Мужское здоровье 18+: расширенное обследование (Men's Health 18+: extended examination)

В каких случаях проводят анализ «Мужское здоровье 18+: расширенное обследование»:

• профилактическое обследование.

Синонимы: Мужской чекап 18+ расширенный; Мужское здоровье; Профилактическое обследование для мужчин; Расширенный скрининг для мужчин.

Men's Checkup 18+ Advanced; Men's Health; Preventive Screening for Men; Extended Screening for Men.

Состав профиля:

Кровь:

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 18 Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 10 Альбумин (в крови) (Albumin)

№ 31 Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 32 Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

№ NHDL Холестерин не-ЛПВП (Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, не-ЛПВП, non-HDL cholesterol, non-HDL)

№ 33 Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

№ 30 Триглицериды (Triglycerides)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 36 Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 40CKDEPI Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 27 Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)

№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

№ 56 Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 55 Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

№ 58 Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)

№ 928 25­OH витамин D (25­OH Vitamin D, 25(OH) D, 25­Hydroxycalciferol)

№ 37 Кальций общий (Ca, Calcium total)

№ 40 Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

№ 41 Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

№ 888 Медь, сыворотка (Copper, serum; Cu)

№ 869 Селен, сыворотка (Selenium, serum; Se)

№ 868 Цинк, сыворотка (Zinc, Serum; Zn)

№ 51 Ферритин (Ferritin)

№ 48 Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 118 Фолиевая кислота (Folic Acid)

№ 117 Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

№ 59 Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

№ 60 Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

№ 64 Тестостерон (Testosterone)

№ 149 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 69 Сифилис RPR (Rapid Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест)

№ 70 Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti­Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Моча:

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

№ ИППП-М Неинвазивная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, по моче

Краткое описание исследования «Мужское здоровье 18+: расширенное обследование»

Обращаем ваше внимание, что в профиль входят анализы, выполняемые из разных видов биоматериала (кровь и моча). Потребуется два контейнера для сбора мочи: один для первой порции утренней мочи в целях неинвазивной диагностики инфекций, передаваемых половым путем (см. инструкцию по сбору биоматериала), второй – для средней порции мочи для общего анализа мочи (см. инструкцию по сбору биоматериала).

Профиль предназначен для расширенной оценки состояния мужского организма. Комплекс подойдет мужчинам в возрасте от 18 до 60-65 лет, внимательно следящим за своим здоровьем.

Комплекс включает:

• клинические тесты;
• биохимические тесты;
• гормональные тесты;
• основные показатели витаминно-минерального статуса;
• тесты на инфекции, передаваемые через кровь, половым путем и другие биологические жидкости человека.

Профиль позволяет:

• углубленно оценить состояние белкового и углеводного обмена;
• провести расширенную оценку липидного обмена для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• выявить скрытый дефицит железа;
• оценить обеспеченность организма витаминами (D, В9, В12) и минералами (кальцием, фосфором, магнием, железом, медью, селеном, цинком);
• провести скрининг на ИППП, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, сифилис;
• оценить функцию печени, почек, щитовидной железы;
• заподозрить воспалительные процессы;
• оценить состояние гормонального статуса.

Профиль подойдет для мужчин как ежегодное развернутое обследование, которое будет полезно и в рамках профилактического осмотра, и при плохом самочувствии, и при подозрении на какую-либо патологию. Регулярные профилактические осмотры важны для своевременного выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Дополнительно рекомендовано:

С целью скрининга на колоректальный рак рекомендовано проведение анализа на скрытую кровь в кале (см. тест № 2401).

Скрининг рекомендован с 45 лет до 75 лет включительно.

Периодичность обследования:

• 45-64 лет – 1 раз в 2 года;
• 65-75 лет – ежегодно.

С целью скрининга на рак предстательной железы рекомендовано проведение анализа на ПСА общий (см. тест № 103). Скрининг рекомендован всем мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет. Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Описание исследований, входящих в комплекс

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – одни из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. С помощью тестов можно заподозрить воспалительные процессы, аллергические реакции, гематологические расстройства.

Определение уровня глюкозы в крови используют для диагностики и контроля течения сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

Гликированный гемоглобин – соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие два-три месяца. Анализ позволяет выявить начальные нарушения обмена глюкозы (предиабет) и обнаружить развитие сахарного диабета даже на ранней стадии, когда уровень глюкозы натощак еще не превышает референсных значений, и симптомы заболевания выражены слабо.

Концентрация общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена, функцию печени и почек. Альбумин – один из белков плазмы крови, выполняющий множество функций: участие в поддержании коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы и объема циркулирующей крови, а также транспорт и депонирование различных веществ. Определение концентрации альбумина используют для оценки белкового баланса; дифференциальной диагностики причин отечного синдрома и пр.

Определение показателей липидного профиля (триглицериды, холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин не-ЛПВП) используется для оценки жирового обмена и определения риска развития атеросклероза сосудов.

Определение активности аминотрансфераз (АЛТ, АСТ) в сыворотке крови применяют в диагностике и контроле течения болезней печени. Эти показатели изменяются при вирусном гепатите и поражениях печени другой этиологии, токсическом воздействии некоторых лекарственных веществ и пр.

