Ваш город: 

Вы находитесь в городе Ваш город: 

Выбрать другой
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
Мы в космосе!
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России +7 (495) 363-0-363
0
Обратите внимание!
Вы используете бета-верcию нового сайта ИНВИТРО и возможны сбои. Если вы столкнулись с ними, пожалуйста, сообщите нам.
На старую версию сайта вы можете перейти по ссылке.

×
Обратите внимание!
От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
×

Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56

Описание
Метод определения Иммунофенотипирование (проточная цитофлюориметрия, безотмывочная технология)
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
В профиль входят следующие показатели:
  • Лимфоциты, абсолютное значение,
  • Т-лимфоциты (CD3+), 
  • Т-хелперы (CD3+CD4+), 
  • Т-цитотоксические лимфоциты (CD3+CD8+),, 
  • Иммунорегуляторный индекс (CD3+CD4+/CD3+CD8+), 
  • В-лимфоциты (СD19+), 
  • ЕК-клетки (CD3-CD16+CD56+), 
  • Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+).
Лимфоциты экспрессируют ряд поверхностных и цитоплазматических антигенов, уникальных для своей субпопуляции и стадии развития. Физиологическая роль их может быть различной. Эти структуры являются мишенями при иммунофенотипировании лимфоцитов как антигенные маркёры различных субпопуляций, присутствие которых определяют с помощью меченых моноклональных антител. Поверхностные антигенные структуры на клетках, выявляемые моноклональными антителами, назвали кластерами дифференциации (CD, clusters of differentiation). Кластерам дифференциации в целях стандартизации присвоены определённые номера. Используя флюорохром-меченые моноклональные антитела, связывающиеся с определёнными CD, можно произвести подсчёт содержания лимфоцитов, относящихся к различным по функции или стадии развития субпопуляциям. Это позволяет понять природу некоторых заболеваний, оценить состояние пациента, следить за течением и прогнозировать дальнейшее развитие заболевания. 
Основные субпопуляции лимфоцитов
Т-лимфоциты – лимфоциты, созревание которых происходит в тимусе (отсюда их название). Они участвуют в обеспечении клеточного иммунного ответа и контролируют работу В-лимфоцитов, ответственных за образование антител, т. е. за гуморальный иммунный ответ. 
Т-хелперы (от англ. «to help» – помогать) – разновидность Т-лимфоцитов, несут на своей поверхности структуры, способствующие распознаванию антигенов, презентированных вспомогательными клетками, участвуют в регуляции иммунного ответа, вырабатывая различные цитокины.
Цитотоксические Т-клетки - распознают фрагменты антигена на поверхности клеток-мишеней, ориентируют свои гранулы по направлению к мишени и высвобождают их содержимое в области контакта с ней. При этом некоторые цитокины являются сигналом гибели (по типу апоптоза) для клеток-мишеней. 
В-лимфоциты (от лат. «bursa» - сумка, по названию сумки Фабрициуса, в которой созревают эти лимфоциты у птиц) - проходят развитие в лимфоузлах и других периферических органах лимфоидной системы. На поверхности эти клетки несут иммуноглобулины, функционирующие как рецепторы к антигенам. В ответ на взаимодействие с антигеном В-лимфоциты отвечают делением и дифференциацией в плазматические клетки, вырабатывающие антитела, посредством которых обеспечивается гуморальный иммунитет. 
ЕК-клетки (естественные киллерные клетки, или натуральные киллеры) – клетки с естественной, неиммунной цитотоксической активностью к неопластически изменённым клеткам-мишеням. ЕК-клетки не относятся ни к зрелым Т- или В-лимфоцитам, ни к моноцитам. 
Т-ЕК (ЕКТ)-клетки – это клетки с естественной неиммунной киллерной активностью, имеющие признаки Т-лимфоцитов. 
Кластеры дифференциации антигенов 
CD3 – поверхностный маркёр, специфичный для всех клеток субпопуляции Т-лимфоцитов. По функциям относится к семейству белков, формирующих комплекс мембранной передачи сигнала, связанный с Т-клеточным рецептором. 
CD4 – характерен для хелперных Т-клеток; представлен также на моноцитах, макрофагах, дендритных клетках. Он связывается с молекулами MHC класса II, экспрессированными на антигенпрезентирующих клетках, облегчая распознавание пептидных антигенов. 
CD8 – характерен для супрессорных и/или цитотоксических Т-клеток, ЕК-клеток, большей части тимоцитов. Это рецептор Т-клеточной активации, который облегчает распознавание клеточно-связанных антигенов MHC класса I (major histocompatibility complex - главный комплекс гистосовместимости). 
CD16 – используется вместе с CD56 преимущественно для идентификации ЕК-клеток. Представлен также на макрофагах, тучных клетках, нейтрофилах, некоторых Т-клетках. Это компонент рецепторов, связанных с IgG, опосредующих фагоцитоз, продукцию цитокинов и антителозависимую клеточную цитотоксичность. 
CD19 – присутствует на B-клетках, их предшественниках, фолликулярных дендритных клетках, считается самым ранним маркёром B-клеточной дифференциации. Регулирует развитие, дифференциацию и активацию B-клеток. 
CD56 – прототипный маркёр ЕК-клеток. Помимо ЕК-клеток присутствует на эмбриональных, мышечных, нервных, эпителиальных клетках, некоторых активированных Т-клетках. CD56-позитивны такие гематологические опухоли, как ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, анапластическая крупноклеточная лимфома, плазмоклеточная миелома (плазмоклеточная лейкемия CD56-негативна). Это молекулы адгезии клеточной поверхности, которые облегчают гомофильную адгезию и участвуют в контактном ингибировании роста, ЕК-клеточной цитотоксичности, развитии нервных клеток.

