CA-125 (Антиген раковый 125, Cancer Antigen 125)

Правила подготовки к исследованию на Антиген раковый 125 

Не рекомендуется сдавать кровь на исследование во время менструации, так как уровень СА-125 может удваиваться во время менструации, особенно при эндометриозе.

В каких случаях проводят анализ крови на СА-125:

• диагностика рака яичников (в комплексе с другими методами диагностики);
• мониторинг течения заболевания, оценка эффективности проводимой терапии рака яичников.

Единицы измерения: Ед/мл. 

Референсные значения: <35 Ед/мл. 

Интерпретация результатов исследования на СА-125

Возможные причины повышения уровня СА-125 в крови

Онкопатология

1. Рак яичников (в 80% случаев) – серозные, эндометриальные, светлоклеточные, недифференцированные карциномы яичников.
2. Аденокарциномы эндометрия или фаллопиевых труб.
3. Не относящиеся к гинекологии злокачественные образования, включая колоректальный рак, рак печени, рак легких.

Неонкологические заболевания

1. Воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция.
2. Кисты яичников.
3. Эндометриоз.
4. Перитонит, плеврит.
5. Хронический гепатит, цирроз печени.
6. Хронический панкреатит.
7. Аутоиммунная патология.

Физиологические причины

1. Беременность.
2. Менструация.

A09.05.202 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на СА-125; Углеводный антиген-125; Опухолевый антиген CA 125; Раковый антиген СА 125; Онкомаркер рака яичников. CA-125 tumor marker, Cancer Antigen – 125; Carbohydrate antigen CA 125, MUC16. 

Краткое описание исследования «СА-125»

Анализ на CA-125 в крови – это лабораторное исследование, которое выполняется в целях комплексной диагностики рака яичников и его рецидивов.

CA-125 (углеводный антиген 125) – это высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса от 200 до 1000 кДа), который в норме содержится в клетках эндометрия, в серозной и муцинозной жидкости матки, эпителии яичников, маточных труб, а также в тканях брюшины, плевры и перикарда. Он не проникает в кровоток, за исключением случаев разрушения естественных барьеров.

Зачем определяют уровень CA-125 в сыворотке крови?

Анализ на CA-125 назначают:

• в рамках комплексной диагностики рака яичников;
• для контроля эффективности терапии и выявление рецидивов рака яичников;
• при обследовании пациентов повышенного онкологического риска и выявлении новообразований в области малого таза.

Вследствие невысокой специфичности тест не рекомендуют применять как скрининговый для обнаружения рака.

При каких состояниях увеличивается уровень CA-125 в сыворотке крови?

На показатель могут влиять как физиологические, так и патологические факторы.

Физиологические причины повышения уровня СА-125 в сыворотке крови:

• менструация: уровень СА-125 в крови достигает максимума в первые дни менструального цикла (1-3-й день). После окончания менструации уровень СА-125 снижается, достигая самых низких значений в середине цикла (конец фолликулярной фазы, периовуляторный период – примерно 10-15-й дни), а также в начале секреторной фазы;
• беременность (I триместр): возможно физиологическое повышение.

Патологические причины повышения СА-125

Повышение уровня СА-125 чаще всего связано:

• с раком яичников и эндометрия: постоянное повышение значений CA-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и неадекватной реакции на лечение, снижение уровня маркера свидетельствует о благоприятном прогнозе и реакции на лечение. Повышение уровня маркера на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больных с целью выявления рецидива заболевания;
• с незлокачественными заболеваниями: у 6% пациентов с доброкачественными патологиями уровень может быть повышен;
• с негинекологическими опухолями: рак поджелудочной железы, легких и др.;
• с заболеваниями печени: особенно при циррозе, так как печень отвечает за выведение гликопротеинов.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат.

Литература

1. Клинические рекомендации. Пограничные опухоли яичников. МЗ РФ. – 2024.
2. Клинические рекомендации. Рак яичников / рак маточной трубы / первичный рак брюшины. МЗ РФ. – 2024.
3. Покатаев И. А. и др. Рак яичников, первичный рак брюшины и рак маточных труб //Злокачественные опухоли. – 2024. – Т. 14. – №. 3s2-2. – С. 82-101.
4. Gupta S. et al. Clinical Utility of Cancer Antigen 125 in the Evaluation of Suspected Ovarian Cancer: Evidence and Diagnostic Pathways //Open Journal of Obstetrics and Gynecology. – 2025. – Vol. 15. – №. 11. – P. 1827-1840.
5. Momenimovahed Z. et al. The Role of CA‐125 in the Management of Ovarian Cancer: A Systematic Review //Cancer Reports. – 2025. – Vol. 8. – №. 3. – P. e70142.
6. Wang H. et al. Multicenter study of ovarian cancer score for diagnosing ovarian cancer //Gynecologic Oncology. – 2025. – Vol. 193. – P. 58-64.