8 (495) 363-0-363

Водянка яичка

122428
Написано: 21.12.2021
Отредактировано: 16.01.2026
Бесплодие
Гидроцеле
Паховая грыжа
Эректильная дисфункция

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Водянка яичка (гидроцеле): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Водянка яичка (гидроцеле) – заболевание, при котором в оболочках яичка скапливается серозная жидкость, вследствие чего размер мошонки с одной или с обеих сторон увеличивается.

Заболевание может наблюдаться у мальчиков первого года жизни (как правило, речь идет о врожденной патологии). В 80% случаев этот вариант гидроцеле проходит самостоятельно, но у 20% детей приходится прибегать к оперативному вмешательству после 2 лет. Водянку яичка фиксируют и у взрослых мужчин как репродуктивного, так и старческого возраста. У мужчин заболевание разрешается самостоятельно крайне редко и имеет тенденцию к прогрессированию.

Норма и болезнь.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Причины появления водянки яичка

При врожденной водянке яичка основной причиной заболевания является незаращение влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза и скопление в его полости серозной жидкости. Серозная жидкость при гидроцеле состоит из различных клеточных элементов и белка, по своему составу напоминает плазму крови.

Приобретенная водянка яичка может развиться по нескольким причинам, среди которых называют:

  • травмы мошонки (посттравматическая водянка),
  • воспаление (воспалительная водянка),
  • сердечная недостаточность с застойными явлениями,
  • онкологические заболевания,
  • нарушения лимфатического аппарата яичка и его оболочек вследствие перенесенных операций (операции по поводу варикоцеле, грыжеиссечения и т.д.).

Классификация заболевания

По происхождению:

1) врожденная форма (у детей первого года жизни):

  • простое гидроцеле, когда отверстие между мошонкой и брюшной полостью закрыто;
  • сообщающееся гидроцеле, когда отверстие между мошонкой и брюшной полостью некоторое время сохраняется;
2) приобретенная форма (обычно обнаруживается у взрослых).

По течению:

  • острое течение (развивается быстро, реактивно, в течение одного месяца, а у детей – в течение нескольких дней),
  • хроническое течение (развивается очень медленно, иногда несколько лет).
По расположению:

  • одностороннее поражение (правостороннее или левостороннее гидроцеле),
  • двустороннее гидроцеле.
По уровню облитерации вагинального отростка брюшины при врожденной водянке яичка:

  • сообщающаяся водянка оболочек яичка и семенного канатика,
  • сообщающаяся водянка семенного канатика,
  • киста семенного канатика.

Симптомы водянки яичка

Как правило, единственным признаком гидроцеле является безболезненное увеличение размера мошонки, обусловленное отеком, вызванным скоплением жидкости.

Гидроцеле.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

У новорожденных мальчиков на гидроцеле может указывать разный размер яичек или большая мошонка.
Взрослые мужчины иногда предъявляют жалобы на небольшой дискомфорт в области мошонки, по мере накопления жидкости мошонка увеличивается, появляется чувство распирания. Описаны случай, когда пациенты испытывают жгучую боль, отдающую в паховую область и половой член, что свидетельствует о слишком большом количестве жидкости.
При выраженном увеличении мошонки может страдать и функция мочеиспускания, и половая функция.
Клиническая картина при остром гидроцеле зависит от причины развития заболевания. Воспалительный процесс в яичке может вызывать резкую боль, покраснение кожи мошонки, сильный отек яичка на стороне поражения, повышение температуры тела, рвоту. Гидроцеле в острой форме чаще возникает у маленьких детей 2-5 лет и обусловлено воспалительным процессом в яичке или придатках.

Если происходит скопление серозной жидкости в нижнем полюсе мошонки, то она приобретает грушевидную форму. Когда жидкость скапливается и в мошонке, и в паховом канале, образуется форма песочных часов. Киста семенного канатика имеет округлую или овальную форму, четкие гладкие контуры, она подвижна и безболезненная при пальпации.
При сообщающейся водянке яичка и семенного канатика объем жидкости может меняться в течение дня и при напряжении.

Диагностика водянки яичка

Диагностические мероприятия всегда начинаются со сбора анамнеза с целью установления наличия симптомов, характерных для гидроцеле. Затем врач проводит физикальный осмотр.

При подозрении на водянку яичка необходима дифференциальная диагностика с паховой грыжей, фуникулоцеле (застоем жидкости в области семенного канатика), опухолью яичка, туберкулезом придатка яичка.