Определение общего билирубина и его фракций (прямого, непрямого) используется для выявления патологии печени и холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).

Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – микросомальный фермент, участвующий в обмене аминокислот. Несмотря на то, что активность фермента наиболее высока в почках, источник сывороточной активности ГГТ – преимущественно гепатобилиарная система. Увеличение значений ГГТ в сыворотке крови – наиболее чувствительный лабораторный показатель при заболеваниях гепатобилиарной системы (маркер холестаза). Активность ГГТ сыворотки крови возрастает при всех формах заболеваний печени.

Щелочная фосфатаза содержится практически во всех органах, но максимальная ее активность выявляется в гепатобилиарной системе, костной ткани, кишечнике, плаценте, лактирующей молочной железе. Печеночно-клеточный механизм повышения активности щелочной фосфатазы играет ведущую роль при вирусных и аутоиммунных гепатитах, токсических и лекарственных повреждениях печени.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови ассоциируется с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, мочекаменной болезнью и другими патологическими состояниями.

Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) и уровень мочевины в крови являются наиболее точными показателями функционального состояния почек.

Калий, натрий, хлор относятся к электролитам организма, их определение используется в оценке кислотно-щелочного, водного и электролитного баланса.

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина свободного (Т4 св.) используется для диагностики наиболее частых заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения работы щитовидной железы и позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов еще находятся в рамках референсных значений.

Определение уровня антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) используется для диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Витамин D участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, что имеет важное значение в поддержании прочности костей. Кроме того, при достаточном его поступлении в организм снижается риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний.

Кальций выполняет множество функций: обеспечивает прочность костей и зубов, поддерживает мышечный тонус, участвует в процессе свертывания крови и др.

Фосфор участвует во многих обменных процессах организма, а также необходим для формирования костей и нервной ткани.

Магний активно участвует в обмене белков и аминокислот, играет важную роль в передаче нервных импульсов и необходим для ритмичной работы сердца, при его участии усваиваются некоторые витамины (В1, В6, витамин С).

Цинк – один из самых распространенных микроэлементов в организме, второй после железа. Он участвует в обмене белков, жиров, углеводов, аминокислот, обладает выраженным антиоксидантным действием. Недостаток цинка приводит к нарушению углеводного обмена, анемии, сухости кожи, выпадению волос.

Селен – жизненно необходимый микроэлемент, который участвует в обеспечении антиоксидантной защиты организма. Соединения селена способствуют улучшению состояния кожи и волос, важны для нормальной работы щитовидной железы, иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Дефицит селена может быть связан с его недостатком в пище, а также с нарушениями питания и пищеварения.

Медь – микроэлемент, который участвует в обмене углеводов, принимает участие в поддержание эластичности связок, сухожилий, кожи, в прочности костей, также она обладает противовоспалительным действием.

Исследование уровня железа сыворотки и ферритина важно для оценки статуса железа в организме (основное количество железа входит в состав гемоглобина эритроцитов и миоглобина мышц, оно присутствует в составе некоторых ферментов) и используется для дифференциальной диагностики анемий.

Фолиевая кислота (витамин В9) участвует в процессах деления клеток и необходима для нормального кроветворения.

Витамин В12 необходим для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов). Также он немаловажен в функционировании нервной системы, участвует в процессах метаболизма, в белковом, жировом и углеводном обмене.

Тестостерон – один из основных андрогенных гормонов, который обеспечивает репродуктивную и сексуальную функцию у мужчин, оказывает анаболическое действие на органы и ткани (мышцы, кости и др.). Общий тестостерон количественно представлен суммой двух фракций: неактивной (связанной с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) и альбумином) и свободной, которая и определяет биологическую активность гормона. Низкий уровень тестостерона может вызвать снижение фертильности, сексуальную дисфункцию, ослабление интенсивности формирования мышечной массы и костной минерализации, нарушение метаболизма жиров, когнитивные расстройства.

В организме тестостерон синтезируется из холестерина под стимулирующим воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ). В ряде случаев у мужчин отмечается нормальный уровень тестостерона, при этом концентрация ЛГ возрастает, что можно рассматривать как субклиническую или компенсированную форму гипогонадизма – синдрома, связанного с низким уровнем тестостерона.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – один из базовых тестов в диагностике патологии репродуктивной системы у мужчин. В мужском организме ФСГ вносит вклад в контроль развития и функции семенных канальцев, в особенности процесса сперматогенеза. Повышенный уровень гонадотропинов ФСГ и ЛГ в сочетании с низким уровнем половых стероидов указывают на недостаточность функции половых желез.

Наряду с гонадотопринами пролактин также участвует в поддержании мужской репродуктивной функции, анаболических процессов, регуляции водно-солевого обмена (замедлении выделения воды и натрия почками), стимулирует всасывание кальция. Избыточное содержание пролактина способствует развитию гинекомастии, снижению полового влечения, ослаблению эрекции.