 

Литература

  1. Зурочка А.В., Хайдуков С.В. и др. - Проточная цитометрия в медицине и биологии. – Екатеринбург: РИО УрО РАН, 2013. – 552 с. 
  2. Клиническая иммунология и аллергология / Ред. Лолор-младший Г., Фишер Т, Д. Адельман Д../: Пер. с англ. - М.: Практика, 2000. - 806 с.
  3. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Том 2./Ред. Долгов В.В., Меньшиков В.В./ – М., ГЭОТАР-Медиа, 2012 – 808 с. 
  4. Практическое руководство по детским болезням. Том 8 Иммунология детского возраста. /Ред. А.Ю.Щербина, Е.Д.Пашанов/ - Москва: МЕДПРАКТИКА, 2006 - 432 с. 
  5. Ройт А., Бростофф Д., Дейл Д. Иммунология. - М.: Мир, 2000 — 592 с 
  6. Ярилин А. А. Иммунология. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010 - 752 с. 
  7. Leach М., Drummond М., Doig A. Practical Flow Cytometry in Haematology Diagnosis Hardcover. – WILEY-BLACKWELL, 2013. 
  8. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. – USA: W.B Sounders Company, 2006 - 1798 p.
Подготовка
Строго натощак (в период с 7.00 до 11.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.  
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Показания к назначению
  • Рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением.
  • Подозрение на генетически обусловленный или приобретённый иммунодефицит.  
  • Аутоиммунные заболевания. 
  • Аллергические заболевания. 
  • Онкологические заболевания.  
  • Обследование реципиентов до и после трансплантации органов. 
  • Обследование пациентов перед серьёзными оперативными вмешательствами.
  • Осложнённое течение послеоперационного периода.
  • Контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.
Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Референсные значения субпопуляций лимфоцитов:
     
