Анализ на оценку инсулинорезистентности HOMA: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR

Метод определения Расчетный (в профиль входит исследование глюкозы и инсулина натощак).

Исследуемый материал Сыворотка крови

A09.05.056.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на инсулинорезистентность; Оценка инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, индекс HOMA-IR); Коэффициент инсулинорезистентности НОМА-IR. Insulin resistance; Insulin Resistance: Fasting Glucose/Insulin.

Состав профиля:

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 172 Инсулин (Insulin)

Расчетный индекс инсулинорезистентности HOMA-IR

Краткая характеристика исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Резистентность к инсулину ассоциирована с повышенным риском развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний и является компонентом патофизиологических механизмов, лежащих в основе связи ожирения с этими видами заболеваний (в том числе при метаболическом синдроме). Наиболее простым методом оценки резистентности к инсулину служит индекс инсулинорезистентности HOMA-IR – показатель, происходящий из работы Matthews D.R. с соавт. (1985), связанной с разработкой математической гомеостатической модели для оценки резистентности к инсулину (HOMA-IR). Как было продемонстрировано, соотношение базального (натощак) уровня инсулина и глюкозы, являясь отражением их взаимодействия в петле обратной связи, в значительной степени коррелирует с оценкой резистентности к инсулину в классическом прямом методе оценки эффектов инсулина на метаболизм глюкозы – гиперинсулинемическим эугликемическим клэмп-методе.

Как выполняют расчет Индекса инсулинорезистентности HOMA

Индекс HOMA-IR рассчитывают по формуле: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5. При повышении уровня глюкозы или инсулина натощак индекс HOMA-IR, соответственно, растет. Например, если натощак глюкоза составляет 4,5 ммоль/л, а инсулин – 5,0 мкЕд/мл, HOMA-IR = 1,0; если натощак глюкоза составляет 6,0 ммоль, а инсулин – 15 мкЕд/мл, HOMA-IR = 4,0.

Выбор порогового значения HOMA-IR может зависеть от целей исследования и выбранной референсной группы, от метода определения инсулина, его сложно стандартизовать. Обычно пороговое значение резистентности к инсулину, выраженной в HOMA-IR, определяют как 75 перцентиль его кумулятивного популяционного распределения.

Индекс HOMA-IR не входит в основные диагностические критерии метаболического синдрома, но его используют в качестве дополнительного лабораторного исследования этого профиля. В оценке риска развития сахарного диабета в группе людей с уровнем глюкозы ниже 7 ммоль/л HOMA-IR более информативен, чем сами по себе глюкоза или инсулин натощак.

С какой целью рассчитывают Индекс инсулинорезистентности HOMA

Наиболее распространенный метод оценки резистентности к инсулину, связанный с определением базального (натощак) соотношения уровня глюкозы и инсулина.

В чем особенность исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Использование в клинической практике в диагностических целях математических моделей оценки инсулинорезистентности, основанных на определении уровня инсулина и глюкозы плазмы натощак, имеет ряд ограничений и не всегда допустимо для решения вопроса о назначении сахароснижающей терапии, но может быть применено для динамического наблюдения. Нарушенную резистентность к инсулину с повышенной частотой отмечают при хроническом гепатите С (генотип 1). Повышение HOMA-IR среди таких пациентов ассоциировано с худшим ответом на терапию, чем у пациентов с нормальной инсулинорезистентностью, в связи с чем коррекция инсулинорезистентности рассматривается как одна из новых целей в терапии гепатита С. Повышение инсулинорезистентности (HOMA-IR) наблюдают при неалкогольном стеатозе печени.

Литература

Дедов И. И. и др. Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом». Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой (9-й выпуск, дополненный). – 2019. – 216 с.
Пашенцева А. и др. Инсулинорезистентность в терапевтической клинике //Ожирение и метаболизм. – 2017. – Т. 14. – №. 2.
Ройтберг Г. Е. и др. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2014. – Т. 10. – №. 3.
Fahed M. et al. Evaluation of risk factors for insulin resistance: a cross sectional study among employees at a private university in Lebanon //BMC endocrine disorders. – 2020. – Т. 20. – №. 1. – С. 1-14.
Kumar S. A. et al. Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis //Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. – 2018. – Т. 62. – №. 1. – С. 1-6.

Правила подготовки к исследованию Индекс инсулинорезистентности HOMA

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак (8-14-часового периода ночного голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок. Проконсультироваться с лечащим врачом относительно целесообразности исследования на фоне используемых лекарственных препаратов.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.

В каких случаях проводят исследование Индекс инсулинорезистентности HOMA:

в целях оценки и наблюдения за динамикой инсулинорезистентности в комплексе тестов при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), хроническим гепатитом С, неалкогольным стеатозом печени;
при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

Краткая характеристика исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Как выполняют расчет Индекса инсулинорезистентности HOMA

С какой целью рассчитывают Индекс инсулинорезистентности HOMA

В чем особенность исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Литература

Правила подготовки к исследованию Индекс инсулинорезистентности HOMA

В каких случаях проводят исследование Индекс инсулинорезистентности HOMA:

Трактовка результатов исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Вопросы
и ответы

Цена исследования «Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)» в Садовом - 825 руб.

Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)

Краткая характеристика исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Как выполняют расчет Индекса инсулинорезистентности HOMA

С какой целью рассчитывают Индекс инсулинорезистентности HOMA

В чем особенность исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Литература

Правила подготовки к исследованию Индекс инсулинорезистентности HOMA

В каких случаях проводят исследование Индекс инсулинорезистентности HOMA:

Трактовка результатов исследования Индекс инсулинорезистентности HOMA

Что еще заказывают с этим анализом

Вопросы и ответы

Цена исследования «Индекс инсулинорезистентности HOMA (HOMA-IR, Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance)» в Садовом - 825 руб.

Подпишитесь на наши рассылки

Вопросы
и ответы