Метод определенияСм. соответствующие тесты.
Исследуемый материалСм. соответствующие тесты.
Синонимы: Лабораторная диагностика нарушений пищеварения у детей; Лабораторная диагностика заболеваний органов пищеварительной системы у детей.
Laboratory diagnostics of digestive disorders in children; Laboratory diagnostics for pediatric digestive issues; Lab tests to diagnose digestive diseases in children; Diagnosing gastrointestinal disorders in kids; Digestive diseases in children: lab panel.
Важно! Профиль включает исследования разных видов биоматериала: кровь, моча, кал, соскоб с поверхности перианальных складок.
Потребуется один контейнер для сбора мочи и два контейнера для сбора кала:
Особое внимание уделить последовательности сбора материала для выявления паразитарных инфекций:
- биоматериал на энтеробиоз (соскоб) собирается утром до посещения туалета и проведения гигиенических процедур;
- для копрограммы и анализа на яйца гельминтов и простейшие кал собирается после взятия соскоба на энтеробиоз.
Общая информация о комплексном исследовании «Расстройства пищеварения у детей 3-12 лет»
Комплексное исследование предназначено для детей 3-12 лет с симптомами расстройств пищеварения. Профиль представляет собой стартовый набор тестов, результаты которых в совокупности дают возможность врачу определить направление диагностического поиска или выявить существующие заболевания органов пищеварения.
Профиль может быть назначен врачом-педиатром или врачом-гастроэнтерологом.
После прохождения обследования рекомендуется обратиться к лечащему врачу для интерпретации результатов анализов, назначения дополнительных исследований, определения тактики лечения.
Профиль позволяет:
- оценить функциональное состояние органов пищеварительной системы (печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы);
- оценить функциональное состояние органов мочевыводящей системы;
- заподозрить и/или установить наличие воспалительных, инфекционных заболеваний, аллергии;
- выявить наличие паразитарных заболеваний.
После прохождения обследования рекомендуется обратиться к лечащему врачу для интерпретации результатов анализов, назначения дополнительных исследований, определения тактики лечения.
Расстройства пищеварения – это комплекс симптомов, указывающих на нарушение нормальной функции органов пищеварительной системы.
Основные симптомы расстройства пищеварения у детей:
- боли в животе, эпигастрии, правом подреберье;
- тошнота, рвота, отрыжка, изжога, горечь во рту, чувство переполнения желудка, раннее насыщение, метеоризм, снижение аппетита;
- диарея, запоры, изменение характера стула (жирный, зловонный, с непереваренными остатками пищи), полифекалия (выделение значительно увеличенного количества кала);
- снижение массы тела;
- бледность и шелушение кожных покровов, ломкость волос и ногтей;
- слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, снижение концентрации внимания и пр. (как проявление астенического синдрома).
Данная симптоматика неспецифична и может указывать на недостаток витаминов и микроэлементов в организме как следствие длительного расстройства пищеварения и нарушение усвоения питательных веществ.
Пищеварительная система детей в возрасте 3-12 лет характеризуется повышенной чувствительностью к различным патогенным воздействиям. Помимо функциональной незрелости органов пищеварения, провоцирующими факторами возникновения указанных симптомов у детей данного возраста могут быть:
- воспалительные заболевания других систем органов (отиты, синуситы и пр.);
- стрессы, связанные с изменением распорядка дня;
- нарушение сна и отдыха;
- смена режима питания и диеты;
- несоблюдение личной гигиены и пр.
Какие могут быть причины расстройств пищеварения у детей?
Причин расстройств пищеварения у детей может быть множество, среди наиболее распространенных:
- функциональные нарушения (функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника (см. ОБС271), дискинезия желчевыводящих путей);
- паразитарные заболевания (гельминтозы, протозоозы);
- дисбиоз кишечника;
- воспалительные заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, дуоденит, холецистит, панкреатит);
- пищевая аллергия;
- пищевая непереносимость (целиакия, лактазная недостаточность).
В связи с разнообразием причин, вызывающих расстройства пищеварения, в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.
Специфика применения тестов профиля «Расстройства пищеварения у детей»
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ) – это внутриклеточные ферменты печени, которые при массовом повреждении гепатоцитов попадают в сыворотку крови. Повышение концентрации АЛТ и АСТ является специфическим признаком поражения печени.
Определение общего и прямого билирубина в сыворотке крови используют для дифференциальной диагностики патологий печени, холестаза (механических затруднений желчевыделения вследствие воспалительных процессов, образования камней и пр.).
Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) – это фермент, который содержится преимущественно в клетках печени и желчевыводящих путей. Источником ГГТ в сыворотке крови выступает в основном гепатобилиарная система. Определение уровня ГГТ в сыворотке крови чаще всего используют для выявления патологий печени и желчевыводящих путей.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это связанный с клеточной мембраной фермент, катализирующий щелочной гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Исследование ЩФ в сыворотке крови имеет особое значение для диагностики гепатобилиарных заболеваний.
