Прогестерон в слюне (Progesterone, saliva)

Синонимы: Стероиды слюны, прогестерон.

Salivary progesterone.

Краткое описание исследования

Что такое прогестерон?

Прогестерон – это женский половой гормон, который участвует в регуляции менструального цикла, подготовке матки к имплантации эмбриона и поддержании беременности. В мужском организме прогестерон предположительно участвует в функциях яичек и предстательной железы.

Секреция прогестерона

У небеременных женщин прогестерон секретируется в основном желтым телом в яичнике, а во время беременности его основным источником служит плацента. Минорным источником прогестерона у женщин является кора надпочечников. У мужчин этот гормон синтезируется в коре надпочечников и яичках.

Рис. 1. Схематическое изображение циклических изменений гипофизарных гонадотропинов (ФСГ, ЛГ), эстрадиола (Е), прогестерона (Р) и эндометрия во время нормального менструального цикла.

Для чего определяют прогестерон в слюне?

Оценку секреции прогестерона у женщин используют, чтобы:

• установить наличие функционирующего желтого тела;
• уточнить день овуляции.

Уровень прогестерона во время беременности отражает плацентарную функцию.

Особенности исследования стероидов в слюне

Стероидные гормоны в крови циркулируют преимущественно в комплексе с белками-переносчиками, и в существенно меньшей концентрации – в свободной форме или в виде конъюгатов (с сульфатом, глюкуронидом и пр.). Биоактивными являются свободные формы.

В процессе образования слюны в нее из плазмы крови не могут проникать крупные молекулы белков, транспортирующих стероиды, и ограничено проникновение полярных молекул конъюгированных стероидов. Поэтому определение концентрации стероидных гормонов в слюне рассматривают как потенциальную возможность неинвазивной оценки уровня свободных (биоактивных) гормонов в крови.

Содержание исследуемых гормонов в слюне отличается от концентрации в плазме вследствие метаболизма в слюнных железах и частично зависит от текущей скорости образования слюны, но в целом отражает направленность изменений гормонального баланса крови. В слюне гормоны присутствуют в очень низкой концентрации, что требует особенно чувствительных методов определения, к которым относится используемый метод ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективной жидкостной хроматографии – тандемной масс-спектрометрии).

С какой целью определяют прогестерон в слюне?

В клинической практике для диагностического применения рекомендуемым биоматериалом для оценки уровня прогестерона является сыворотка крови (см. тест № 63). Исследования слюны менее стандартизированы и не входят в текущие клинические рекомендации МЗ РФ. Однако этот неинвазивный и удобный для пациента тест может быть полезным в ситуациях, когда требуются частые динамические исследования.

Что может повлиять на результат исследования

Применение лекарственных препаратов может влиять на уровень прогестерона в крови (см. тест № 63) и слюне.

Литература

1. Греков Е. А., Тюзиков И. А., Смирнов А. В. Прогестерон и предстательная железа: история научного изучения и современный взгляд на проблему //Андрология и генитальная хирургия. – 2023. – Т. 24. – №. 1. – С. 36-47.
2. Женская репродуктивная эндокринология. Справочник MSD. Профессиональная версия. – 2025.
3. Ferrer E. et al. The use of saliva and blood progesterone to profile the menstrual cycles of youth professional football players //Frontiers in Sports and Active Living. – 2024. – Т. 6. – С. 1430158.
4. Huang T. et al. Correlations between salivary-and blood-derived gonadal hormone assessments and implications for inclusion of female participants in research studies //American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. – 2023. – Т. 324. – №. 1. – С. H33-H46.
5. Sakkas D. et al. A multi-centre international study of salivary hormone oestradiol and progesterone measurements in ART monitoring //Reproductive BioMedicine Online. – 2021. – Т. 42. – №. 2. – С. 421-428.

Правила подготовки к исследованию

Следовать указаниям врача относительно условий проведения теста.

Взятие пробы слюны проводится утром.

Инструкция по сбору биоматериала.

В каких случаях проводят анализ на прогестерон в слюне:

• как дополнительный тест при необходимости частого динамического контроля уровня прогестерона (для определения профиля менструального цикла, при вспомогательных репродуктивных технологиях, в спортивной медицине и пр.);
• в исследовательских целях.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пг/мл.

Референсные значения:

Женщины

При нормальном менструальном цикле:

• ф. ф. 5.0 - 20.0 пг/мл;
• овуляция 9.0 - 58.0 пг/мл;
• л. ф. 66.0 - 196.0 пг/мл.

Постменопауза 5.0 - 34.0 пг/мл.

Прием препаратов прогестерона орально (100-300 мг): 12.0 - 168.0 пг/мл.

Прием противозачаточных препаратов 5.0 - 25.0 пг/мл.

Мужчины (от 18 лет и старше):

• 5.0 - 26.0 пг/мл;
• прием препаратов прогестерона (5-10 мг): 26.0 - 262.0 пг/мл.

Интерпретация результатов исследования прогестерона в слюне

Интерпретацию проводит лечащий врач в контексте целей исследования, индивидуальной клинический ситуации, с учетом данных других исследований.