Выявление антител класса IgG к капсульному антигену PRP гемофильной палочки типа b используют в целях диагностики гемофильной инфекции типа в, контроля иммунного ответа после вакцинации, оценки рисков инфекции у лиц с вероятной иммунной недостаточностью. 

Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) – мелкая грамотрицательная коккобацилла, которая может быть возбудителем тяжелых инфекций. До применения вакцинации большая часть случаев таких инфекций приходилась на детей младше пяти лет. 

Вид Haemophilus influenzae включает инкапсулированные и бескапсульные (их также называют нетипируемые) штаммы. Капсулированные штаммы Haemophilus influenzae подразделяются на шесть серотипов в зависимости от антигенных свойств капсулы: a, b, c, d, e, f. Из них серотип Haemophilus influenzae b (HiB) наиболее значим в клиническом отношении, поскольку способен проникать в кровь и вызывать так называемые инвазивные инфекции, в том числе сепсис, менингит, флегмону, гнойный артрит, эпиглоттит, пневмонию. Нетипируемые (бескапсульные) штаммы часто бывают возбудителями среднего отита, синуситов, конъюнктивита и бронхитов. 

Резервуаром инфекции является только человек. Бескапсульная гемофильная палочка, в отличие от капсульных штаммов, является представителем нормальной микробиоты верхних дыхательных путей человека, и большинство носителей не имеют никаких клинических проявлений, но могут распространять инфекцию воздушно-капельным путем. От человека к человеку легко передаются как Haemophilus influenzae b, так и нетипируемые штаммы, но инвазивные инфекции у детей вызывает в основном капсулированный штамм Haemophilus influenzae b. Капсула HiB состоит из полирибозилрибитолфосфата (PRP), определяющего более высокую вирулентность микроорганизма по сравнению с другими капсульными типами. 

Вакцины для профилактики инфекции Haemophilus influenzae типа b содержат ее полисахаридный капсульный антиген полирибозилрибитолфосфат (PRP). Вакцинация против гемофильной инфекции типа b в России проводится в соответствии с Приказом МЗ РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» детям, относящимся к группам риска. К применению доступны моновалентные вакцины для профилактики гемофильной инфекции типа b, а также комбинированные вакцины, содержащие компонент для профилактики данной инфекции (в т. ч. Пентаксим, Инфанрикс Гекса). Вакцинация бессильна в отношении нетипируемых (беcкапсульных) штаммов Haemophilus influenzae.

1. Инфекционные болезни у детей (ред. Марри Д.). - М.: Изд. «Практика». 2006:927. 
2. Клинические рекомендации по вакцинопрофилактике гемофильной инфекции типа b у детей. МЗ РФ, Союз педиатров России. 2016:22. 
3. Leino T. et al. Dynamics of natural immunity caused by subclinical infections, case study on Haemophilus influenzae type b (Hib). Epidemiology and infection. 2000;125:583-591. 
4. WHO. Weekly epidemiological record. Haemophilus influenzae type b (Hib) Vaccination. Position Paper. 2013;39:413-428. 
5. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Специальной подготовки не требуется. Желательно проводить взятие крови не ранее чем через 4 часа от последнего приема пищи.

• оценка иммунного ответа после вакцинации; 
• подтверждение инфекции Haemophilus influenzae типа b повторными исследованиями с оценкой концентрации антител; 
• оценка риска инфекции у пациентов с иммунной недостаточностью и вероятностью неудачи вакцинации PRP-содержащими вакцинами (дети младше двух лет, инфицированные Haemophilus influenzae типа b; дети с хроническими, рецидивирующими бактериальными инфекциями дыхательных путей, хроническими отитами; пациенты с подтвержденными гуморальными иммунодефицитами (IgG2 дефицит, IgA дефицит), подтвержденным дефицитом гранулоцитов; пациенты, проходящие химио- или цитостатическую терапию; дети после спленэктомии; больные серповидноклеточной анемией; пациенты с трисомией 21 (синдромом Дауна)).

Единицы измерения: мкг/мл. 

Интерпретация результатов 

• < 0,15 – низкий уровень; 
• 0,15-1,0 – пограничный уровень (инфекция HiB или иммунизация в анамнезе);
• > 1,0 – защитный уровень (поствакцинальный или естественный). 

Если пациент принадлежит к группе риска (см. показания), а результат теста отрицательный – это указывает на наличие рисков инфекции Haemophilus influenzae типа b. Отсутствие сероконверсии (появления специфических IgG-антител) после вакцинации отражает характер реакции иммунной системы пациента на бактериальные углеводные антигены. Иммунодефицит относительно полисахаридных антигенов может наблюдаться у пациентов с хроническими бронхитами, повторными пневмониями, бронхиальной астмой или бронхоэктазами неясного генеза. 

Гуморальные иммунные реакции после инфекции нетипируемыми штаммами Haemophilus influenzae с помощью данного метода не обнаруживаются.