Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

Правила подготовки к анализу крови на ревматоидный фактор

В каких случаях проводят анализ крови на ревматоидный фактор:

• ревматоидный артрит (определение активности процесса, прогноз и контроль лечения заболевания);
• другие аутоиммунные заболевания;
• хронические воспалительные заболевания.

Единицы измерения: MEд/мл. 

Референсные значения: < 30 МЕд/мл. 

Интерпретация результатов исследования на ревматоидный фактор

Возможные причины повышение уровня ревматоидного фактора в крови:

1. Ревматоидный артрит.
2. Синдром Шегрена.
3. Склеродермия.
4. Дерматомиозит.
5. Болезнь Вальденстрема (макроглобулинемия).
6. Саркоидоз.
7. Системная красная волчанка.
8. Хронические воспалительные заболевания: сифилис, туберкулез, подострый бактериальный эндокардит, хронический активный гепатит, малярия, инфекционный мононуклеоз (обычно титр РФ ниже, чем при ревматоидном артрите).
9. Вирусные инфекции (например, врожденная цитомегалия у новорожденных).

Однако интерпретация этих данных требует осторожности, поскольку РФ не является строго специфичным для одного заболевания. Для постановки диагноза необходим комплексный подход с учетом дополнительных лабораторных маркеров и клинической картины.

A12.06.019 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на ревматоидный фактор; Ревмофактор. Rheumatoid factors (RFs); Rheumatoid Factor Blood Test. 

Анализ крови на ревматоидный фактор (РФ) – это лабораторное исследование для определения специфических аутоантител, которые служат маркером системного воспаления и аутоиммунной активности организма.

Краткая характеристика исследования

Что такое ревматоидный фактор?

Ревматоидный фактор (РФ) – это группа аутоантител, чаще всего иммуноглобулинов класса М (IgM), которые вырабатываются иммунной системой против собственных иммуноглобулинов класса G (IgG). Эти антитела могут быть представлен иммуноглобулинами и других типов (cм. тест № 1333).

Ревматоидный фактор связывается с Fc-фрагментами IgG, образуя иммунные комплексы, которые откладываются в синовиальной оболочке суставов, активируют систему комплемента и вызывают хроническое воспаление.

Когда может повышаться ревматоидный фактор в крови:

• ревматоидный артрит;
• другие аутоиммунные заболевания;
• хронические воспалительные процессы.

Ревматоидный артрит: наиболее высокие значения ревматоидного фактора наблюдают у пациентов с тяжелым активным хроническим заболеванием. В зависимости от наличия или отсутствия РФ выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни.

Что может повлиять на уровень ревматоидного фактора в крови?

Иногда у пожилых людей (неспецифически) при отсутствии патологии, поэтому повышенные значения РФ должны подтверждаться другими лабораторными и клиническими данными. У детей с ювенильным ревматоидным артритом ревматоидный фактор часто отрицателен.

С какой целью определяют ревматоидный фактор?

Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови является одним из лабораторных критериев ревматоидного артрита. Чувствительность теста составляет около 69%, специфичность – около 85%.

Литература

1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Бунчук Н. В. Ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду у пациентов без ревматоидного артрита //Клиницист. – 2022. – Т. 16. – №. 3. – С. 25-33.
3. Гуляев С. В., Стрижаков Л. А., Моисеев С. В. Ревматоидный фактор: история изучения и эволюция представлений //Терапевтический архив. – 2023. – Т. 95. – №. 5. – С. 444-446.
4. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. МЗ РФ. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Системная красная волчанка. МЗ РФ. – 2025.