Комбинированное определение в крови специфических антител к ВИЧ 1 и 2 типов и антигена р24 ВИЧ применяется в качестве скрининга на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Исследование позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе до появления симптомов.

HBsAg (поверхностный антиген вирусного гепатита B, «австралийский антиген») – наиболее ранний маркер инфицирования вирусом гепатита В, обнаруживаемый еще в инкубационном периоде заболевания, используется для скрининга этой инфекции.

Определение суммарных антител к антигенам вируса гепатита C используют для первичного скрининга на инфекцию, часто протекающую бессимптомно.

Суммарное определение антител классов M и G к антигенам бледной трепонемы и RPR-тест (антикардиолипиновый тест) используют для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.

Общий анализ мочи используется в целях скрининга заболеваний органов мочевыделительной системы. Анализ включает оценку физических и химических свойств мочи и микроскопию осадка.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), относятся к самым распространенным. В большинстве случаев эти инфекции протекают бессимптомно, особенно на ранних стадиях, или имеют легкую симптоматику. Неинвазивная диагностика ИППП по моче позволяет выявить распространенных возбудителей (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum, Herpes simplex virus I, II). Для теста используется первая утренняя порция мочи, что удобно и безболезненно при обследовании мужчин.

С какой целью выполняют исследование

Тесты профиля применяют для оценки состояния белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, статуса витаминов D и В9, определения риска развития сахарного диабета и атеросклероза, для оценки функций печени, почек, щитовидной железы, выявления признаков анемии, воспалительных процессов.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Материал для исследования

См. соответствующие тесты.

Метод определения

См. соответствующие тесты.

Единицы измерения: см. соответствующие тесты.

Референсные значения: см. соответствующие тесты.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Трактовка результатов исследования «Мужское здоровье 18+: расширенное обследование»

См. соответствующие тесты.

Основная литература

1. Берштейн Л. Л. Краткое руководство по кардиоваскулярной профилактике //М., Гэотар-медиа. – 2021. – 104 С., ил. – 2021.
2. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2023. – Т. 28. – №. 5. – С. 119-249.
3. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. – Изд. 5-е, перераб. и доп. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». – 2018. – 984 с.
4. Дедов И. И. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом/Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова. 11-й выпуск //Сахарный диабет. – 2023. – Т. 26. – №. 2S. – С. 1-157.
5. Дедов И. И. и др. Клинические рекомендации «Гиперпролактинемия» (проект) //Ожирение и метаболизм. – 2023. – Т. 20. – №. 2. – С. 170-188.
6. Драпкина О. М. и др. Профилактика хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации. Национальное руководство 2022 //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2022. – Т. 21. – №. 4. – С. 5-232.
7. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
8. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). ВОЗ. – 2024.
9. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
10. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. МЗ РФ. – 2024.
11. Клинические рекомендации. Железодефицитная анемия (ЖДА). МЗ РФ. – 2024.
12. Клинические рекомендации. Острый гепатит В (ГВ) у взрослых. МЗ РФ. – 2024.
13. Клинические рекомендации. Сифилис. МЗ РФ. – 2024.
14. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2024.
15. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. МЗ РФ. – 2024.
16. Приказ Минздрава России от 27.04.2021 № 404н «Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».
17. Савичева А. М. Современные представления о лабораторной диагностике репродуктивно значимых инфекций у мужчин репродуктивного возраста. Мнение эксперта //Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. – 2022. – №. 3. – С. 34-39.
18. Система поддержки принятия врачебных решений. Гастроэнтерология: Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с.
19. Терещенко С. Н. и др. Клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда (НОИСН) по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (2024) //Евразийский кардиологический журнал. – 2024. – №. 2 (47). – С. 6-76.
20. Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2019.

Правила подготовки к исследованию

Общие требования по подготовке

• Сдавать кровь строго натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно).
• За день до исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.
• За час до исследования не курить.

Специальные требования по подготовке

• Если вы принимаете лекарственные препараты – предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Исследование следует проводить до начала приема или через 5-7 дней после отмены железосодержащих препаратов, витамина D.
• Если вы принимаете антикоагулянты непрямого действия (препараты-антагонисты витамина К – варфарин), необходимо строго соблюдать режим приема лекарственных средств и регулярно мониторировать уровень протромбина и МНО в крови. Перед исследованием необходимо принять всю дневную дозу препарата однократно в период с 16 до 17 часов, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
• Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов) могут повлиять на результаты. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.
• Исследование «Анализ мочи общий»: накануне сдачи мочи не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменять цвет мочи (свеклу, морковь), принимать диуретики, витаминные комплексы. Для исследования предпочтительно использовать среднюю порцию утренней мочи, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре (если лечащим врачом не рекомендовано иное). См. инструкцию по сбору биоматериала.
• Исследование «Неинвазивная диагностика инфекций, передаваемых половым путем, по моче»: для теста используется только первая порция утренней мочи, собранная не ранее чем через 5-6 часов после последнего мочеиспускания. Контейнер необходимо заранее взять в любом медицинском офисе «ИНВИТРО». Перед сбором мочи провести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов. См. инструкцию по взятию биоматериала.