болезни, вызываемые лучистыми грибами, – актиномикоз, стрептотрихоз. Возбудители поражают центральную нервную систему и легкие. Характерными симптомами являются слабость, кашель (вначале сухой, затем влажный с выделением мокроты, иногда с примесями крови или гноя), ночное потоотделение, периодическое повышение температуры, головная боль, рвота, сонливость;
  • инфекции, вызванные плесневыми грибами, – аспергиллез, пенициллез, мукороз – с развитием бронхита/пневмонии/сепсиса;
  • болезни, вызываемые другими грибами, – кокцидиомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз, эзофагит. Для данных заболеваний характерны следующие общие черты: кашель, повышение температуры тела, рвота, боль в животе, диарея, общая слабость.
Микозы могут протекать остро и хронически, характеризуются очаговыми или диссеминированными, поверхностными или глубокими поражениями кожи и ее придатков, слизистых оболочек внутренних органов.

Диагностика микоза

Для диагностики микозов используют данные клинической картины, микроскопического и культурального исследования (посева на грибы). Культуральная диагностика микозов основана на выделении возбудителя из исследуемого материала. Сроки культивирования различны для разных видов грибов (от 2-4 дней до 4 недель).

  • Общий анализ крови и мочи.
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

940 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+28 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

460 ₽
+14 бонусов
  • Определение биохимических параметров деятельности организма.
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Биохимия крови: минимальный профиль

    № ОБС74 | Минимальный биохимический комплекс включает исследования, помогающие сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

    4 790 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +144 бонусов
  • Выделение возбудителя с его последующей идентификацией. Материал – любая ткань или биологическая жидкость из организма человека. Наиболее часто исследуют кожу, волосы, ногти, выделения из дыхательных путей, тканевые биоптаты, кровь, ликвор, ногти.


  • Микроскопическое исследование на патогенные грибы.
    • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Микроскопическое исследование на патогенные грибы (Detection of pathogenic fungi, Microscopic Examination)

    № 995 | Микроскопическое исследование в целях диагностики грибковых заболеваний кожи или ногтей.

    1 125 ₽
    +34 бонусов
  • Посев на дрожжеподобные грибы.
    • Срок исполнения:

    6 дней

    Выезд на дом

    Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

    № 442 | Посев на грибы рода Candida, Cryptococcus – микробиологическое исследование, выполняемое при подозрении на грибковую инфекцию, для подбора и контроля лечения антимикотическими препаратами.

    1 225 ₽
    Взятие биоматериала +500₽
    +37 бонусов
  • Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы.
    • Срок исполнения:

    23 дня

    Микроскопическое исследование и посев на патогенные грибы (Pathogenic Fungi Culture and Microscopic Examination)

    № 1277 | Микроскопическое исследование и посев в целях диагностики грибковых заболеваний кожи или ногтей.

    2 200 ₽
    +66 бонусов
  • Антитела класса IgG к Candida albicans.
    • Срок исполнения:

    5 дней

    Выезд на дом

    Антитела класса IgG к кандида

    № 254 | Показатель отражает наличие иммунного ответа к грибам рода Candida, используется в диагностике инвазивных форм кандидоза.

    1 010 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +30 бонусов
  • Профили «Кандидоз, скрининг» и «Кандидоз, типирование» используют метод ПЦР.
    • Срок исполнения:

    1 день

    ИНБИОФЛОР. Кандидоз, скрининг.

    № 3023 | В состав профиля входит анализ на суммарное присутствие ДНК микроскопических грибов (тест Fungi) и тест на определение ДНК Candida albicans в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Профиль рекомендуется для обследования как женщин, так и мужчин.

    520 ₽
    Взятие биоматериала +500₽
    +16 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    ИНБИОФЛОР. Кандидоз, типирование

    № 3024 | В процессе исследования соскоба эпителиальных клеток урогенитального тракта проводят типирование грибов рода Candida (C. krusei, C. glabrata, C. parapsilosis, C. tropicalis, C. famata, C. guilliermondii). Данный анализ рекомендуется проводить при положительном результате теста Fungi и отрицательном результате теста Candida albicans или при подозрении на кандидоз, вызванный не видом Candida albicans.

    905 ₽
    Взятие биоматериала +500₽
    +27 бонусов
    Другие исследования при поражении внутренних органов:

    • Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить объем поражения легочной ткани при грибковых инфекциях.

    Рентгенография легких

    R01 | Рентгенография легких

    2 990 ₽

    К каким врачам обращаться

    При появлении любых пятен на теле, обильном выпадении волос или наличии других непонятных симптомов следует обратиться к врачу-дерматологу или врачу общей практики. Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, может потребоваться консультация трихолога, подолога, инфекциониста, миколога.

    Лечение микоза

    Лечить грибковую инфекцию зачастую сложнее, чем бактериальную, поэтому курс терапии может занять несколько месяцев. Применяют комплексный подход, включающий этиотропную терапию, направленную на уничтожение гриба, и симптоматическую, позволяющую уменьшить выраженность симптомов.
    Противогрибковые препараты можно наносить непосредственно на очаг грибковой инфекции на коже или другой поверхности (влагалище, ротовая полость). Противогрибковые препараты также можно принимать перорально, ингаляционно или инъекционно, когда речь идет о лечении внутренних поражений.
    Хирургическое лечение применяется при аспергиллезе – иссекаются очаги в легких. При поражении грибковой инфекции сосудов выполняют эмболизацию.

    Осложнения

    Опасность грибковых заболеваний заключается в том, что инфекции передаются обычным бытовым путем. Больной подвергает риску не только себя, но и окружающих: членов семьи, друзей, коллег по работе и т.д.

    Микозы могут осложняться присоединением бактериальной инфекции, меняя типичную для данного вида микоза клиническую картину и течение заболевания.

    Продукты жизнедеятельности грибов являются выраженными аллергенамии и приводят к манифестации астмы, дерматитов, васкулитов.

    Профилактика микоза

    Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены; ношении личной обуви при посещении бассейна, бани, сауны; минимизации контакта с бездомными животными без средств защиты; использовании респиратора, перчаток и защитного костюма на вредном производстве; контроле сахара крови; поддержании нормального веса; отказе от приема антибактериальных средств без назначения врача.

    Как защититься от заражения плесневыми грибками?

    • Нужно соблюдать осторожность при разборе старых, ветхих дач, при использовании лежалого строительного материала (грибки, поселившиеся на дереве, особенно опасны).
    • Не употреблять в пищу заплесневелые продукты (хлеб, фрукты, овощи, орехи и др.), компоты, соки и сиропы с пятнами плесени.

    Источники:

    1. Диагностика и лечение микозов. Сергеев Ю.В., Риналди М.Дж., изд. ГЭОТАР-Медиа, 2013, 448 с.
    2. Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011. Chapter 198. Diagnosis and Treatment of Fungal Infections.
    3. Клинические рекомендации «Грибовидный микоз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское профессиональное общество онкогематологов. – 2020.
    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.