Панкреатическая альфа-амилаза – это фермент, который синтезируется клетками поджелудочной железы и входит в состав пищеварительного сока. При попадании в двенадцатиперстную кишку фермент обеспечивает расщепление сложных углеводов, поступающих с пищей.
Общий анализ крови и лейкоцитарная формула – это одни из самых распространенных лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья. Сдвиги показателей периферической крови позволяют заподозрить анемию, воспаление, инфекционные заболевания, аллергические реакции.
С-реактивный белок – это маркер воспаления. Анализ используется в качестве лабораторного маркера для оценки выраженности воспалительных процессов, наблюдения за их динамикой, для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, выбора адекватного лечения и контроля его эффективности.
Копрологическое исследование проводится с целью выявления нарушений пищеварения, обусловленных заболеваниями органов пищеварительной системы. Ввиду экзокринной недостаточности поджелудочной железы в кале могут обнаруживаться нейтральный жир, мыла, непереваренные мышечные волокна, изменяться его физические свойства.
Анализ кала на яйца гельминтов (яйца глистов) и простейшие помогает обнаружить паразитов, чтобы своевременно провести лечение ребенка и избежать негативного влияния паразитов на его рост и развитие.
Энтеробиоз – одно из наиболее частых паразитарных заболеваний у детей. Характерные признаки энтеробиоза: зуд в области ануса, особенно ночью, беспокойство, расстройства пищеварения. Анализ на энтеробиоз позволяет обнаружить яйца остриц в соскобе с поверхности перианальных складок.
Детям с расстройством пищеварения рекомендуется проведение общего анализа мочи с целью дифференциальной диагностики с болезнями мочевыводящей системы.
Дополнительно рекомендовано:
Анализ кала на антиген Helicobacter pylory (см. тест № 484) применяется при признаках гастритов и дуоденитов, поскольку бактерия Helicobacter pylory считается одним из основных этиологических факторов развития этих заболеваний.
Анализы на антитела к тканевой трансглютаминазе (IgG и IgA) (см. тесты №№ 1283, 1282) применяют для скрининга, диагностики и контроля лечения целиакии. Результаты следует оценивать в комплексе с анамнезом и клиническими проявлениями, включая данные инструментального обследования. На данный момент считаются наиболее точными лабораторными тестами, подтверждающими либо исключающими диагноз целиакии.
Исследование состава микробиоты толстого кишечника детей методом ПЦР (см. тест № 398) предназначено для оценки состояния микробиоты и проводится для подтверждения/исключения дисбиоза кишечника.
При обращении к врачу-педиатру или врачу-гастроэнтерологу при необходимости могут быть рекомендованы дополнительные лабораторные и/или инструментальные исследования.
С какой целью проводят исследование «Расстройства пищеварения у детей 3-12 лет»
Тесты, входящие в профиль, предназначены для выявления причин расстройств пищеварения у детей 3-12 лет.
Что может повлиять на результат исследования «Расстройства пищеварения у детей 3-12 лет»
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Литература
- Бельмер С. В. и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 3 //Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2020. – Т. 65. – №. 6. – С. 133-144.
- Клинические рекомендации. Аскаридоз. МЗ РФ. – 2025.
- Клинические рекомендации. Гастрит и дуоденит у детей. МЗ РФ. – 2024.
- Клинические рекомендации. Лямблиоз у детей и взрослых. МЗ РФ. – 2024.
- Клинические рекомендации. Описторхоз у взрослых и детей. МЗ РФ. – 2025.
- Клинические рекомендации. Пищевая аллергия. – 2025.
- Козловский А.А. Глистные и протозойные заболевания у детей: обзор литературы. Педиатрия Восточная Европа. 2024;12(3):496–509.
- Клинические рекомендации. Синдром раздраженного кишечника. МЗ РФ. – 2024.
- Клинические рекомендации. Функциональная диспепсия у детей. МЗ РФ. – 2025.
- Парфенов А. И. и др. Всероссийский консенсус по диагностике и лечению целиакии у детей и взрослых //Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89. – №. 3. – С. 94-107.
- Рославцева Е. А. и др. Целиакия у детей: проект клинических рекомендаций //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – №. 4 (188). – С. 199-227.
- Rachwał K. et al. Lactase Deficiency and Lactose Intolerance: Current Understanding and Future Directions //Journal of Education, Health and Sport. – 2024. – Т. 69. – С. 49393-49393.
- Savarino E. et al. Functional bowel disorders with diarrhoea: Clinical guidelines of the United European Gastroenterology and European Society for Neurogastroenterology and Motility //United European gastroenterology journal. – 2022. – Т. 10. – №. 6. – С. 556-584.
Ru