Лабораторная диагностика при гидроцеле не специфична, однако рекомендовано выполнение следующих исследований:

  • общий анализ крови;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови )

№ 1555 | Одно из основных лабораторных исследований. Включает развернутое цитологическое исследование качественного и количественного состава крови и определение скорости оседания эритроцитов.

1 370 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+41 бонусов
  • биохимический анализ крови (с оценкой концентрации глюкозы, общего билирубина, креатинина, мочевины);
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    № 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

    385 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +12 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Билирубин общий (Bilirubin total)

    № 13 | Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

    430 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +13 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    № 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

    435 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +13 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Мочевина (в крови) (Urea)

    № 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

    430 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +13 бонусов
  • коагулограмма;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

    № ОБС109 | Тест выполняют при комплексной оценке состояния системы свертывания крови, при рисках тромбозов, рисках кровотечений при беременности, при выявлении причин бесплодия.

    5 390 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +162 бонусов
  • группа крови и резус-фактор;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Группа крови (Blood group, АВ0)

    № 93 | Исследование для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, беременности.

    520 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +16 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Резус­-принадлежность (Резус­фактор, Rh-­factor, Rh)

    № 94 | Тест применяется для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, во время беременности.

    520 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +16 бонусов
  • общий анализ мочи.
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    № 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

    460 ₽
    +14 бонусов
    Пациентам с подозрением на водянку яичка рекомендовано проведение диафаноскопии. Этот метод инструментальной диагностики основан на выявлении изменений в мягких тканях при их просвечивании узким пучком света с помощью специального прибора – диафаноскопа (трубка с источником освещения).

    • Ультразвуковое исследование органов мошонки позволяет не только провести дифференциальную диагностику, но и определить форму гидроцеле (сообщающееся или изолированное), размеры (количество жидкости в оболочках), кровоток в яичке, увидеть произошла ли облитерация вагинального отростка брюшины и т.д.

    Ультразвуковое исследование органов мошонки

    725 | УЗИ органов мошонки

    от 1 800 ₽

    К каким врачам обращаться

    Для диагностики и дифференциальной диагностики водянки яичка необходимо обратиться к врачу-урологу, хирургу.

    Лечение водянки яичка

    У детей первых двух лет жизни с водянкой яичка придерживаются выжидательной тактики, поскольку в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно. Консервативная терапия требуется лишь при изолированной водянке яичек в случае острого эпидидимита, орхита, аллергического отека мошонки – назначают антибактериальные и десенсибилизирующие препараты, а также ношение суспензория.

    Всем детям старше 2-х лет с водянкой яичка рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке, если речь не идет о напряженной и остро возникшей водянке.

    У взрослых гидроцеле лечится в большинстве случаев оперативно (кроме острой формы, вызванной воспалительным процессом в яичке). При острой воспалительной форме заболевания назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты, покой и ношение суспензориев (поддерживающих повязок). При присоединении инфекции необходима антибактериальная терапия.

    Следует помнить, что оперативное лечение нередко приводит к отекам, лимфостазу, инфильтрациям и гематомам мошонки. В послеоперационном периоде рекомендуется домашний режим с ограничением физической нагрузки сроком не менее чем на 7-10 дней, в ряде случаев требуется ношение суспензориев и прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

    К малоинвазивным методам лечения гидроцеле относятся склеротерапия и аспирация и склеротерапия. Однако после этих манипуляций существует риск рецидива, а также развития воспалительной реакции на введенный склерозант.

    Осложнения

    Среди осложнений гидроцеле описаны следующие:

    • пахово-мошоночная или паховая грыжи;
    • гематоцеле (скопление крови), когда водянка яичка вызвана острой инфекцией или травмой;
    • пиоцеле (скопление гноя) – возникает как следствие инфекционного процесса;
    • эректильная дисфункция;
    • мужское бесплодие;
    • разрыв оболочек яичка (из-за большого скопления жидкости происходит перерастяжение стенок и как результат – разрыв).

    Профилактика водянки яичка

    Профилактика заключается в предотвращении воспалительных заболеваний и травм органов мошонки.

    При наличии болевого синдрома, покраснения, отечности органов мошонки у ребенка следует незамедлительно обратиться к детскому урологу.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Гидроцеле» Взрослые. Разраб.: Российское общество урологов. – 2025.
    2. Кадыров З.А., Олимов Р.Х. Склеротерапия гидроцеле этиловым спиртом (обзор литературы) // Андрология и генитальная хирургия. – Т. 18. – № 4. – 2017. – С. 19-25. DOI: 10.17650/2070-9781-2017-18-4-19-25
    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.