Возраст% от общего количества лимфоцитов
Абсолютное 
количество
клеток х 106
СD3 + (Т-лимфоциты)
1-3 мес.55 - 782070 - 6540
3 мес. - 1 год45 - 792280 - 6450
1 - 2 года53 - 811460 - 5440
2 - 6 лет62 - 801610 - 4230
6 - 16 лет66 - 761400 - 2000
> 16 лет60 - 89880 - 2400
CD3+CD4+ (Т-хелперы)
1-3 мес.41 - 641460 - 5116
3 мес. - 1 год36 - 611690 - 4600
1 - 2 года31 - 541020 - 3600
2 - 6 лет35 - 51900- 2860
6 - 16 лет33 - 41700 - 1100
> 16 лет31 - 61540 - 1460
CD3+CD8+ (Т-цитотоксические лимфоциты)
1-3 мес.16 - 35650 - 2450
3 мес. - 1 год16 - 34720 - 2490
1 - 2 года16 - 38570 - 2230
2 - 6 лет22 - 38630 - 1910
6 - 16 лет27 - 35600 - 900
> 16 лет14 - 36210 - 1200
CD19+ (В-лимфоциты)
1 мес.-2 года 19 - 31 500 - 1500
2 - 6 лет21 - 28700 - 1300
6 - 16 лет12 - 22300 - 500
> 16 лет5 - 19100 - 480
CD3-CD16+CD56+ (ЕК-клетки)
1 - 4 мес.2 - 1440 - 915
4 мес. - 1 год2 - 1340 - 915
1 - 2 года3 - 1640 - 915
2 - 6 лет4 - 2396 - 1330
6 - 12 лет4 - 2696 - 1330
12 - 16 лет6 - 27100 - 500
> 16 лет4 - 2678 - 470
CD3+CD16+CD56+ (ЕКТ-клетки)
1 мес.- 16 лет0- 10-
>16 лет1-13-
ИРИ (иммунорегуляторный индекс, соотношение CD3+CD4+ / CD3+CD8+
1-3 мес1,30- 3,50
3-12 мес1,20-3,50
1-2 года1,00-3,00
2-6 лет1,00-2,10
6-16 лет1,10-1,40
>16 лет1,00-3,50
  
Интерпретация результатов:
Значение отклонений некоторых иммунологических показателей
ПоказательПовышение показателяСнижение показателя
Т-лимфоциты (CD3+)Иммунное воспаление. Ответ по Тh 1 типу. Ответ по Тh 2 типу.Гипореактивность (иммунологический паралич).

Т-хелперы, Тh (CD4+)

Активный (острый) воспалительный процесс. При иммунном воспалении: ответ по Тh 1 типу – при инфекционных (вирусных, бактериальных) заболеваниях; по Тh 2 типу – при аллергическом воспалении; при аутоиммунном воспалении – ответ по Тh 1 или 2 типу (при генерализации аутоиммунного процесса).

Гипореактивность (иммунологический паралич). Снижение CD4+ лимфоцитов - основной лабораторный признак вторичного иммунодефицитного состояния.

Т-цитотоксические, (CD8+)Активный воспалительный процесс при инфекциях: вирусных, других внутриклеточных, грибковых; при онкологических заболеваниях.Аутоиммунные, аллергические заболевания
В-лимфоциты (CD19+)Ответ по Тh 2 типу. Острый или активный хронический воспалительный процесс (инфекционный, аллергический, аутоиммунный).Гипореактивность, перераспределение в очаги воспаления.

Естественные киллеры, ЕК 

(СD3-CD16+CD56+)

Острые инфекции, активный воспалительный процесс, избыток бактериального или вирусного антигена, избыток суперантигена (комплекса Аг+РНК, образующегося в макрофагах), онкопроцессы. Снижение относительного содержания ЕК отмечено при высоком уровне Т-лимфоцитов.

Т-ЕК-клетки (CD3+CD16+CD56+)

Длительные хронические воспалительные процессы, тяжелое течение воспалительных процессов, длительная персистенция антигена в организме.Не имеет диагностического значения.
Артикул:4192
Срок исполнения:
Цена: 3 840 руб
Взятие крови из вены:
  • + 200 руб
Итого:4 040 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Фенотипирование лимфоцитов (основные субпопуляции) - CD3, CD4, CD8, CD19, CD16,56» в Санкт-Петербурге и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Наверх